COVID-19 감염 및 질병 진행의 예측자 (Portsaiduni)

COVID-19 전염병은 전 세계 거의 모든 국가의 공중 보건 시스템과 의료 종사자에게 엄청난 압박을 가하고 있습니다. 이집트도 예외는 아니었습니다. 직면한 주요 문제 중 하나는 결과적으로 수행할 수 있는 테스트 수에 영향을 미치는 CPR 센터, 장비 및 키트의 수가 제한되어 있다는 것입니다.

검사가 중요하지만 COVID-19 환자를 평가하는 첫 번째 수단은 임상적 판단입니다. 보조 진단 검사 및 흉부 영상 검사도 PCR 검사를 진행하기 전에 중요한 도구입니다. 그러나 잠복기에서 무증상자를 선별하고 격리 종료 결정을 알리기 위해 회복기 동안 살아있는 바이러스 발산을 정확하게 결정하는 데 중요한 격차가 남아 있습니다. 연구의 주요 목표: 제한된 가용 자원을 손상시키지 않고 가능한 한 정확하게 진단에 도달하기 위한 몇 가지 기준 및 절차로 증거 기반 프로토콜을 설정합니다. 이러한 프로토콜은 PCR 테스트를 진행하기 전에 임상 사진, 보조 진단 테스트 및 흉부 영상의 세 가지 주요 전통 기둥을 최대한 활용해야 합니다.

1. 임상 사진: 증상이 있는 COVID-19는 테스트 전에 예측 가능한 인식 가능한 임상 증후군을 나타냅니다. 임상적 판단은 특히 음성 검사 결과를 해석할 때 중요합니다.
2. COVID-19 환자와 관련된 바이오마커: COVID-19 환자에게서 보고된 가장 일반적인 실험실 기능은 다음과 같습니다. • 알부민 감소; • 상승된 C-반응성 단백질; • 상승된 젖산 탈수소효소 수치; 그리고 • 림프구감소증.
3. 보고된 다른 바이오마커에는 적혈구 침강 속도 증가가 포함됩니다. 아스파르테이트 아미노전이효소, 알라닌 아미노전이효소 및 크레아틴 키나아제 수치 상승, 백혈구 감소증, 백혈구 증가증, 빌리루빈 및 크레아티닌 수치 증가. COVID-19의 진단을 확립하거나 실제적으로 임상 과정을 예측하기에 충분히 민감하거나 특이적인 바이오마커 또는 바이오마커 조합은 현재 존재하지 않습니다.
4. 방사선 검사: 많은 센터에서 진단을 위한 흉부 영상의 유용성을 평가했습니다. • 흉부 방사선 검사에서 양측 폐렴이 가장 자주 보고되는 특징입니다(범위, 11.8% ~ 100%) 일방적 초점보다 더 일반적입니다. • 대부분의 환자(77.8% ~ 100%)가 젖빛 유리 혼탁을 가지고 있다고 보고하는 여러 코호트 연구를 통해 컴퓨터 단층 촬영은 방사선 촬영보다 더 민감한 것으로 간주됩니다. 흉부 컴퓨터 단층촬영에서 COVID-19로 흔히 보고되는 다른 특징으로는 말초 분포, 미세한 망상 혼탁 및 혈관 비후가 있습니다. 일련의 비인두 검체 채취와 비교하여 흉부 컴퓨터 단층촬영은 COVID-19 진단을 위한 단일 시점에서 RT-PCR 검사보다 더 민감할 수 있습니다. 또한 인공 지능은 COVID-19를 지역사회 획득 폐렴의 다른 병인과 구별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 이러한 결과는 COVID-19에 완전히 특이적이지 않으며 동시 감염 또는 대체 진단을 배제하지 않습니다.

CPR: 누구를 검사해야 합니까? 현재 상황은 새로운 병원체가 발생하는 동안 테스트를 가장 잘 활용하는 방법에 대한 도전을 보여줍니다. 초기 테스트 기준은 질병의 확산을 모니터링하고 통제하기에는 너무 좁았지만, 용량이 제한되어 있음에도 불구하고 훨씬 더 광범위한 테스트 접근 방식으로 갑자기 선회하는 것은 과잉 교정일 수 있습니다. 3월 4일부터 CDC는 특정 지침을 중단하고 "의사는 환자가 COVID-19와 일치하는 징후와 증상이 있는지, 환자가 검사를 받아야 하는지 여부를 결정하기 위해 자신의 판단을 사용해야 한다"고 권고하면서 "어떤 환자가 검사를 받을지에 대한 결정은 COVID-19의 지역 역학과 질병의 임상 경과를 기반으로 해야 합니다." 검사의 높은 우선 순위에는 설명할 수 없는 심각한 호흡기 질환이 있는 환자와 알려진 사례의 접촉자가 포함됩니다. 방법: COVID-19를 진단하기 위한 검사 간의 비교 연구입니다. 선진국(이집트가 그 중 하나임)에서는 PCR이 고비용입니다. 대부분의 경우를 피하지만 진단과 임상의는 임상 사진에만 의존합니다. 이 연구를 통해 다른 테스트에 대한 의존도를 찾을 수 있습니다. 본 연구에서는 PCR에 의한 COVID-19 양성 사례 100건을 분석하고 다른 보조 검사 및 CT 흉부 검사를 통해 비교하고 중등도 및 중증 임상 조건에서 가장 민감한 것이 무엇인지 알아낼 것입니다.