ARDS COVID-19 환자에서 Metagenomics로 연구한 코로나바이러스 (COMETS)

유행성 SARS-CoV-2(COVID-19) 호흡기 감염은 4,000명 이상의 사망 원인이며, 주로(67%) 급성 호흡 곤란 증후군(ARDS)에 이차적으로 발생합니다. ARDS는 일반적으로 약 40%의 사망률과 관련이 있지만 이 비율은 SARS-CoV-2에 감염된 환자의 경우 61%에 이릅니다. 두 가지 엔도타입이 ARDS 환자에서 기술되었습니다: 하나는 매우 높은 사망률(51%)과 관련된 과염증성입니다. 두 번째, 약간의 염증성(면역 마비)으로 훨씬 낮은 사망률(19%)과 관련이 있습니다. COVID-19 환자에서 뚜렷한 면역 반응 프로필도 관찰되었습니다. 일부 환자는 동시 감염(바이러스의 + 29%, 박테리아의 + 23%, 진균의 10%)의 더 빈번한 발생과 관련된 심부 림프구 감소증 및/또는 장기간의 바이러스 배설을 나타냅니다. 후자의 그룹은 사망률 측면에서 더 높은 위험에 처할 수 있습니다. 따라서 염증 반응 및/또는 미생물 동시 감염의 강도는 질병의 경과를 결정하는 SARS-CoV-2에 감염된 환자의 중증도 및 사망률에 대한 위험 요소로 나타납니다. 질병의 각 형태에 대한 초기 최적의 치료 관리를 적용하려면 미생물 및 염증 수준에서 이러한 프로필을 특성화할 수 있어야 합니다.

일드프랑스 동부와 북부에 걸쳐 6개의 중환자실 네트워크를 통해 ARDS 및 SARS-CoV-2에 감염된 180명의 환자가 등록되고 있습니다. 이러한 환자의 경우, 비인두 면봉을 포함 시 수집합니다. 공동 감염을 탐색하고 SARS-CoV-2의 바이러스 부하를 모니터링하기 위해 D28까지 일주일에 한 번 새로운 비인두 면봉과 ​​심부 호흡기 샘플을 채취합니다. 이러한 각 샘플의 나머지는 연구를 위해 수집됩니다. 이와 동시에 집중 치료와 관련하여 일반적으로 수집되는 임상 데이터는 CRF에서 수집됩니다. SOFA와 같은 위험 점수를 계산할 수 있습니다.