Endring i treningskapasitet målt ved topp oksygenopptak etter CTO PCI (EXERTION)

FORMÅL: Formålet med dette prosjektet er å objektivt vurdere endringen (forbedringen) i treningskapasiteten hos pasienter som gjennomgår rutinemessig perkutan koronar intervensjon (PCI) for kronisk total okklusjon (CTO)

MÅL: Hovedmålet med denne studien er å identifisere enhver forbedring i treningskapasiteten målt ved maksimalt oksygenopptak (VO2) og livskvalitetsundersøkelse, for både symptomatiske og asymptomatiske pasienter (hver gruppe vil bli analysert separat). 2) Det sekundære målet er å identifisere eventuelle kardiopulmonal treningstesting (CPX) prediktorer for treningsforbedring som deretter kan brukes til å velge optimale CTO PCI-kandidater

RASIONAL: Kronisk total okklusjon (CTO) av et koronarkar er definert som 100 % okklusjon av en koronararterie i mer enn 3 måneder. Prevalensen av koronar CTO varierer fra 18-34 % hos pasienter med koronararteriesykdom. På grunn av ny utvikling innen teknikkene og den tilgjengelige teknologien har Kronisk Total Okklusjon Perkutan Koronar Intervensjon (CTO PCI) blitt utført oftere. Effekten av vellykket CTO PCI på objektive funn av CPX har aldri blitt studert før. Register og retrospektive små studier har vist at vellykket CTO PCI reduserer angina og iskemisk belastning, forbedrer venstre ventrikkelfunksjon, reduserer risikoen for arytmier, øker toleransen for akutte koronare syndromer, reduserer behovet for koronararterie-by-pass-kirurgi og forbedrer pasientkvaliteten. av livet. The American College of Cardiology - American Heart Association PCI-retningslinjer gir denne prosedyren en Klasse IIa-anbefaling i spesialiserte sentre med ekspertise innen CTO PCI. Det endelige målet med koronar intervensjon er ikke bare forbedret overlevelse og surrogatmarkører som venstre ventrikkelfunksjon, men forbedring av livskvalitet. Mens angina er en subjektiv markør for livskvalitet, vil pasientens opplevelse av angina avhenge av i hvilken grad pasienten anstrenger seg. Mange pasienter justerer ubevisst eller bevisst sine rutineaktiviteter og treningsnivå til å være under terskelen der de opplever angina, kortpustethet eller tretthet. Etterforskerne tar derfor sikte på å kvantifisere i hvilken grad det er noen endring i treningskapasiteten målt ved maksimalt oksygenopptak (VO2) og et livskvalitetsspørreskjema. Denne informasjonen kan hjelpe fremtidige pasienter og leger med å gi prognostisk informasjon om de potensielle fordelene med CTO PCI. Videre, som et sekundært mål, vil etterforskerne evaluere eventuelle CPX-prediktorer for forbedring av treningskapasitet etter PCI. Denne informasjonen kan bidra til å etablere algoritmer for de pasientene som vil ha størst nytte av CTO PCI. Etterforskerne tar sikte på å 1- objektivt kvantifisere de negative effektene av koronar CTO på CPX-parametrene (topp oksygenopptak), 2- demonstrere effekten av vellykket CTO PCI på CPX-parametre, spesielt hos asymptomatiske pasienter 3- bestemme pasienten og prosedyrefunn som bestemmer forbedring i CPX-parametere.