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재발성 또는 불응성 T-급성 림프구성 백혈병/림프구성 림프종에 대한 BL-8040 및 넬라라빈

2023년 10월 4일 업데이트: Washington University School of Medicine

재발성 또는 불응성 T-급성 림프구성 백혈병/림프구성 림프종에 대해 넬라라빈과 병용한 BL-8040의 IIa상 연구

재발성 또는 불응성 성인 T-급성 림프구성 백혈병(T-ALL) 및 관련 질환 T-림프구성 림프종(T-LBL) 환자의 결과는 환자의 30%가 첫 구제 요법에 반응하고 장기간 생존율은 10%에 불과합니다. 따라서 재발성/불응성 T-ALL/LBL 환자를 위한 새로운 치료법은 충족되지 않은 임상적 요구를 나타냅니다.

최근 데이터는 CXCR4 신호가 T 세포 백혈병 세포 유지 및 백혈병 개시 활동에 중요한 역할을 하고 T-ALL 세포에서 CXCR4 신호를 표적으로 하면 동물 모델에서 종양 성장을 감소시킨다는 강력한 증거를 제공합니다. 이 연구에서 연구자들은 재발성/불응성 T-ALL/LBL 환자를 위한 구제 요법으로 넬라라빈에 BL-8040을 추가하면 독성 증가 없이 넬라라빈 단독 요법보다 더 높은 완전 관해(CR) 비율을 초래할 것이라고 제안합니다. 환자가 잠재적으로 치료 가능한 동종 조혈 세포 이식을 진행할 수 있도록 합니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (실제)

12

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, 미국, 63110
        • Washington University School of Medicine
    • Texas
      • Houston, Texas, 미국, 77030
        • The University of Texas MD Anderson Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 재발했거나 화학요법에 불응성인 WHO 기준에 따른 T-급성 림프구성 백혈병/림프구성 림프종의 진단.
  • 말초 혈액 림프모구 ≤ 50,000mcL. 수산화요소 및/또는 백혈구 성분채집술은 등록 및 치료 전에 말초 모세포 수를 줄이기 위해 허용됩니다.
  • 연령 ≥ 18세
  • ECOG 수행 상태 ≤ 2.
  • 다음과 같이 정의되는 적절한 장기 기능:

    • Cockroft-Gault 공식을 사용하여 계산된 크레아티닌 청소율 ≥ 50 ml/min
    • AST, ALT, 총 빌리루빈 ≤ 2 x 기관 ULN(길버트병 제외) 또는 치료 의사가 백혈병의 직접적 관련성(예: 간 침윤 또는 백혈병으로 인한 담도 폐쇄)으로 인해 수치가 상승했다고 판단하는 경우, 이 경우 ALT 및 AST는 최대 ≤ 5 x IULN까지 상승할 수 있습니다.
  • 가임 여성과 남성은 연구 시작 전과 연구 참여 기간 동안 매우 효과적인 방법(호르몬 또는 장벽 피임법, 금욕)으로 적절한 피임법을 사용하는 데 동의해야 합니다. 금욕이 피험자에게 확립되고 선호되는 피임법인 경우 금욕이 허용됩니다.
  • 여성 피험자는 가임 가능성이 있거나 가임 가능성이 없는 경우 연구 치료 시작 전 72시간 이내에 소변 또는 혈청 임신 검사에서 음성이어야 합니다. 소변 검사가 양성이거나 음성으로 확인할 수 없는 경우 혈청 임신 검사가 필요합니다. 피험자가 적격하려면 혈청 임신 검사가 음성이어야 합니다. 비가임 잠재력은 다음과 같이 정의됩니다.

    *≥ 45세이고 2년 이상 월경을 하지 않은 사람

    • 자궁절제술 및 난소절제술 없이 > 2년 동안 무월경이고 시험 전(선별) 평가 시 폐경 후 범위의 FSH 값
    • 자궁 절제술 후, 난소 절제술 또는 난관 결찰. 문서화된 자궁절제술 또는 난소절제술은 실제 절차의 의료 기록으로 확인하거나 초음파로 확인해야 합니다. 난관 결찰은 실제 시술한 진료 기록으로 확인해야 합니다.
  • IRB 승인 서면 동의서를 이해하고 서명할 의사가 있습니다.

제외 기준:

  • 재발성 또는 불응성 질환에 대한 넬라라빈으로의 이전 치료.
  • 임신 또는 간호.
  • 이전 2주 이내에 임의의 다른 연구용 제제 또는 전신 세포독성 화학요법을 받았습니다.
  • 백혈병에 대한 활성 CNS 관여
  • 활동성 HIV 또는 B형 또는 C형 간염 감염.
  • 임상 조사자의 의견에 따라 환자의 평가를 방해할 수 있는 모든 의학적 상태. 임상적으로 중요하거나 불안정한 의학적 또는 외과적 상태 또는 연구 프로토콜에서 허용되는 허용된 약물에 의해 잘 조절될 수 없는 기타 상태가 있는 피험자는 병력, 신체 검사, 실험실 테스트에 의해 결정된 바와 같이 안전하고 완전한 연구 참여를 배제합니다. , 그리고 수사관의 판단에 따라.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 1군: BL-8040 및 넬라라빈
  • 주기 1: 1일부터 6일까지 매일 BL-8040 피하 투여 및 2일, 4일 및 6일에 2시간 동안 넬라라빈 정맥 주사
  • 주기 2-4: BL-8040을 1일부터 5일까지 매일 피하 투여하고 넬라라빈을 1일, 3일 및 5일에 2시간에 걸쳐 정맥 주사
  • 치료는 최대 4주기 동안 21일마다 반복될 수 있습니다.
다른 이름들:
  • 아라논

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
이상반응이 발생한 참가자 수로 측정된 요법의 안전성 및 내약성
기간: 치료 완료 후 최대 30일(중앙 추적 기간 51.5일, 전체 기간 24~120일)
개정된 NCI 부작용에 대한 공통 용어 기준(CTCAE) 버전 4.0에 있는 설명 및 등급 척도는 모든 부작용 보고에 활용됩니다.
치료 완료 후 최대 30일(중앙 추적 기간 51.5일, 전체 기간 24~120일)

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
복합 완전 관해율(CRc=CR+CRi)
기간: 치료완료(약 12주)

완전 관해(CR) = 절대 호중구 수(세그먼트 및 밴드) > 1,000/mcL, 순환 림프구 없음, 혈소판 ≥ 100,000/mcL; 및 신체 검사, CT 스캔 및/또는 FDG-PET(도빌 기준 점수 1, 2 또는 3)에 의해 확인된 모든 측정 가능한 질병이 완전히 사라진 5% 미만의 골수 백혈병 모세포

-불완전한 혈구 수치 회복을 동반한 형태학적 완전 관해(CRi)=호중구 감소증 < 1,000/mcL 또는 혈소판 감소증 < 100,000/mcL을 제외하고 CR로 정의됩니다.

치료완료(약 12주)
전체 응답률(CR, CRi + PR)
기간: 치료 완료까지(평균 치료 기간 37.5일, 전체 기간 13~90일)
  • 완전 관해(CR) = 절대 호중구 수(세그먼트 및 밴드) > 1,000/mcL, 순환 림프구 없음, 혈소판 ≥ 100,000/mcL; 및 신체 검사, CT 스캔 및/또는 FDG-PET(도빌 기준 점수 1, 2 또는 3)에 의해 확인된 모든 측정 가능한 질병이 완전히 사라진 5% 미만의 골수 백혈병 모세포
  • 불완전 혈구 수치 회복을 동반한 형태학적 완전 관해(CRi)=호중구 감소증 < 1,000/mcL 또는 혈소판 감소증 < 100,000/mcL을 제외하고 CR로 정의됩니다.
  • 부분 완화(PR)=PR에는 골수에 백혈병 모세포가 여전히 5~25% 포함될 수 있다는 점을 제외하고 모든 CR 기준이 필요합니다. CR의 경우 절대 호중구 수(세그 및 밴드) ≥ 1000/mcL, 순환 모세포 없음, 혈소판 > 100,000/mcL이 필요합니다. 측정 가능한 질병이 있는 환자의 경우, 치료 전 측정과 비교하여 모든 측정 가능한 병변의 수직 직경의 곱의 합이 50% 이상 감소하고 새로운 병변이나 확대 병변이 없는 경우
치료 완료까지(평균 치료 기간 37.5일, 전체 기간 13~90일)
응답 시간
기간: 치료 완료까지(평균 치료 기간 37.5일, 전체 기간 13~90일)
  • 응답은 CR 또는 CRi입니다.
  • 완전 관해(CR) = 절대 호중구 수(세그먼트 및 밴드) > 1,000/mcL, 순환 림프구 없음, 혈소판 ≥ 100,000/mcL; 및 신체 검사, CT 스캔 및/또는 FDG-PET(도빌 기준 점수 1, 2 또는 3)에 의해 확인된 모든 측정 가능한 질병이 완전히 사라진 5% 미만의 골수 백혈병 모세포
  • 불완전 혈구 수치 회복을 동반한 형태학적 완전 관해(CRi)=호중구 감소증 < 1,000/mcL 또는 혈소판 감소증 < 100,000/mcL을 제외하고 CR로 정의됩니다.
치료 완료까지(평균 치료 기간 37.5일, 전체 기간 13~90일)
응답 기간
기간: 재발일 또는 추적 종료일까지(치료 완료 후 최대 2년)
CR/CRi가 기록된 날짜부터 재발 날짜 또는 재발이 발생하지 않은 경우 후속 조치 완료 날짜까지의 간격으로 정의됩니다.
재발일 또는 추적 종료일까지(치료 완료 후 최대 2년)
무사건 생존(EFS)
기간: 후속조치 완료를 통해(치료 종료 후 최대 2년)
EFS는 연구 약물의 첫 번째 투여 날짜부터 치료 실패, 재발, 모든 원인으로 인한 사망 날짜까지의 간격으로 정의됩니다.
후속조치 완료를 통해(치료 종료 후 최대 2년)
전체 생존
기간: 후속조치 완료를 통해(치료 종료 후 최대 2년)
연구 약물의 첫 번째 투여 날짜부터 모든 원인으로 인한 사망 날짜로 정의됩니다.
후속조치 완료를 통해(치료 종료 후 최대 2년)
치료 후 alloHCT를 진행한 환자 비율
기간: 치료 완료까지(평균 치료 기간 37.5일, 전체 기간 13~90일)
치료 후 alloHCT를 진행하는 환자의 추정 비율
치료 완료까지(평균 치료 기간 37.5일, 전체 기간 13~90일)

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
치료 전 질병과 백혈구 수치가 임상 결과에 미치는 상호작용
기간: 치료 종료 후 최대 2년(약 116주)
치료 전 질환과 백혈구 수치가 임상 결과에 미치는 상호작용
치료 종료 후 최대 2년(약 116주)
치료 전 질병과 수행도가 임상 결과에 미치는 상호작용
기간: 치료 종료 후 최대 2년(약 116주)
치료 전 질환과 수행도가 임상 결과에 미치는 상호작용
치료 종료 후 최대 2년(약 116주)
치료 전 질병과 면역표현형이 임상 결과에 미치는 상호작용
기간: 치료 종료 후 최대 2년(약 116주)
치료 전 질환과 면역표현형이 임상 결과에 미치는 상호작용
치료 종료 후 최대 2년(약 116주)
임상 결과에 대한 전처리 질환과 세포유전학의 상호작용
기간: 치료 종료 후 최대 2년(약 116주)
치료 전 질병과 세포유전학의 임상 결과에 대한 상호작용
치료 종료 후 최대 2년(약 116주)
치료 전 질병과 림프모세포의 CXCR4 발현이 임상 결과에 미치는 상호작용
기간: 치료 종료 후 최대 2년(약 116주)
임상 결과에 대한 치료 전 질병과 림프구의 CXCR4 발현의 상호 작용
치료 종료 후 최대 2년(약 116주)
치료 전 질병과 형태학이 임상 결과에 미치는 상호작용
기간: 치료 종료 후 최대 2년(약 116주)
치료 전 질병과 형태학이 임상 결과에 미치는 상호작용
치료 종료 후 최대 2년(약 116주)
림프모세포 세포 주기 상태의 변화에 ​​의해 측정된 T-림프모세포에 대한 BL-8040의 약력학적 효과
기간: 치료완료(약 12주)
림프모세포 주기 상태의 변화로 측정된 T-림프모세포에 대한 BL-8040의 약력학적 효과
치료완료(약 12주)
림프모세포의 세포사멸 유도에 의해 측정된 T-림프모세포에 대한 BL-8040의 약력학적 효과
기간: 치료완료(약 12주)
림프모세포에서의 세포사멸 유도에 의해 측정된 T-림프모세포에 대한 BL-8040의 약력학적 효과
치료완료(약 12주)
말초 순환으로 림프모세포의 동원에 의해 측정된 T-림프모세포에 대한 BL-8040의 약력학적 효과
기간: 치료완료(약 12주)
림프모세포를 말초 순환으로 동원하여 측정한 T-림프모세포에 대한 BL-8040의 약력학적 효과
치료완료(약 12주)
림프모세포에 대한 CXCR4 신호전달의 억제에 의해 측정된 T-림프모세포에 대한 BL-8040의 약력학적 효과
기간: 치료완료(약 12주)
림프모세포에 대한 CXCR4 신호전달의 억제에 의해 측정된 T-림프모세포에 대한 BL-8040의 약력학적 효과
치료완료(약 12주)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Geoffrey L Uy, M.D., Washington University School of Medicine

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2016년 12월 2일

기본 완료 (실제)

2022년 2월 11일

연구 완료 (실제)

2022년 5월 22일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 5월 3일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 5월 4일

처음 게시됨 (추정된)

2016년 5월 5일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 10월 31일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 10월 4일

마지막으로 확인됨

2023년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

BL-8040에 대한 임상 시험

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