다발성 늑골 골절에서 정맥 모르핀에 대한 경구 프레가발린 효과

둔감한 흉부 외상은 쇠약하고 생명을 위협하는 부상의 상당 부분을 차지합니다. 늑골 골절은 악명이 높으며 장기간 입원으로 이어질 수 있으며 폐렴 및 호흡 부전의 발병에 기여하고 외래 환자의 회복을 상당히 지연시킵니다. 가장 심각한 흉벽 손상인 흉벽 기형과 함께 허약한 흉부는 심각한 급성 이환율 및 사망률. 허약한 흉부 손상은 역사적으로 높은 사망률과 관련이 있으며 최근에는 최대 16%까지 증가했습니다. 생리학적 허약이 눈에 띄게 역설적인 흉벽 운동이 있는 입원 환자는 비효율적인 호흡 노력과 폐 압박을 초래하고 기관지로 공기가 수동적으로 이동하는 데 필수적인 음의 흉강 내압을 감소시킵니다. 무기폐는 폐 저항을 증가시키고 순응도를 감소시켜 호흡 작업을 훨씬 더 어렵게 만듭니다. 호흡으로 음의 흉강 내압을 생성하는 능력의 상실은 또한 각 호흡으로 생성되는 음의 흉강 내압에 의존하는 수동 과정인 정맥 환류를 손상시킵니다. 해부학적 또는 방사선학적 도리깨와 같이 육안으로 보이는 도리깨 부분이 없는 환자의 경우 생리학적 장애도 유사하게 파괴적일 수 있습니다. 손상 후 초기에 환자가 통증을 인지하는 것이 만성 통증 발생과 관련이 있다는 증거가 늘어나고 있습니다. 갈비뼈 골절 환자에 대한 최근의 전향적 연구에서는 부상 후 8주째의 통증과 장애가 부상 후 처음 며칠 동안의 통증 강도에 의해 예측될 수 있음을 발견했습니다. 흥미롭게도 골절의 수와 골절의 양측성은 예측할 수 없었습니다. 따라서 초기 부상 후 설정에서 통증 관리는 보다 유리한 회복을 얻는 데 가장 중요할 수 있습니다. 오피오이드는 급성 갈비뼈 골절 통증에 대한 전통적인 1차 요법입니다. 그러나 만성적인 오용 가능성과 중추 탈감작 문제 때문에 통증 연구자와 임상의는 아세트아미노펜, 비스테로이드성 항염증제(NSAID), 항경련제인 가바펜틴과 프레가발린, 국소 리도카인 패치