CTO PCI 후 최대 산소 섭취량으로 측정한 운동 능력의 변화 (EXERTION)

목적: 이 프로젝트의 목적은 만성 완전 폐색(CTO)에 대한 일상적인 경피적 관상동맥 중재술(PCI)을 받는 환자의 운동 능력의 변화(개선)를 객관적으로 평가하는 것입니다.

목표: 이 연구의 주요 목표는 증상이 있는 환자와 무증상 환자 모두에 대해 최대 산소 섭취량(VO2) 및 삶의 질 조사로 측정된 운동 능력의 개선을 확인하는 것입니다(각 그룹은 별도로 분석됨). 2) 두 번째 목표는 최적의 CTO PCI 후보자를 선택하는 데 사용할 수 있는 운동 개선의 심폐 운동 테스트(CPX) 예측 변수를 식별하는 것입니다.

이론적 근거: 관상동맥의 만성 완전 폐색(CTO)은 3개월 이상 동안 관상동맥이 100% 폐쇄된 것으로 정의됩니다. 관상 동맥 질환 환자에서 관상 동맥 CTO의 유병률은 18-34%입니다. 기술의 새로운 발전과 사용 가능한 기술로 인해 CTO PCI(Chronic Total Occlusion Percutaneous Coronary Intervention)가 더 자주 수행되었습니다. 성공적인 CTO PCI가 CPX의 객관적 결과에 미치는 영향은 이전에 연구된 적이 없습니다. 레지스트리 및 후향적 소규모 연구는 성공적인 CTO PCI가 협심증 및 허혈성 부담을 감소시키고, 좌심실 기능을 개선하고, 부정맥의 위험을 감소시키고, 급성 관상동맥 증후군에 대한 내성을 증가시키고, 통과 수술에 의한 관상동맥의 필요성을 감소시키고, 환자의 질을 향상시키는 것으로 나타났습니다. 인생의. American College of Cardiology - American Heart Association PCI 지침은 CTO PCI에 대한 전문 지식을 갖춘 전문 센터에서 이 절차를 Class IIa 권장 사항으로 지정합니다. 관상동맥 중재술의 궁극적인 목표는 생존율 향상과 좌심실 기능과 같은 대리 표지자뿐만 아니라 삶의 질 향상입니다. 협심증은 삶의 질에 대한 주관적인 지표이지만 협심증에 대한 환자의 경험은 환자가 운동을 하는 정도에 따라 달라집니다. 많은 환자들이 협심증, 숨가쁨 또는 피로를 경험하는 역치 이하로 일상적인 활동과 운동 수준을 무의식적으로 또는 의식적으로 조정합니다. 따라서 연구자들은 최고 산소 섭취량(VO2)과 삶의 질 설문지로 측정된 운동 능력의 변화 정도를 정량화하는 것을 목표로 합니다. 이 정보는 미래의 환자와 의사가 CTO PCI의 잠재적 이점에 대한 예후 정보를 제공하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 두 번째 목표로 조사관은 운동 능력의 PCI 이후 개선에 대한 모든 CPX 예측 변수를 평가할 것입니다. 이 정보는 CTO PCI의 혜택을 가장 많이 받을 환자를 위한 알고리즘을 설정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 조사관은 1- CPX 매개변수(최대 산소 섭취량)에 대한 관상 동맥 CTO의 부정적인 영향을 객관적으로 정량화하고, 2- 특히 무증상 환자에서 CPX 매개변수에 대한 성공적인 CTO PCI의 효과를 입증합니다. CPX 매개변수의 개선.