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블랙박스 연구

2019년 8월 12일 업데이트: Olympus Corporation of the Americas

2D 대 3D 복강경 비만 수술 중 수술 기술을 비교하는 데 사용될 때 OR 블랙박스 플랫폼의 실용적인 유용성을 평가하기 위한 전향적, 사후 시장, 타당성 조사

이것은 복강경 비만 수술 중 OR BlackBox 플랫폼으로 측정한 수술 성능에 대한 2D와 3D 시각화의 영향을 비교하기 위한 파일럿 연구를 생성하는 가설입니다.

연구 개요

상세 설명

2008년에 발표된 데이터에 따르면 매년 전 세계적으로 수행되는 수술 수는 2억 3,400만 건으로 추산되며 주요 수술 전후 합병증 비율은 선진국에서 3%에서 17% 사이로 보고되었습니다. 이러한 수치의 파생물로서 매년 전 세계적으로 대략 700만 내지 4000만 건의 주요 합병증이 발생하는 것으로 추정됩니다. 연구에 따르면 수술 합병증의 39.6%~54.2%가 수술실(OR)에서 발생합니다. 또한 모든 수술 오류의 1/3에서 절반은 잠재적으로 피할 수 있다고 제안되었습니다. 이러한 발견은 수술 환경의 사회기술적 복잡성으로 인해 수술 중 오류의 위험이 증가하는 복강경 수술의 기술적으로 까다로운 분야에서 품질 개선에 상당한 관심을 가져왔습니다. 특히 피로, 정신적 부담 등의 인적요인이 불리한 수술 사건 및 결과의 근본 원인으로 인식되면서 인적요인 관점에서 수술 과정을 평가하는 것에 대한 관심이 높아지고 있다.

기존의 복강경 수술에서 가장 흔히 보고되는 오류 중에는 깊이 인식 장애와 관련된 기술적 오류가 있습니다. 복강경 외과의는 2차원(2D) 비디오 디스플레이에 의존하여 3차원(3D) 공간에서 작업을 안내하므로 깊이 지각 및 공간 방향의 손실은 물론 시각적 및 인지 부하가 ​​증가하는 경험을 하게 됩니다. 기술적 오류는 외과 의사의 수동 오류로 정의할 수 있습니다(예: 인접 구조물의 손상), 외과의의 숙련도나 경험 부족으로 인한 시술상의 오류 등이 있습니다. 이러한 오류는 특히 종결된 의료 과실 사례를 평가할 때 자주 설명됩니다. 이러한 요소는 광범위하게 조사되었지만 여전히 논란의 여지가 있습니다. 종결된 의료사고 사례의 오류 분석과 합병증의 근본 원인 분석의 주요 한계는 환자 결과에 대한 지식을 통해 도입된 사후확신 편향입니다.

3D 디스플레이 기능이 있는 복강경 카메라는 1990년대 초에 처음 개발되었습니다. 초기 카메라에서 생성된 열악한 이미지 품질로 인해 현기증, 두통 및 메스꺼움을 포함한 현저한 신체적 부작용이 발생했습니다. 그러나 3D 복강경 분야의 상당한 기술 발전으로 이러한 시스템의 유용성이 크게 향상되었습니다. 이러한 개선과 수술 안전성 향상 가능성에도 불구하고 3D 복강경 장비의 사용은 현대 수술 센터에서 여전히 제한적입니다. 이러한 시스템의 효과와 그 사용과 관련된 물리적 부작용에 관한 오래되고 상충되는 연구 결과는 임상 실습에 대한 채택을 느리게 하는 데 기여할 수 있습니다. 또한, 임상 환경에서 수술 성능에 대한 3D 복강경 검사의 영향을 평가하는 조사는 현저하게 부족합니다. 따라서 복강경 수술에서 모범 사례를 확립하기 위해 3D 복강경이 수술 성능과 안전에 미치는 영향을 명확하게 밝히기 위해서는 임상 환경에서 최신 2D 및 3D 복강경 수술 디스플레이 시스템에 대한 강력한 비교 평가가 필요합니다.

복강경 수술에서 입체 시력의 복원은 이러한 문제를 완화할 수 있는 잠재력이 있으며, 이를 위해 복강경 수술에 3D 입체 디스플레이를 도입하면 수술 안전을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 연구의 목적은 복강경 Roux-en-Y 위 우회 수술 중 OR BlackBox 플랫폼으로 측정한 수술 성능에 대한 2D와 3D 시각화의 영향을 비교하는 것입니다.

연구 유형

관찰

등록 (실제)

50

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, 캐나다, M5B
        • St. Michael's Hospital, Division of Surgery

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

포함 기준을 모두 충족하고 배제 기준을 전혀 충족하지 않는 환자는 이 연구에 등록하는 것으로 간주됩니다.

설명

포함 기준:

  1. ≥ 18세
  2. 선택적인 1차 루앙와이 위우회술을 받을 예정
  3. BMI 35~54.9
  4. 정보에 입각한 동의를 제공할 의지와 능력

제외 기준:

  1. 이전 개복 수술
  2. 이전 개복 또는 복강경 상부 GI 수술
  3. 복강경 비만 수술에 대한 금기
  4. 정보에 입각한 동의를 제공할 수 없거나 제공할 의사가 없음

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 관찰 모델: 보병대
  • 시간 관점: 유망한

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
2D 복강경 수술
2차원 복강경 수술 비디오 시스템
복강경 Roux-en-y 위우회술
3D 복강경 수술
3차원 복강경 수술 비디오 시스템
복강경 Roux-en-y 위우회술

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
수술 성과 및 수술 중 오류 정량화
기간: 12 개월

이 파일럿 연구는 다음 도구를 사용하여 2D 및 3D 기술을 도입한 후 수술 성능 및 수술 중 오류를 정량화합니다.

  • 일반 오류 등급 도구(GERT)
  • 기술 능력의 객관적 구조적 평가(OSATS)
12 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
중대한 부작용
기간: 한달
1. 장치 및/또는 시술과 관련된 임상적으로 유의미한 부작용
한달

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2018년 2월 6일

기본 완료 (실제)

2019년 3월 11일

연구 완료 (실제)

2019년 3월 20일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 8월 11일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 8월 15일

처음 게시됨 (실제)

2017년 8월 17일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 8월 14일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 8월 12일

마지막으로 확인됨

2019년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 2015-SE-01

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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