병원 부서의 환자 및 의료 종사자에 대한 COVID-19 감시

현재 COVID-19 대유행은 진화하고 있으며 덴마크에서는 병원에 입원한 사례와 사망자 수가 증가하고 있습니다.

SARS-CoV-2 전염병은 국가 및 지역 차원에서 모든 의료 시스템에 큰 부담을 줄 수 있습니다. SARS 전염병(2002-2003) 데이터에 따르면 사례가 가장 많은 국가는 중국(행정 지역 포함)이었습니다. ), 캐나다 및 싱가포르. 의료 종사자는 전체 사례 수의 각각 20%, 43% 및 41%를 차지했습니다.

현재 대유행의 초기 단계에서 우한 이비인후과(ENT) 의사들은 병원의 다른 의사들보다 ​​더 높은 비율로 영향을 받았습니다(스탠포드 대학의 개인 메시지, 언론에서 확인됨). 이것은 유럽 이비인후과 연맹 - 두경부 수술(CEORL HNS)에 의해 인정되었습니다. 가능한 설명은 일상적인 이비인후과 검사 중 환자의 기도 점막과의 긴밀한 접촉, 이러한 검사 중 재채기와 기침을 유발할 위험, 검사 및 수술 중 다른 기도 절차 중에서 비강 내시경 절차를 사용하는 것입니다. SARS와 비교할 때, 새로운 SARS-CoV-2는 비인두에 바이러스 부하가 더 높은 것으로 보이며, 이비인후과 의사의 위험이 증가합니다.

기도에서 증상을 경험하는 사람은 덴마크에서 COVID-19에 감염되었을 수 있으므로 집에 머물고 상황이 악화될 경우에만 의료 시스템에 연락할 것을 권고합니다. 그러나 상기도, 구강, 인두 및 목의 불특정한 증상이나 합병증으로 인해 이비인후과와 접촉할 수 있습니다. 잠재적으로 암과 관련된 증상의 경우. 바이러스성 기도 감염에 대한 합병증으로서 세균성 슈퍼 감염이 예를 들어 다음 동안 나타납니다. 인플루엔자 전염병. 급성 세균성 중이염은 소아에서 가장 흔한 감염 중 하나이며 사례의 80%에서 바이러스와 관련이 있습니다. 합병증에는 급성 유양돌기염, 사골동염 및 편도주위 농양이 포함되며, 이는 병원 ENT 부서에서 치료해야 하는 잠재적으로 생명을 위협하는 상태입니다. SARS-CoV-2 대유행 기간 동안 이러한 박테리아 슈퍼 감염의 발생률이 증가할지 또는 이러한 증가로 인해 이비인후과 부서 내 의료 종사자에 대한 바이러스 노출이 동시에 증가할지 여부는 알려지지 않았습니다.

COVID-19는 무증상에서 복잡한 폐렴, 다기관 부전 및 사망에 이르기까지 광범위한 임상 양상을 보입니다. 연구에 따르면 SARS-CoV-2 환자의 2/3가 상기도에서 증상이 처음으로 나타납니다.

의료 종사자와 환자 보호 및 모니터링 SARS-Cov-2의 인간 전파 방식은 완전히 이해되지 않았지만 직접 접촉을 통해 일부는 에어로졸 전파를 통해 전파될 것으로 예상되며, 이것이 현재 보건 당국이 거리를 유지하라고 조언하는 이유입니다. .

SARS-Cov-2는 반감기가 1.1시간인 에어로졸 형태로 3시간 이상, 플라스틱 표면에서는 반감기가 6.8시간인 최대 72시간 동안 생존할 수 있습니다.

바이러스는 증상 발현 후 첫 주에 입인두에 존재하다가 이후 감소하는 것으로 나타났지만 바이러스 RNA는 그 후 25일까지 검출되었습니다.

COVID-19 환자를 치료하는 의료 종사자에게는 마스크와 장갑을 포함한 개인 보호 장비 사용이 필수적입니다.

그러나 2020년 3월 3일 세계보건기구(WHO)는 전 세계적인 개인 보호 용품 부족을 발표했습니다. 덴마크에서는 현재 적절한 보호 장치가 부족하여 인구에서 전염병이 심화됨에 따라 의료 종사자의 위험이 증가합니다.

아이슬란드의 대규모 인구 테스트 결과 SARS-CoV-2를 보유한 개인의 절반이 무증상인 것으로 나타났습니다. SARS-CoV-2 노출 위험이 높은 부서에서 개인 보호 장치가 동시에 부족한 상황에서 부서 내 COVID-19 발생을 방지하려면 감염된 환자와 감염된 의료 종사자를 조기에 식별하는 것이 중요합니다. .

덴마크 의료 시스템은 이러한 성격의 전염병에 대비하지 않았기 때문에 부서 수준에서 의료 종사자에게 전파를 줄이기 위한 자세한 지침이 부족합니다. 보건부는 환자 및 의료 종사자 감시의 실시간 모니터링 데이터를 기반으로 감염병 통제 조치를 점진적으로 시행할 것입니다. 통제 조치는 지역 지침을 따르고 SARS 전염병을 관리한 부서의 권장 사항에서 영감을 얻습니다.