척추 종양에 대한 사이버나이프 정위방사선 수술의 효과 평가

척추 종양은 전이 또는 원발성 종양일 수 있습니다. 전자가 더 일반적입니다. 암 환자의 약 40%는 척추 전이가 있습니다. 원발성 척추 종양은 척추 종양의 약 8%를 차지하는 비교적 드문 질환입니다. 전이와 원발성 종양 모두 치료의 목표는 통증 감소, 신경 기능 유지 또는 개선, 척추 안정성 유지 또는 회복입니다.

수술을 받을 수 없거나 수술 후 추가 치료가 필요한 환자에서 방사선 요법은 통증 완화, 생존 연장, 수술 성공률 향상, 전이 및 재발 위험 감소 등의 효과가 있다. 그러나 척추의 복잡한 해부학적 구조와 그 주변의 수많은 중요 기관으로 인해 방사선 치료가 어렵습니다. 고용량 방사선 요법은 종양의 장기 조절과 척추 불안정성 예방을 위해 필요합니다. 그러나 이것은 방사선에 민감한 척수의 존재로 인해 전통적인 방사선 요법으로는 불가능합니다. 따라서 크고 복잡한 병변의 경우 결과가 좋지 않은 경향이 있습니다. 경량 선형 가속기, 로봇 팔, 이미징 시스템 및 호흡 추적 시스템을 결합한 SBRT(stereotactic body radiation therapy) 플랫폼인 CyberKnife는 실행 가능한 접근 방식을 제공합니다. 영상 유도하에 밀리미터 이하 수준의 정밀한 치료를 달성할 수 있습니다.

현재 척추 종양에 대한 사이버나이프 방사선 수술의 효과는 영상 변화, 임상 증상 완화, 바늘 생검 등을 평가해 판단하지만, 이 모든 방법에는 한계가 있다. 예를 들어, 영상에서 병변 부피의 변화는 종양 퇴행을 평가하는 데 사용되지만 척추 종양의 크기는 측정하기 쉽지 않으며 치료 후 종양 부피의 감소는 시간이 걸릴 수 있습니다 . 기존 자기공명영상(MRI) T1 강조 및 T2 강조 시퀀스의 치료 후 신호 강도 변화는 해석하기 어렵고 치료 효능과의 관계도 명확하지 않습니다.

일반적으로 종양의 미세한 구조와 생물학적 활동의 변화는 육안적 형태의 변화보다 훨씬 일찍 발생합니다. 따라서 기능적 자기 공명 영상(fMRI)은 치료 반응을 평가하는 데 기존 MRI보다 더 유용할 수 있습니다. fMRI에서 DWI(확산 강조 영상), DCE-MRI(동적 조영 증강 MRI) 및 DKI(확산 첨도 영상)와 같은 시퀀스는 다양한 관점에서 조직의 기능 정보를 반영합니다.

의료 영상 데이터 분석을 위한 인공 지능 기술의 적용은 현재 집중적인 연구 분야입니다. 방사성학이라고 하는 이 새로운 방법은 많은 어려운 임상 문제를 해결하는 데 도움이 될 수 있습니다. 처리량이 많은 의료 영상 데이터에서 매우 대표적인 정량적 영상 특징을 많이 추출함으로써 방사성학은 치료 효능을 평가하고 척추 종양의 예후를 예측하는 데 도움이 될 수 있습니다.

연구자들은 척추 종양에 대한 CyberKnife 방사선 수술의 효과를 평가하기 위해 fMRI와 방사능학의 조합 사용을 탐구할 계획입니다. 이 방법은 종양의 부피와 기능적 변화를 모두 평가할 수 있으므로 척추 종양 환자를 위한 개별화된 치료 일정을 계획하는 데 중요한 정보를 제공합니다.