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췌관 선암종의 치료 반응 평가를 위한 과분극 13C 피루브산 MRI

2022년 12월 20일 업데이트: Zhen Wang, MD
이 2상 시험은 과분극 탄소-13(13C) 피루베이트를 사용하는 자기공명영상(MRI)이 주변 조직이나 림프절로 전이되거나(국소적으로 진행됨) 췌장암 환자의 조기 치료 반응을 평가하는 데 유용할 수 있는지 여부를 조사합니다. 신체의 다른 부위(전이성). Hyperpolarized 13C pyruvate는 표준 임상 MRI 조영제(예: 가돌리늄) 종양이 영양소를 처리하는 방법에 대한 정보를 제공합니다. MRI는 종양이 영양분을 처리하는 방법을 알 수 있는 과분극된 탄소-13 피루브산 분자의 종양 흡수 및 분해를 확인하는 데 사용됩니다. Hyperpolarized 13C pyruvate MRI는 종양이 환자가 받을 수 있는 치료에 어떻게 반응하는지 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

I. 13C 피루베이트 대사의 신호 대 잡음비(피크 13C 락테이트/피루베이트 비율, 13C 락테이트/피루베이트 곡선 아래 면적(AUC) 비율 및 피루베이트-락테이트 전환에 대한 겉보기 속도 상수를 결정하기 위해 , kPL) 코호트 A의 표적 종양(원발성 종양 및/또는 복부 전이).

II. 표적 종양(원발성 종양 및/또는 복부 전이) 13C 피루베이트 대사(피크 13C 락테이트/피루베이트 비율, 13C 락테이트/피루베이트 AUC 비율 및 kPL)의 백분율 변화를 결정하기 위해 전처리 스캔과 4-4에서 얻은 스캔 사이 코호트 B에서 치료 개시 후 1주(+/-2주).

2차 목표:

I. 코호트 A 및 B에서 같은 날 반복 투여된 환자의 표적 종양(원발성 종양 및/또는 복부 전이)에서 13C 피루브산 대사 측정의 반복성을 결정하기 위해.

II. 기준선 또는 표적 종양(원발성 종양 및/또는 복부 전이)의 변화가 치료 개시 후 4주째에 13C 피루브산 대사가 고형 종양 반응 평가 기준(RECIST) 기준에 의해 정의된 최상의 객관적 반응과 연관되는지 여부를 결정하기 위해 코호트 B의 후속 임상 컴퓨터 단층촬영(CT) 스캔에서.

탐색 목적:

I. 코호트 A 및 B 모두에서 기준선 및 치료 후 원발성 종양과 복부 전이(존재하는 경우) 사이의 13C 피루브산 대사를 조사하기 위함.

개요: 환자는 2개의 코호트 중 1개에 할당됩니다.

코호트 A: 환자는 1분 미만에 걸쳐 과분극 탄소 C 13 피루베이트를 정맥 주사(IV)한 다음 기준선에서 허용할 수 없는 독성이 없는 상태에서 5분에 걸쳐 MRI를 받습니다.

코호트 B: 환자는 1분 미만에 걸쳐 과분극 탄소 C 13 피루베이트 IV를 받은 다음 기준선에서 5분에 걸쳐 MRI를 받고 허용할 수 없는 독성이 없는 치료 시작 후 4주에 MRI를 받습니다.

두 코호트에서 환자는 선택적 2차 과분극 탄소 C 13 피루베이트 용량을 받고 첫 번째 스캔 완료 후 15~60분 이내에 MRI를 받을 수 있습니다.

연구 치료 완료 후, 환자는 2-3개월마다 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

7

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • California
      • San Francisco, California, 미국, 94143
        • University of California, San Francisco

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 국소 진행성 또는 전이성 췌관 선암종, 복부에 적어도 하나의 표적 병변 측정 >= 1 cm
  • 피험자는 연구 절차를 준수하고 서명 및 날짜가 기재된 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있고 의향이 있습니다.
  • 동부 협력 종양학 그룹(ECOG) 수행 상태 0 또는 1

제외 기준:

  • 연령, 일반적인 의학적 또는 정신과적 상태 또는 생리학적 상태로 인해 유효한 정보에 입각한 동의를 할 수 없는 환자
  • 심장 박동기 또는 호환되지 않는 두개내 혈관 클립과 같이 MRI에 금기 사항이 있는 환자를 포함하여 자기 공명(MR) 영상 촬영을 원하지 않거나 받을 수 없는 환자
  • 잘 조절되지 않는 고혈압, 수축기 > 170 또는 확장기 > 110으로 정의됨. 혈압 조절을 위한 항고혈압제 추가는 적격성 결정에 허용됩니다.
  • 울혈성 심부전 >= 클래스 III
  • 최근 1년 이내의 심근경색
  • 심전도(EKG)에서 QT 연장 이력, 전처리 QT가 남성의 경우 > 440msec 또는 여성의 경우 > 460msec로 정의됨
  • 임신 및 수유 중인 여성

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 특수 증상
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 코호트 A: 단일 용량/이미지
환자는 1분 미만에 걸쳐 과분극 탄소 C 13 피루베이트를 정맥 주사(IV)한 다음 기준선에서 5분에 걸쳐 MRI를 받습니다.
이미징 전에 IV 제공
MRI를 받다
다른 이름들:
  • MRI
  • 자기공명영상 스캔
  • MR 이미징
실험적: 코호트 B: 다중 용량/이미지
환자는 1분 미만에 걸쳐 과분극 탄소 C 13 피루베이트 IV를 받은 후 기준선에서 5분에 걸쳐 MRI를 받고 치료 시작 후 4주에 MRI를 받습니다.
이미징 전에 IV 제공
MRI를 받다
다른 이름들:
  • MRI
  • 자기공명영상 스캔
  • MR 이미징

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
코호트 A: 표적 병변 13C 피루브산 대사 척도의 신호 대 잡음비는 각 환자에 대해 결정됩니다.
기간: 기준선
기술 통계는 측정의 평균, 표준 편차 및 95% 신뢰 구간을 요약하는 데 사용됩니다.
기준선
코호트 B: 표적 종양 대사
기간: 최대 4주
쌍체 t-검정 또는 Wilcoxon 부호 순위 검정을 사용하여 치료 개시 전 및 4주(+/- 2주) 후 표적 종양 과분극(HP) 13C 피루베이트 대사를 비교합니다.
최대 4주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
코호트 A: 클래스 내 상관 계수(ICC)
기간: 최대 6개월
ICC는 같은 날 반복 투여된 환자에서 종양 HP 13C 피루베이트 대사의 반복성을 평가하기 위해 피험자 내 합의를 추정하는 데 사용될 것입니다. ICC는 또한 주제당 2회 측정을 기반으로 분산 모델의 일원 분석에서 얻은 합의를 추정하는 데 사용됩니다. 결과는 95% 신뢰 구간으로 표시됩니다.
최대 6개월
코호트 B: 최선의 객관적 반응
기간: 치료 시작 후 최대 4주
코호트 B의 환자에 대한 객관적인 반응은 후속 임상 CT 스캔에서 고형 종양 반응 평가 기준(RECIST) 버전 1.1을 사용하여 정의됩니다. 이 파일럿 연구에서 반응 평가의 목적을 위해 우리는 최선의 반응이 후속 임상 CT 스캔에서 완전 반응(CR), 부분 반응(PR) 또는 안정적인 질병(SD)일 때 질병 통제가 있는 것으로 환자를 그룹화하거나 후속 CT 스캔에서 최상의 반응이 진행성 질병(PD)일 때 질병 진행이 있음. 질병 대조군과 질병 진행 그룹(후속 임상 CT 스캔에서 RECIST에 의해 정의됨) 사이의 치료 개시 후 4주(+/-2주)에 표적 종양 13C 피루브산 대사의 기준선 또는 변화를 비교하는 것은 다음을 사용하여 이루어집니다. Mann-Whitney 테스트.
치료 시작 후 최대 4주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Zhen Wang, MD, University of California, San Francisco

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 8월 14일

기본 완료 (실제)

2022년 11월 1일

연구 완료 (실제)

2022년 11월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 9월 21일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 9월 21일

처음 게시됨 (실제)

2020년 9월 25일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 12월 22일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 12월 20일

마지막으로 확인됨

2022년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 20925
  • NCI-2020-06080 (레지스트리 식별자: NCI Clinical Trials Reporting Program (CTRP))

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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