성인 심장외과에서 흉관 제거 시기

이론적 해석:

심장 수술 후 흉관 제거 시기에 관한 증거는 드물다. 흉관 제거 시기는 혈액 보유 증후군의 위험, 감염, 환자의 불편함 및 오피오이드 관련 부작용 간의 균형 조치를 구성합니다. 여러 연구에 따르면 흉관은 나중보다 수술 후 첫 날에 안전하게 제거할 수 있습니다. 단일 후향적 연구는 수술 당일 흉관 제거가 흉막 삼출액의 배액 요구 증가와 관련이 있다는 점에서 우려를 제기했습니다.

주요 목표:

침습적 배액이 필요한 흉막 및/또는 심낭 삼출의 발생률에 대한 개심술 후 두 가지 표준 흉관 제거 프로토콜의 영향을 비교하기 위해

보조 목표

다음에 대해 수술 후 첫 날(DAY1)과 비교하여 수술 당일(DAY0)에 흉관 제거의 영향을 평가하기 위해:

• 진통제의 소비
• 초기 수술 후 통증
• 감염의 발생률
• 조기 수술 후 호흡 기능

연구 설계:

단일 센터, 개방형, 병렬 그룹, 전향적, 클러스터 무작위 대조 시험 수술 월(짝수 월 대 홀수 월)을 기준으로 0일 대 1일 프로토콜에 따른 흉관 제거의 교대 지정.

연구 인구:

관상 동맥 바이패스 이식, 판막 수술, 단순 대동맥 수술 또는 조합을 포함하여 심폐 바이패스를 포함하거나 포함하지 않는 전체 또는 하부 반흉골절개에서 선택적 개방 심장 수술을 받는 1300명의 연속 환자.