재발성 간세포암종에 대해 Oxaliplatin + 5-FluoroUracil/LeucoVorin(5-FU/LV)(FOLFOX4)과 결합된 RFA

간세포 암종(HCC)은 세계에서 다섯 번째로 흔한 암입니다. 부분 간 절제술 및 간 이식은 HCC에 대한 표준 치료 요법으로 간주됩니다. 수술이 불가능할 때 경피적 절제는 일반적으로 HCC의 대체 치료법으로 간주됩니다. 재발은 치유를 위해 치료받은 HCC 환자의 추적 관찰 동안 관찰된 가장 빈번한 심각한 부작용입니다. 반복 간절제술은 간세포암종 재발에 효과적인 치료법으로 5년 생존율은 19.4~56%이다. 불행하게도 간세포암종 재발 환자의 10.4~31%에서는 간 기능이 약하거나 재발이 광범위하기 때문에 반복 간절제술을 시행할 수 있습니다. 고주파 절제술은 외과적 전망이 있거나 없는 환자의 초기 간세포암종에 대한 가장 효과적인 경피적 절제술 중 하나로 여겨져 왔습니다. 간 절제술 후 HCC 재발을 치료하기 위해 RFA를 사용한 연구에서 3년 생존율이 62%에서 68%로 보고되었으며, 이는 수술로 얻은 것과 비슷합니다. RFA는 이러한 종양이 일반적으로 작을 때 발견되고 RFA가 환자의 간 기능 저하를 가장 적게 일으키기 때문에 간 절제술 후 HCC 재발을 치료하는 데 특히 적합합니다. 그러나 우리의 이전 연구에 따르면 조사자들은 RFA 후 재발률이 60%보다 높다는 것을 발견했습니다. 전신 화학 요법은 악성 종양의 주요 치료법 중 하나로 간주됩니다. HCC는 이질성과 다양한 병인으로 인해 기존의 전신 화학 요법에 매우 불응하는 것으로 알려져 있습니다. 이후 치료의 표준이 된 분자 표적 제제인 소라페닙이 출현하기 전에는 표준 전신 약물 또는 치료 요법이 HCC에서 명백한 생존 이점을 보여주지 못했습니다. 현재 간세포암종 치료의 표준으로 확정적으로 권장되는 전신 화학요법은 없다. 진행된 HCC에서 옥살리플라틴(OXA)을 포함하는 여러 요법의 임상 활성이 II상 연구에서 입증되었습니다. 중국 간세포암 환자를 대상으로 한 FOLFOX4(플루오로우라실 주입[FU], 류코보린[LV] 및 OXA) 요법의 제2상 연구에서 전체 생존(OS) 중앙값은 12.4개월, 평균 진행 시간은 2.0개월이었으며, 응답률(RR)은 18.2%였습니다. 안전성 프로필은 수용 가능했습니다. 최근 3상 무작위배정 연구 결과에 따르면 완화 화학요법으로 사용된 FOLFOX4는 아시아의 진행성 간세포암종 환자에서 독소루비신에 비해 더 높은 전체 생존율, 무진행 생존율 및 반응률을 유도할 수 있는 것으로 나타났습니다. 안전 데이터도 수용 가능했습니다. 따라서 연구자들은 RFA가 근치적 치료 후 HCC 재발에 효과적인 치료법이라고 생각했습니다. 따라서 우리의 가설은 FOLFOX4와 결합된 RFA가 간절제술 후 재발성 간세포암종에 대해 RFA 후 높은 재발률을 감소시킬 수 있다는 것입니다. 이 개방형, 단일 전향적 연구의 목적은 부분 ​​간 절제술 후 재발하는 HCC에 대해 FOLFOX4 전신 화학요법과 결합된 RFA의 효능과 안전성을 평가하는 것입니다.