요추 척추 융합 수술 후 경막 외 및 정맥 환자 제어 진통제

연구 설계: UTSW Zale Lipshy 대학 병원에서 선택적 요추 척추 고정술(1-3 레벨-후방 접근법)을 받는 58명의 피험자에 대한 전향적 연구:

1. 지속적인 요추 경막외 진통(환자 제어 경막외 진통 - PCEA 그룹)
2. 정맥 환자 제어 진통제(IV PCA)

연구 중재 - 이 연구에서 평가할 중재는 0.0625% 부피바카인과 펜타닐 2mcg/ml의 주입을 사용하는 경막외 진통제입니다. 경막외 주입은 환자가 경구용 진통제 요법으로 전환하는 것이 적절할 때까지 계속됩니다. 경막외 카테터의 지속 시간은 수술 후 72시간입니다.

IV PCA 그룹의 피험자의 경우 개입에는 Hydromorphone을 사용한 수술 후 IV PCA가 포함됩니다.

경막 외 카테터는 수술 절개를 닫기 전에 척추 외과 의사가 수술 중 직접 시각화하에 배치합니다. 척추 외과 의사에 의한 수술 중 경막 외 카테터 배치는 일반적으로 경막 노출/추궁 절제술의 상단에서 수행됩니다.

경막 외는 APS에 의해 수술 후 회복실에서 효능/기능에 대해 평가되고 수술 후 바닥에서 매일 평가됩니다(특정 문제에 대해 병동 간호사가 연락하지 않는 한).

수술 후 3, 24, 48, 72시간에 통증 정도를 평가하기 위해 시각적 아날로그 통증 척도(VAS)를 사용합니다.

또한, IV PCA 및 경막 외 PCEA 그룹 모두 회복실에서 필요에 따라 추가 "구조" 진통제를 투여할 수 있으며, 이는 수술 후 바닥에서 계속될 수 있습니다.

총 연구 기간은 약 50일로 척추 유합술을 위한 수술실 입실부터 퇴원 후 첫 추적관찰까지이다.