- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02486133
강화된 다루나비르 + 돌루테그라비르를 사용한 이중 요법 (Dualis)
바이러스 억제가 지속되는 HIV 환자의 표준 치료 ART에서 전환할 때 강화 다루나비르 + 돌루테그라비르를 사용한 이중 요법의 안전성, 내약성 및 효능을 평가하기 위한 전향적, 다기관, 무작위, 공개 라벨 시험: DUALIS 연구
연구 개요
상세 설명
현대식 복합 항레트로바이러스 요법(cART)은 잠재적으로 정상적인 기대 수명을 가진 잘 통제된 HIV 감염으로 이어집니다. 뉴클레오시드 역전사효소 억제제(NRTI)는 "ART 백본"으로서 중요한 역할을 하며 현재 유럽 및 WHO HIV 치료 지침에 따라 필수 항레트로바이러스제입니다. 그러나 NRTI 사용은 상당한 부작용과 관련될 수 있습니다. 뼈 및 신장 독성, 지방 독성 및 미토콘드리아 독성은 환자를 심각한 위험에 빠뜨릴 수 있습니다. 특히 장기간의 NRTI 노출은 이러한 종종 누적되는 부작용의 위험 요소입니다. 왜냐하면 다양한 NRTI를 사용한 표준 치료(SOC) 요법이 여러 물질의 조합으로 구성되기 때문입니다. 또한 NRTI 내성은 시간이 지남에 따라 나타날 수 있으며 사전 치료된 HIV 환자의 치료 옵션을 제한할 수 있습니다.
결과적으로 NRTI가 없는 대체 요법(소위 "핵 절약") 요법 옵션이 여러 연구에서 평가되었지만 ART 순진한 환자의 표준 요법에 비해 바이러스 치료 성공률이 낮고 요법 유도 저항률이 더 높았습니다. 이것은 기준선 바이러스 부하가 높은 환자에게 특히 해당됩니다.
NRTI 기반 치료 옵션의 대안으로 Ritonavir-boosted protease inhibitor(PI/r) 기반 nuke-sparing 이중 요법이 광범위하게 연구되었으며, 주로 integrase inhibitor(INI) Raltegravir(RAL)와 병용되었습니다. 이 설정에서 PI는 INI 내성 바이러스의 발생을 완전히 방지할 수 없었습니다.
HIV 프로테아제 억제제 다루나비르(DRV)와 새로운 INI 돌루테그라비르(DTG)는 모두 저항에 대한 장벽이 높은 매우 강력한 앵커 약물입니다. 유리한 부작용 프로필, 1일 1회(QD) 제형 및 바이러스학적 효능으로 인해 DRV는 현재 유럽과 미국에서 가장 자주 사용되는 PI 중 하나입니다. 또한, 1일 1회 투여 가능한 새로운 인테그라제 억제제 DTG는 우수한 내약성 프로파일과 높은 저항 장벽을 보였다.
DTG(50mg)와 Ritonavir(/r) 또는 Cobicistat-부스팅 프로테아제 억제제 DRV(800mg)의 무핵 조합은 QD 투여의 이점과 함께 유리한 안전성 및 효능 프로필을 제공할 수 있습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
-
Munich, 독일, 81675
- Klinikum rechts der Isar
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 연령 ≥ 18세
- 스크리닝 시 및 스크리닝 전 24주 이내에 HIV-1 RNA < 50 cps/ml로 HIV-1 감염, 허용되는 HIV-1 RNA < 200 cps/ml 및 2 NRTI의 내약성 항레트로바이러스 요법 DRV/r과 조합.
- 알려진 유전자형 DRV 또는 인테그라제 억제제 관련 HIV 저항성 없음
- 서명된 서면 동의서
- 문서화된 음성 HLA B*57:01(Abacavir 함유 ART의 경우에만)
여성 피험자는 다음과 같은 경우 연구에 참여하고 참가할 자격이 있을 수 있습니다.
- 폐경 후(자발성 무월경 12개월 및 45세 이상)로 정의되는 가임 가능성이 없거나 문서로 기록된 난관 결찰술, 자궁 적출술 또는 양측 난소 절제술을 통해 신체적으로 임신이 불가능하거나
- 선별검사와 1일차 모두에서 음성 임신 테스트 결과 가임 가능성이 있으며 임신을 피하기 위해 다음 피임 방법 중 하나를 사용하는 데 동의합니다.
- IMP 투여 전 2주부터 연구 기간 내내 그리고 모든 연구 약물의 중단 후 최소 2주 동안 음경-질 성교의 완전한 금욕
- 이중 차단 방식(남성용 콘돔/살정제, 남성용 콘돔/격막, 격막/살정제)
- 여성 피험자가 연구에 참여하기 전에 남성 파트너 불임이 확인되었으며, 이 남성은 해당 피험자의 유일한 파트너입니다.
- DRV/r 상호작용 및 장벽 방법이 없는 승인된 호르몬 피임법
- 예상 실패율이 다음과 같음을 보여주는 게시된 데이터가 있는 다른 방법
제외 기준:
- 임산부 및 수유부
- 만성 HBV 감염(HBsAg 및/또는 HBV DNA 양성)
- 전신 요법이 필요하지 않은 피부 카포시 육종을 제외하고 스크리닝 시 질병 통제 예방 센터(CDC) 범주 C 질병의 모든 증거. 과거 또는 현재 CD4 세포 수 < 200 cells/mm3 또는 과거 CDC C 질병은 배타적이지 않습니다.
- 연구 약물 또는 그 성분에 대한 알레르기의 병력 또는 존재
- 피험자는 크레아티닌 청소율이
- ALT(Alanine aminotransferase) ≥ 정상 상한치(ULN)의 5배, 또는 ALT ≥ 3xULN 및 빌리루빈 ≥ 1.5xULN(직접 빌리루빈 >35% 포함)
- 불안정한 간 질환(복수, 뇌병증, 응고장애, 저알부민혈증, 식도 또는 위정맥류 또는 지속적인 황달의 존재로 정의됨), 알려진 담도 이상(길버트 증후군 또는 무증상 담석 제외)
- Child-Pugh 분류에 따른 중증 간장애(B급 이상) 대상자
- 연구 기간 동안 인터페론 기반 C형 간염 바이러스(HCV) 요법의 예상되는 필요성
- 다른 중재적 임상시험 동시 참여
- 조사자에게 의존성이 있거나 후원자 또는 조사자가 고용한 사람
- 법적 또는 공식적 명령에 의해 시설에 수용된 사람
- 수감자, 정신 질환에 대한 사내 치료가 필요한 사람 또는 사전 동의를 할 수 없는 사람
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: A: 강화 다루나비르(bDRV) + 돌루테그라비르(DTG; 2DR)
프레지스타 & 노비르 & 티비케이
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하루에 한 번
다른 이름들:
하루에 한 번
다른 이름들:
하루에 한 번
다른 이름들:
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활성 비교기: B: bDRV + 2개의 뉴클레오시드 역전사효소 억제제(NRTI; 3DR)
Prezista & Norvir & Truvada 또는 Prezista & Norvir & Kivexa 또는 Prezista & Norvir & Descovy
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하루에 한 번
다른 이름들:
하루에 한 번
다른 이름들:
하루에 한 번
다른 이름들:
하루에 한 번
다른 이름들:
하루에 한 번
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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48주차에 HIV RNA가 50cps/ml 미만으로 완전히 억제된 환자의 수(%)
기간: 48주
|
1차 평가변수인 HIV RNA 억제 < 50cps/ml는 NAT 진단을 사용하여 48주차에 평가됩니다.
|
48주
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 의자: Christoph Spinner, MD, Dep. of Medicine II & IZAR, Klinikum rechts der Isar der TUM
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정된)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
- RNA 바이러스 감염
- 바이러스 질환
- 감염
- 혈액 매개 감염
- 전염병
- 성병, 바이러스성
- 성병
- 렌티바이러스 감염
- 레트로바이러스과 감염
- 면역 결핍 증후군
- 면역계 질환
- 비뇨생식기 질환
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- HIV 감염
- 약리작용의 분자기전
- 항감염제
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- 역전사 효소 억제제
- 핵산 합성 억제제
- 효소 억제제
- 항HIV제
- 항레트로바이러스제
- 프로테아제 억제제
- 시토크롬 P-450 CYP3A 억제제
- 시토크롬 P-450 효소 억제제
- HIV 인테그라제 억제제
- 인테그라제 억제제
- HIV 프로테아제 억제제
- 바이러스성 프로테아제 억제제
- 테노포비어
- 엠트리시타빈
- 엠트리시타빈 테노포비르 알라페나미드
- 리토나비어
- 라미부딘
- 엠트리시타빈, 테노포비르 디소프록실 푸마르산염 복합제
- 다루나비르
- 돌루테그라비르
- 아바카비르
기타 연구 ID 번호
- DUA-1463-SPI-0320-I
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