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낫적혈구병(SCD) 환자를 위한 말초혈액 줄기세포 채취

2023년 9월 20일 업데이트: National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)

Plerixafor를 사용한 낫적혈구병(SCD) 환자의 말초 혈액 줄기 세포 수집

혈액의 구성은 골수에 머물며 말초 혈액 세포의 모든 계통으로 분화하는 조혈 줄기 세포(HSC)에 의존합니다. HSC 이식은 현재 겸상 적혈구 질환(SCD) 환자에게 동종이계 HSC 이식 또는 HSC 표적 유전자 요법을 통해 사용할 수 있는 유일한 치료 옵션입니다. Granulocyte-colony stimulating factor(G-CSF)-동원화된 HSC는 골수에 비해 혈액학적 회복이 더 빠르기 때문에 HSC 이식의 성인 환경에서 자주 사용됩니다. 유전자 요법을 위한 자가 조혈모세포 공급원으로서 G-CSF가 과립구 자극 및 혈관 폐색 위기, 다기관 부전 및 사망과 관련된 보고로 인해 SCD 환자에서 금지되었기 때문에 골수 채취가 일반적으로 사용되었습니다. 그러나 골수 채취를 사용하는 경우 수집된 세포의 양이 제한되어 마취가 필요합니다. 마취 없이 많은 수의 조혈모세포를 얻기 위해 환자는 가동화를 거친 후 대량의 성분채집술을 받게 됩니다. Plerixafor는 과립구에 대한 직접적인 자극 없이 동원을 위한 대체 치료법이며 이론적으로 SCD 환자에게 적용 가능합니다. 이 연구의 1차 종점은 plerixafor 후 SCD 환자의 말초 혈액에서 수집된 충분한 양의 HSC를 얻는 것입니다.

수용 가능한 안전 프로파일을 가진 동원. 수확된 제품은 유전자 치료 및 동종 HSC 이식을 받는 환자를 위한 백업으로 저장됩니다.

연구 개요

상태

완전한

상세 설명

혈액의 구성은 골수에 머물며 말초 혈액 세포의 모든 계통으로 분화하는 조혈 줄기 세포(HSC)에 의존합니다. HSC 이식은 현재 겸상 적혈구 질환(SCD) 환자에게 동종이계 HSC 이식 또는 HSC 표적 유전자 요법을 통해 사용할 수 있는 유일한 치료 옵션입니다. Granulocyte-colony stimulating factor(G-CSF)-동원화된 HSC는 골수에 비해 혈액학적 회복이 더 빠르기 때문에 HSC 이식의 성인 환경에서 자주 사용됩니다. 유전자 요법을 위한 자가 조혈모세포 공급원으로서 G-CSF가 과립구 자극 및 혈관 폐색 위기, 다기관 부전 및 사망과 관련된 보고로 인해 SCD 환자에서 금지되었기 때문에 골수 채취가 일반적으로 사용되었습니다. 그러나 골수 채취를 사용하는 경우 수집된 세포의 양이 제한되어 마취가 필요합니다. 마취 없이 많은 수의 조혈모세포를 얻기 위해 환자는 가동화를 거친 후 대량의 성분채집술을 받게 됩니다. Plerixafor는 과립구에 대한 직접적인 자극 없이 동원을 위한 대체 치료법이며 이론적으로 SCD 환자에게 적용 가능합니다. 이 연구의 1차 종점은 수용 가능한 안전성 프로필을 가진 가동화를 위해 plerixafor 후 SCD 환자의 말초 혈액에서 수집된 충분한 양의 HSC를 얻는 것입니다. 수확된 제품은 유전자 치료 및 동종 HSC 이식을 받는 환자를 위한 백업으로 저장됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

15

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, 미국, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

  • 포함 기준:
  • 18세 이상이고 (a) 백업 자가 조혈모세포가 필요한 활성 동종이계 조혈모세포이식 연구에 등록할 계획인 SCD 환자; 또는 (b) 동종이계 조혈모세포이식 연구에 적격이고(즉, 그룹 (a)와 동일한 질병 중증도를 갖지만 활성 동종이계 조혈모세포이식 연구를 이용할 수 없음) 향후 유전자 치료, 유전자 편집, 또는 동종이계 HSCT 연구.
  • 적절한 신장 기능: 혈청/혈장 크레아티닌 <1.5 mg/dL.
  • 적절한 간 기능: 직접 빌리루빈 및 ALT < 정상 범위 상한의 5배.
  • 혈구 수: WBC >3,000/mm^3, 과립구 >1,000/mm^3, 헤모글로빈 >7.0g/dL, 혈소판>150,000/mm^3.
  • 가임기 여성 환자는 plerixa 투여 시작 후 1주 이내에 혈청 임신 검사 결과 음성이거나, 자궁절제술을 받았거나, 폐경 후이거나, 1년 이상 월경이 없어야 합니다.
  • 체외 연구용 혈액 성분 기증에 대한 NIH 수혈 의학부(DTM) 적격성 기준을 충족합니다(매독, B형 및 C형 간염, HIV 및 HTLV-1에 대한 음성 혈청 검사).
  • 프로토콜에 참여하기 위해 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있는 능력.
  • 생식 가능성이 있는 여성 및 남성 개인은 성적으로 활발한 경우 위에 언급된 피임 요법 중 하나에 동의해야 합니다.

제외 기준:

  • 임신. 가임기 여성 환자는 자궁절제술, 폐경 후 또는 1년 이상 월경이 없는 환자를 제외하고 plerixa 투여 시작 후 1주 이내에 혈청 임신 검사에서 음성이어야 합니다.
  • 활성 바이러스, 박테리아, 진균 또는 기생충 감염.
  • 피부의 편평 암종 및 자궁 경부 상피내 암종을 제외한 암의 병력.
  • 활동적이고 통증이 있는 비장종대 또는 초음파로 결정되는 비장종대(정상 상한보다 큰 크기).
  • plerixafor에 대한 알레르기.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 지지 요법
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 단일 코호트 - Plerixafor
Plerixafor 240마이크로그램/kg의 단일 용량
Plerixafor(Mozobil®) 240μg/kg의 단일 용량 피하 투여
다른 이름들:
  • 모조빌®

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
심각한 부작용 없이 조혈모세포(HSC)를 충분히 수집한 참여자 수
기간: 1 일
Plerixafor 동원 후 심각한 부작용(SAE) 없이 PB에서 HSC(목표 2.0x106 CD34+ 세포/kg)의 충분한 수집
1 일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: John F Tisdale, M.D., National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2017년 7월 25일

기본 완료 (실제)

2019년 2월 27일

연구 완료 (실제)

2019년 2월 27일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 7월 21일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 7월 21일

처음 게시됨 (실제)

2017년 7월 24일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 9월 21일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 9월 20일

마지막으로 확인됨

2019년 6월 6일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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