- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03404752
Pegfilgrastim-gema와 Pegfilgrastim-roche의 유방암 환자 유도 호중구감소증 예방 효과 비교.
유방암 환자의 화학 요법으로 인한 호중구 감소증 예방을 위한 Peg-filgrastim(Roche) 대비 Peg-filgrastim(Gema)의 효능, 안전성 및 내약성을 결정하기 위한 무작위, 다기관 임상 시험
연구 개요
상세 설명
적격 환자는 열성 호중구 감소증 위험이 20% 이상인 화학 요법을 받을 예정입니다. 연구 약물은 화학 요법 완료 후 24시간 이상 및 화학 요법과 함께 3주마다 투여됩니다. 3주마다 4주기 또는 6주기의 화학 요법을 받을 예정인 적격 환자는 이전 28±3일 동안 선별 검사를 받고 2개의 치료 부문(GEMA BIOTECH의 Peg-Filgrastim 또는 Peg) 중 하나로 무작위 배정(1:1)됩니다. - 로슈의 Filgrastim).
Peg-Filgrastim이 지원하는 총 4 또는 6주기의 화학 요법이 각 주기 사이에 3주 간격으로 시행됩니다.
환자는 Peg-Filgrastim의 마지막 투여 후 28±3일 동안 추적 관찰됩니다.
혈액학적 평가(절대 호중구 수[ANC])는 첫 번째 주기의 1일 또는 최대 -3일(항암 화학요법 투여 전), 2일 또는 3일 및 5일에서 9일까지, 그리고 그 이후에는 매일 최저점 이후까지 평가됩니다. 화학 요법의 각 주기 후 ≥ 1.5 x 109/l로 ANC 회복. 다음 주기에서 혈액학적 평가는 1일 또는 -3일까지(항암 화학 요법 투여 전), 2일 또는 3일 및 5일 및 7일에 수행되어야 합니다. 이 일정은 피험자가 이전 주기에서 중증 호중구 감소증이 발생하지 않은 경우에만 적용됩니다. 환자가 첫 번째 주기 또는 임의의 주기에서 중증 호중구감소증이 발생하면 첫 번째 주기에 해당하는 일정을 따라야 합니다.
기준선 동안(Peg-Filgrastim 투여 전), 화학 요법 CD34+(분화 클러스터)의 첫 번째 주기 후 5일 및 9일에 카운트가 결정됩니다.
이 연구는 다음으로 구성됩니다.
- 스크리닝(최대 4주)
- 치료기간(3주씩 6주기. 즉, 총 18주)
- 안전을 위한 후속 조치 기간(Peg-Filgrastim 마지막 투여 후 4주)
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Bs As
-
Buenos Aires, Bs As, 아르헨티나
- 모병
- COIBA
-
연락하다:
- Mirta Varela, MD
- 전화번호: 54 11 4226 2013
- 이메일: msvarela@fibertel.com.ar
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 18세에서 70세 사이의 여성 환자.
- (조직병리학적 또는 세포학적 진단에 의해) 유방암의 고위험 2기 또는 3기 또는 4기로 진단되고 신보강, 보조 화학요법이 필요하거나 전이성 질환이 있는 환자.
- Peg-Filgrastim 및 Peg-Filgrastim 치료 대상자는 제품 모노그래프의 적응증 및 임상 용도에 따라 선험적으로 치료하기로 결정되었습니다.
- 3주 간격으로 예방적 Peg-Filgrastim으로 4 또는 6주기의 화학 요법(탁산 조합)을 받을 예정인 환자. 탁산 요법 외에 단클론 항체가 허용됩니다.
- 이전 치료의 모든 급성 부작용은 주기 1의 1일 전에 ≤ NCI CTCAE(버전 4.0) 등급 1(탈모 제외)로 해결되어야 합니다.
- Eastern Cooperative Oncology Group - ECOG 수행 상태 0, 1 또는 2(화학요법 투여 전 주기 1의 1일 또는 최대 -3일에 결정됨)
환자는 다음을 포함하여 적절한 장기 기능을 가지고 있어야 합니다.
- 적절한 골수 기능, 주기 1의 1일째에 화학 요법을 투여하기 전 3일 이내에 결정되고 Hb ≥9,5g/dl(시험에 포함되도록 허용된 수혈), WBC(백혈구)로 표시됨 ≥3,5 x 109/l, 절대호중구수(ANC) ≥1.5 x 109/l, 혈소판 ≥95 x 109/l;
주기 1의 1일째에 화학요법을 투여하기 전 3일 이내에 결정되고 다음과 같이 정의되는 적절한 신장 및 간 기능,
간: 빌리루빈 ≤ 1.5 x 정상 상한치(ULN)(증가가 길버트병으로 인한 것으로 알려진 경우 제외), 피험자는 또한 다음 기준 중 하나를 충족해야 합니다.
- 정상 참조 범위 내의 알칼리 포스파타제 및 AST(아스파르테이트 아미노트랜스퍼라제) 및 ALT(알라닌 아미노트랜스퍼라제) >2.5 x ULN; 또는
- 알칼리 포스파타제 <2.5 x ULN 및 AST 및 ALT 모두 <1.5 x ULN; 또는
- 알칼리 포스파타제 <5 x ULN 및 정상 참조 범위 내의 AST 및 ALT 모두;
- 신장: 혈청 크레아티닌 ≤ 1.5mg/dl 또는 크레아티닌 청소율 ≤ 60ml/min(Cockcroft 및 Gault 공식에 따라 계산)
- 가임 가능성이 있는 환자는 화학 요법의 첫 번째 투여 전 3일 이내에 그리고 각 주기의 1일 또는 최대 -3일에 임신 테스트 결과가 음성이어야 하며, 시험 기간 동안 연구자가 승인한 최소 한 가지 형태의 피임법을 사용해야 합니다. 연구.
- 기대 수명 >6개월
제외 기준:
치료 의존적 기준의 안전성:
- filgrastim, Peg-Filgrastim 또는 의사의 진단에 따라 환자의 안전에 영향을 미칠 수 있는 전신 질환의 투여와 양립할 수 없는 심각한 수반되는 전신 장애의 존재.
- Peg-Filgrastim, filgrastim 또는 E.coli 유래 단백질에 대한 과민증의 병력.
- 등록 전 10일 이내의 심각한 국소 감염 또는 활동성 전신 감염 또는 이전 10일 이내에 항생제를 복용한 환자
- 임신 또는 수유 중인 환자
- 심부전, 심근병증, 심각한 심장 부정맥, 불안정하거나 진행된 허혈성 심장 질환(NYHA III 또는 IV)
- 알려진 출혈 장애
- HIV, B형 간염, C형 간염이 있는 것으로 알려졌거나 스크리닝 시 HIV, B형 간염 또는 C형 간염에 대한 혈청 검사에서 양성인 환자
- 겸상 적혈구 질환의 병력 또는 존재
- 무작위 배정 4주 이내의 동시 또는 이전 방사선 요법
연구 절차 준수 또는 반응 평가에 따른 기준:
- 연구 기간 내내 신뢰할 수 있고 수용 가능한 피임 방법을 사용하지 않으려는 경우(가임 환자만 해당)
- 악성 질환을 치료하기 위한 특정 기타 약제를 사용한 치료
- 알코올 중독을 포함한 알려진 약물 중독
- 연구 약물 투여 전 30일 이내에 임의의 연구 제품을 사용한 치료
- 동시 예방적 항생제
- 이 연구에 대한 이전 참여.
- 이미 다른 재판에 참여했습니다.
- 골수 또는 줄기세포 이식의 병력.
- 이전 치료에는 G-CSF(granulocyte-colony stimulating factor)가 포함되지 않아야 합니다.
이 연구에 대한 이전 참여: 스크리닝 실패로 간주되는 피험자는 화학 요법을 시작한 경우를 제외하고 다시 스크리닝할 수 있습니다. 재선별의 경우 다음 평가 및 평가는 반복할 필요가 없습니다: 인구통계, 병력, HIV, B형 간염 및 C 혈청학.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: Peg-Neutropine®
연구 약물은 화학 요법 완료 후 24시간 이상 및 화학 요법과 함께 3주마다 투여됩니다.
3주마다 4주기 또는 6주기의 화학 요법을 받을 예정인 적격 환자는 이전 28±3일 동안 선별 검사를 받고 두 치료 부문(GEMABIOTECH의 Peg-Filgrastim 또는 Peg-1) 중 하나에 무작위 배정(1:1)됩니다. 로슈 필그라스팀).
|
다른 이름들:
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활성 비교기: 뉴라스팀®
연구 약물은 화학 요법 완료 후 24시간 이상 및 화학 요법과 함께 3주마다 투여됩니다.
3주마다 4주기 또는 6주기의 화학 요법을 받을 예정인 적격 환자는 이전 28±3일 동안 선별 검사를 받고 두 치료 부문(GEMABIOTECH의 Peg-Filgrastim 또는 Peg-1) 중 하나에 무작위 배정(1:1)됩니다. 로슈 필그라스팀).
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다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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임상 효능: 중증 호중구감소증-DSN의 기간(일)
기간: 첫 번째 주기의 5일차에서 9일차
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화학 요법의 첫 번째 주기에서 ANC(절대 호중구 수) < 500/mm3.
|
첫 번째 주기의 5일차에서 9일차
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
임상적 효능: 중증 호중구감소증 발병
기간: 4 - 6주기 동안 5일차에서 21일차
|
ANC(절대 호중구 수) <500/mm3 또는 0.5 x 109/l는 주기 전반에 걸쳐 열과 관련이 없습니다.
|
4 - 6주기 동안 5일차에서 21일차
|
ANC 최저점
기간: 4 - 6주기 동안 5일차에서 21일차
|
ANC 감소(ANC 최하점 깊이) 및 최하점 후 ANC 회복까지의 시간 결정(ANC ≥ 1500/mm3)
|
4 - 6주기 동안 5일차에서 21일차
|
호중구 감소증의 발병률
기간: 4 - 6주기 동안 5일차에서 21일차
|
3등급 호중구감소증 발생률(ANC <1000 - 500/mm3) .
발열성 호중구감소증-FN[ANC <1000/mm3 또는 1.0 x 109/l로 정의되고 단일 온도 >38.3°로 정의됨
C(101°F) 또는 ≥38°C(100.4°F)의 지속적인 온도] 주기 및 주기 전반에 걸쳐 1시간 이상.
ANC 발생률 <500/mm3 및 체온 >38.3°C.
|
4 - 6주기 동안 5일차에서 21일차
|
발열
기간: 4 - 6주기 동안 5일차에서 21일차
|
발열(>38.3°의 온도
섭씨 - 101°F)
|
4 - 6주기 동안 5일차에서 21일차
|
감염
기간: 4 - 6주기 동안 5일차에서 21일차
|
감염의 발생률
|
4 - 6주기 동안 5일차에서 21일차
|
IV 항감염제
기간: 4 - 6주기 동안 5일차에서 21일차
|
IV 항감염제의 필요성 발생
|
4 - 6주기 동안 5일차에서 21일차
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화학 요법 후 입원
기간: 4 - 6주기 동안 5일차에서 21일차
|
화학 요법 후 입원의 발생률 및 기간
|
4 - 6주기 동안 5일차에서 21일차
|
호중구감소증으로 인한 입원
기간: 4 - 6주기 동안 5일차에서 21일차
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호중구감소증으로 인한 입원 발생률 및 기간
|
4 - 6주기 동안 5일차에서 21일차
|
인류
기간: 4 - 6주기 동안 5일차에서 21일차
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감염으로 인한 사망
|
4 - 6주기 동안 5일차에서 21일차
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약력학
기간: 첫 번째 주기의 5일과 9일
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CD34+ 세포의 동원
|
첫 번째 주기의 5일과 9일
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CTCAE v4.0으로 평가한 약물 이상 반응의 발생률(안전성 및 내약성)
기간: 4 - 6주기 동안 5일차에서 21일차
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내약성 부족으로 연구 약물을 철회하는 환자의 빈도 어떤 이유로든 연구 약물 치료를 철회하는 환자의 빈도 주사 부위의 국소 내약성 발생률
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4 - 6주기 동안 5일차에서 21일차
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면역원성
기간: 마지막 주기의 5일차와 28일차
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중화 항체(NABs) 역가 및 Peg-Filgrastim에 대한 결합 항체(BABs)(항-rG-CSF[재조합 과립구 콜로니 자극 인자] 항체는 U/mL로 표현된 결정된 농도 이상)는 검증된 방법을 사용하여 측정됩니다.
|
마지막 주기의 5일차와 28일차
|
공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 의자: Ezequiel Klimovsky, MD, QUID quality in drugs and devices LATAM consulting SRL
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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