De-novo 비복합 관상동맥 병변 치료를 위한 파클리탁셀 코팅 풍선

1986년 이후 베어메탈 스텐트(BMS)의 도입으로 일반 구형 풍선 혈관성형술(POBA) 관련 탄성 반동 및 흐름 제한 박리의 한계가 완화되었습니다. 나중에, BMS의 과장된 신생 내막 성장으로 인한 높은 재협착률은 항증식성 약물을 혈관벽으로 용출시키고 재협착률을 감소시키는 약물 방출 스텐트(DES)의 개발로 이어졌습니다. 그러나 이식 후 매년 거의 2%의 위험이 있는 후기 스텐트 혈전증 및 재협착증은 우려 사항으로 남아 있었고 약물 코팅 풍선(DCB)의 개발에 동기를 부여했습니다.

DCB의 장점은 혈관에 금속을 남기지 않고 혈관 해부학을 존중한다는 것입니다.

최근에 구제 스텐트를 사용한 DCB 혈관성형술 전략에 대한 연구에서 소혈관 질환에 대한 안전성과 효능이 입증되었습니다. 참조 직경이 있는 혈관에서 SeQuent Please DCB를 EES 또는 Taxus DES와 비교한 BASKET-SMALL 2 시험에서

대리 종점을 사용하는 일부 소규모 RCT에서 큰 혈관의 두 그룹 간에 MLD 또는 늦은 루멘 손실의 유의한 차이가 없다고 보고했지만, 지금까지 DCB 대 DES의 임상 결과를 대규모 혈관에서 비교하는 대규모 RCT는 없습니다. de novo 병변이 있는 혈관.

따라서 연구자들은 de-novo 협착증에 대해 비복합 경피적 관상동맥 중재술(PCI)을 받는 환자에서 약물 코팅 풍선(drug-coated balloon, DCB)이 약물 용출 스텐트(drug-eluting stent, DES)보다 열등하지 않다는 가설을 세웠습니다.

관찰할 허혈성 사건 외에도 출혈 사건을 줄임으로써 DCB 전략의 잠재적 이점이 있을 수 있습니다. DCB에 대한 최적의 DAPT 기간을 보여주는 증거는 거의 없지만, 현재 연구에서 우리의 경험적 임상 경험과 이전 전문가 합의에 따라 연구자들은 3개월 동안 아스피린 + 티카그렐로/클로피도그렐을 선택하고 3개월 동안 티카그렐로/클로피도그렐 단일 요법을 선택했습니다. DCB군에서 항혈소판제 요법을 시행하는 달. 현재 임상시험에서 사용된 DES군에 대한 항혈소판 요법(아스피린 + 티카그렐러/클로피도그렐 3개월 후 티카그렐러/클로피도그렐 단독요법 9개월)과 달리 DCB와 그 항혈소판 요법은 출혈을 감소시키는 것으로 추정됩니다. 후속 조치 중 이벤트.