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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03068819
동종이계 조혈모세포이식 후 재발성 AML에 대한 사이토카인 유도 기억유사 NK세포 입양치료
소아 및 성인의 동종이계 조혈모세포이식 후 재발성 AML에 대한 사이토카인 유도 기억유사 NK 세포 입양 치료
회수 화학요법 후 기증자 림프구 주입(DLI)은 동종 조혈 세포 이식(allo-HCT) 후 재발한 환자에게 가장 널리 사용되는 치료 방법 중 하나입니다. 그러나 완전관해(CR) 비율과 장기 생존율은 이들 환자에서 여전히 매우 낮기 때문에 allo-HCT 후 재발한 환자에서 보다 효과적인 치료 접근법을 개발해야 하는 미충족 요구가 있다.
진행 중인 CIML(cytokine-induced memory-like) NK(natural killer) 세포 실험의 초기 유망한 결과를 기반으로 조사자들은 CIML NK 세포와 DLI 접근법을 결합하면 이식편 대 백혈병을 크게 향상시킬 것이며 따라서 잠재적으로 잠재적으로 예후가 극도로 좋지 않은 환자를 위한 치료 요법. CIML NK 세포를 DLI 플랫폼과 결합하면 CIML NK 세포가 동일한 기증자로부터 파생되기 때문에 기증자 T 세포에 의해 거부되어서는 안 되기 때문에 잠재적으로 이러한 입양 전달된 세포가 더 오래 지속되도록 할 수 있습니다. CIML NK 세포의 사용은 이전 연구가 과도한 GVHD 비율과 관련되지 않았기 때문에 과도한 이식편대숙주병(GVHD)으로 이어질 가능성이 없습니다.
연구 개요
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 2 단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Amanda Cashen, M.D.
- 전화번호: 314-454-8323
- 이메일: acashen@wustl.edu
연구 장소
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, 미국, 63110
- 모병
- Washington University School of Medicine
-
부수사관:
- Jeffrey Bednarski, M.D., Ph.D.
-
부수사관:
- Rizwan Romee, M.D.
-
부수사관:
- Geoffrey Uy, M.D.
-
부수사관:
- Armin Ghobadi, M.D.
-
부수사관:
- Peter Westervelt, M.D., Ph.D.
-
부수사관:
- Camille Abboud, M.D.
-
부수사관:
- Keith Stockerl-Goldstein, M.D.
-
부수사관:
- Ravi Vij, M.D.
-
부수사관:
- Todd Fehniger, M.D., Ph.D.
-
부수사관:
- Meagan Jacoby, M.D., Ph.D.
-
부수사관:
- Iskra Pusic, M.D.
-
연락하다:
- Amanda Cashen, M.D.
- 전화번호: 314-454-8323
- 이메일: acashen@wustl.edu
-
수석 연구원:
- Amanda Cashen, M.D.
-
부수사관:
- Shalini Shenoy, M.D.
-
부수사관:
- Robert Hayashi, M.D.
-
부수사관:
- Andrew Cluster, M.D.
-
부수사관:
- Mark Schroeder, M.D.
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
수신자 포함 기준:
- HLA 일치 관련 또는 비관련 동종 조혈 세포 이식 후 재발된 AML
- 파일럿 소아/젊은 성인 환자 코호트 ≥1 및 <18세
- 2상 성인 환자 코호트 ≥18세
- 비동원 수집에 대한 의향이 있고 자격이 있는 사용 가능한 원래 기증자(초기 줄기 세포 이식에 사용된 것과 동일한 기증자)
- AML이 있는 것으로 알려진 중추신경계(CNS) 침범이 있는 환자는 치료를 받았고 연구 등록 전 최소 2주 동안 뇌척수액(CSF)이 깨끗하다면 자격이 있습니다. CNS 요법(화학 요법 또는 방사선)은 연구 치료 동안 의학적으로 지시된 대로 계속되어야 합니다.
- Karnofsky 성능 상태 > 60%
아래에 정의된 적절한 기관 기능:
- 총 빌리루빈 < 2mg/dL
- AST(SGOT)/ALT(SGPT) < 3.0 x IULN
- 정상적인 기관 한계 내의 크레아티닌 또는 크레아티닌 청소율 > 60 mL/min/1.73 Cockcroft-Gault 공식에 의한 m2
- 실내 공기의 산소 포화도 ≥90%
- 현재 전신 코르티코스테로이드 요법(10mg 이하의 프레드니손 또는 동등한 용량의 다른 전신 스테로이드가 허용됨) 또는 기타 면역 억제 약물이 필요하지 않음
- 가임 여성은 연구 등록 전 28일 이내에 임신 테스트 결과 음성이어야 합니다. 여성 및 남성 환자(여성 파트너와 함께)는 초기 평가 기간(CIML NK 세포 주입 후 100일)을 포함하여 연구에 참여하는 동안 하나의 차단 방법을 포함하여 두 가지 형태의 허용 가능한 피임법을 사용하는 데 동의해야 합니다.
- IRB 승인 서면 동의서(또는 해당되는 경우 법적 권한을 위임받은 대리인의 동의서)를 이해하고 서명할 의지가 있음.
수신자 제외 기준:
- 지속적인 활성 전신 치료가 있는 급성 또는 만성 GvHD.
- 순환 모세포 수 >10,000/uL(형태학 또는 유세포 분석법)(구제 화학 요법을 포함한 세포 감소 요법은 연구 등록 전에 권장됨)
- 통제되지 않은 박테리아 또는 바이러스 감염 또는 알려진 HIV, B형 간염 또는 C형 간염 감염.
- 조절되지 않는 협심증, 조절되지 않는 중증 심실성 부정맥 또는 급성 허혈 또는 활성 전도 시스템 이상을 암시하는 EKG.
- 새롭거나 통제되지 않는 감염 과정과 관련된 새롭거나 진행성 폐 침윤.
- 하나 이상의 연구 제제에 대해 알려진 과민성
- CIML NK 세포 주입일 이전 14일 이내에 임상시험용 약물을 투여받은 자
- 임신 및/또는 모유 수유
기증자 포함 기준:
- 만 18세 이상
- allo-HCT에 사용된 것과 동일한 기증자
- 일반적으로 건강하고 의학적으로 백혈구 성분채집술을 견딜 수 있음
- IRB 승인 서면 동의서에 서명할 의사와 이해 능력
기증자 제외 기준:
- 활동성 간염, HTLV 양성 또는 기증자 바이러스 검사에서 HIV
- 임신한
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: T 세포 DLT 후 CIML NK 세포(Pilot Pediatric/Young Adult Cohort)
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-0일
-일 -1
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실험적: T 세포 DLT 후 CIML NK 세포(2상 성인 코호트)
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-0일
-일 -1
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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예상치 못한 조기 사망으로 측정된 CIML NK 세포 + T 세포 DLT 투여의 안전성(Pilot Pediatric/Young Adult Cohort)
기간: 100일까지
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100일까지
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허용되지 않는 GVHD(Pilot Pediatric/Young Adult Cohort)에 의해 측정된 CIML NK 세포와 T 세포 DLT 투여의 안전성
기간: 최대 12개월
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-GVHD의 예상 비율은 20%이며 최대 허용 비율은 45%입니다.
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최대 12개월
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연장된 호중구 감소증으로 측정된 CIML NK 세포 + T 세포 DLT 투여의 안전성(Pilot Pediatric/Young Adult Cohort)
기간: CIML NK 주입 후 8주
|
-환자가 CIML NK 세포 주입 후 8주에 지속적인 호중구 감소증(ANC < 500/ul > 2주 동안 지속됨)이 있는 경우, 환자는 AML 재발 대 GVHD 대 기증자 키메라증의 상실을 평가하기 위해 BM 생검으로 평가됩니다. .
혈구감소증이 이러한 원인이나 다른 원인으로 설명되지 않고 CIML NK 세포와 관련이 있을 가능성이 있는 경우 연구를 중단하고 지속 안전성을 검토합니다.
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CIML NK 주입 후 8주
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예상치 못한 조기 사망으로 측정된 CIML NK 세포 + T 세포 DLT 투여의 안전성(2상 성인 코호트)
기간: 100일까지
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100일까지
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허용되지 않는 GVHD로 측정한 CIML NK 세포 + T 세포 DLT 투여의 안전성(2상 성인 코호트)
기간: 최대 12개월
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-GVHD의 예상 비율은 20%이며 최대 허용 비율은 45%입니다.
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최대 12개월
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연장된 호중구 감소증에 의해 측정된 CIML NK 세포 + T 세포 DLT 투여의 안전성(2상 성인 코호트)
기간: CIML NK 주입 후 8주
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-환자가 CIML NK 세포 주입 후 8주에 지속적인 호중구 감소증(ANC < 500/ul > 2주 동안 지속됨)이 있는 경우, 환자는 AML 재발 대 GVHD 대 기증자 키메라증의 상실을 평가하기 위해 BM 생검으로 평가됩니다. .
혈구감소증이 이러한 원인이나 다른 원인으로 설명되지 않고 CIML NK 세포와 관련이 있을 가능성이 있는 경우 연구를 중단하고 지속 안전성을 검토합니다.
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CIML NK 주입 후 8주
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백혈병 없는 생존율(LFS)(제2상 성인 코호트)
기간: 6 개월
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-LFS는 CR/CRi 달성에서 재발, 차도 중 사망 또는 마지막 추적 시간까지의 시간으로 정의됩니다.
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6 개월
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T 세포 DLT 및 CIML NK 세포를 성공적으로 주입한 참가자 수로 정의된 요법의 타당성(파일럿 소아과/젊은 성인 코호트)
기간: 0일까지 모든 환자 완료(102개월 추정)
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-12명의 환자 중 최소 9명에게 최소 이상의 용량을 전달할 수 있으면 성공적인 것으로 간주됩니다.
표적 및 최소 용량은 다음과 같습니다: T 세포 DLI(5x106/kg, 최소 용량 1x106/kg) 및 CIML NK 세포(용량은 10x106/kg, 최소 용량 0.5x106/kg).
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0일까지 모든 환자 완료(102개월 추정)
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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완전 관해율(CR/CRi)(파일럿 소아/청소년 코호트)
기간: 30일
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30일
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백혈병 없는 생존율(LFS)(Pilot Pediatric/Young Adult Cohort)
기간: CIML NK 세포 주입 후 100일
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-LFS는 CR/CRi 달성에서 재발, 차도 중 사망 또는 마지막 추적 시간까지의 시간으로 정의됩니다.
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CIML NK 세포 주입 후 100일
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전체 생존(OS)(파일럿 소아/청소년 코호트)
기간: CIML NK 세포 주입 후 100일
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-OS는 Day 0의 날짜부터 모든 원인으로 인한 사망까지의 시간으로 정의됩니다.
|
CIML NK 세포 주입 후 100일
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백혈병 없는 생존율(LFS)(Pilot Pediatric/Young Adult Cohort)
기간: CIML NK 세포 주입 후 1년
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-LFS는 CR/CRi 달성에서 재발, 차도 중 사망 또는 마지막 추적 시간까지의 시간으로 정의됩니다.
|
CIML NK 세포 주입 후 1년
|
전체 생존(OS)(파일럿 소아/청소년 코호트)
기간: CIML NK 세포 주입 후 1년
|
-OS는 Day 0의 날짜부터 모든 원인으로 인한 사망까지의 시간으로 정의됩니다.
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CIML NK 세포 주입 후 1년
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급성 GVHD 발생률 및 중증도(파일럿 소아과/청소년 코호트)
기간: 14일 ~ 6개월
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-급성 GVHD의 발생률 및 중증도는 미네소타 등급 척도에 따라 평가됩니다.
표적 장기의 생검을 통해 병리학적으로 진단을 확인하려는 시도가 이루어져야 합니다.
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14일 ~ 6개월
|
급성 GVHD 발생률 및 중증도(파일럿 소아과/청소년 코호트)
기간: 14일 ~ 6개월
|
-급성 GVHD의 발생률 및 중증도는 CIBMTR 등급 척도에 따라 평가됩니다.
표적 장기의 생검을 통해 병리학적으로 진단을 확인하려는 시도가 이루어져야 합니다.
|
14일 ~ 6개월
|
만성 GVHD 발생률 및 중증도(파일럿 소아/청소년 코호트)
기간: 100일 ~ 12개월
|
-만성 GVHD의 발생률 및 중증도는 NIH 합의 기준 및 글로벌 중증도 점수 시스템을 기반으로 평가됩니다.
표적 장기의 생검을 통해 병리학적으로 진단을 확인하려는 시도가 이루어져야 합니다.
|
100일 ~ 12개월
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완전 관해율(CR/CRi)(제2상 성인 코호트)
기간: 30일
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30일
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백혈병 없는 생존율(LFS)(제2상 성인 코호트)
기간: CIML NK 세포 주입 후 100일
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-LFS는 CR/CRi 달성에서 재발, 차도 중 사망 또는 마지막 추적 시간까지의 시간으로 정의됩니다.
|
CIML NK 세포 주입 후 100일
|
전체 생존(OS)(제2상 성인 코호트)
기간: CIML NK 세포 주입 후 100일
|
-OS는 Day 0의 날짜부터 모든 원인으로 인한 사망까지의 시간으로 정의됩니다.
|
CIML NK 세포 주입 후 100일
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백혈병 없는 생존율(LFS)(제2상 성인 코호트)
기간: CIML NK 세포 주입 후 1년
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-LFS는 CR/CRi 달성에서 재발, 차도 중 사망 또는 마지막 추적 시간까지의 시간으로 정의됩니다.
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CIML NK 세포 주입 후 1년
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전체 생존(OS)(제2상 성인 코호트)
기간: CIML NK 세포 주입 후 1년
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-OS는 Day 0의 날짜부터 모든 원인으로 인한 사망까지의 시간으로 정의됩니다.
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CIML NK 세포 주입 후 1년
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급성 GVHD 발생률 및 중증도(2상 성인 코호트)
기간: 14일 ~ 6개월
|
-급성 GVHD의 발생률 및 중증도는 CIBMTR 등급 척도에 따라 평가됩니다.
표적 장기의 생검을 통해 병리학적으로 진단을 확인하려는 시도가 이루어져야 합니다.
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14일 ~ 6개월
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만성 GVHD 발생률 및 중증도(2상 성인 코호트)
기간: 100일 ~ 12개월
|
-만성 GVHD의 발생률 및 중증도는 NIH 합의 기준 및 글로벌 중증도 점수 시스템을 기반으로 평가됩니다.
표적 장기의 생검을 통해 병리학적으로 진단을 확인하려는 시도가 이루어져야 합니다.
|
100일 ~ 12개월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Amanda Cashen, M.D., Washington University School of Medicine
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- 202206197
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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CIML NK 세포 주입에 대한 임상 시험
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Children's Hospital Medical Center, Cincinnati모병
-
Biohaven Pharmaceuticals, Inc.Dana-Farber Cancer Institute모병
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Dana-Farber Cancer InstituteImmunityBio, Inc.아직 모집하지 않음
-
Dana-Farber Cancer InstituteImmunityBio, Inc.; Kidney Cancer Association아직 모집하지 않음신장 세포 암종 | 요로상피암 | 신장 암종미국
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Dana-Farber Cancer InstituteThe Leukemia and Lymphoma Society초대로 등록
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Dana-Farber Cancer InstituteBristol-Myers Squibb; Altor BioScience; Miltenyi Biomedicine GmbH모병
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Washington University School of Medicine빼는
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Dana-Farber Cancer Institute모병급성 골수성 백혈병 | 골수이형성 증후군 | 백혈병 | 백혈병, 골수성 | 골수증식성 장애 | 골수 증식성 신생물미국
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Dana-Farber Cancer InstituteThe Leukemia and Lymphoma Society모집하지 않고 적극적으로급성 골수성 백혈병 | 백혈병 | 백혈병, 골수성 | 급성 골수성 백혈병 재발미국