척추 전이 환자를 위한 레이저 간질 열 절제 및 정위 방사선 수술

포함 기준:

• 나이 > 18세. (이 기술의 적응증은 골격이 미성숙한 환자에서 논란의 여지가 있습니다.)
• 비소세포폐암, 유방암, 전립선암, 신세포암, 흑색종, 위장관암, 육종, 갑상선암, 두경부암, 경부 원발성 및 알려지지 않은 원발성 종양.
• 대조 시퀀스 유무에 관계없이 MRI를 통해 경막 외 척수 압박 정도를 1C, 2 또는 3 등급으로 정량화합니다. Axial T2 시퀀스가 ​​권장되지만 필수는 아닙니다.
• 치료할 척추체 부위는 T2에서 L1까지 위치해야 합니다.
• 단일 세션 또는 3 세션에서 조사할 척추의 전이와 관련된 3개 이하의 인접하거나 인접하지 않은 척추 레벨.
• 사지 또는 척수 압박 수준의 영향을 받는 사지에서 운동 강도 ≥5/4(등급화 방법은 섹션 4 참조).
• ECOG 수행 상태 <2 또는 Karnofsky 수행 상태(KPS) >50
• 기대 수명 >3개월.
• 환자의 거부, 신경외과적 평가 또는 기타 의학적 사유로 인해 수술이 불가능한 질병.
• 가임 여성과 남성은 연구 시작 전과 연구 참여 기간 동안 적절한 피임법(호르몬 또는 장벽 피임법, 금욕)을 사용하는 데 동의해야 합니다. 여성이 자신 또는 파트너가 이 연구에 참여하는 동안 임신했거나 임신이 의심되는 경우 즉시 담당 의사에게 알려야 합니다.
• 3개월 이상의 간격이 있는 한 동일한 부위에 대한 사전 재래식 방사선이 허용됩니다.
• 서명된 동의서.

제외 기준:

• 이미지 가이드를 사용하지 않는 개방 척추 시술 또는 경피적 시술이 필요합니다.
• 방사선에 민감한 조직학의 원발성 종양(림프종, 다발성 골수종, 소세포 암종, 생식 세포 종양)은 기존의 방사선이 그러한 경우에 효과적일 가능성이 높습니다.
• 전신 마취와 엎드린 자세를 견딜 수 없습니다.
• 척추의 MRI 스캔을 받을 수 없습니다.
• 60분 이상 치료 테이블에 평평하게 누워 있을 수 없습니다.
• 임신한. (소변 검사는 수술 10일 이전에 해야 합니다.)
• 3개월 미만의 간격으로 치료할 척추 부위 및 수준의 사전 통상적인 방사선 조사.
• 프랭크 코드 압축 또는 뼈 구성 요소 또는 구성의 코드 압축 및 급성 신경학적 결손(척수 압축 수준의 영향을 받는 사지 또는 사지에서 운동 강도 <4/5로 정의됨)