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간이식 환아에게 적용한 치료적 접촉과 보면대가 수면에 미치는 영향 원문보기 KCI 원문보기 인용

2022년 8월 3일 업데이트: Maksude YILDIRIM
오늘날 간이식은 말기 간질환의 가장 효과적인 치료법으로 여겨지기 때문에 간이식에 대한 수요가 날로 증가하고 있습니다. 간 이식과 같은 큰 수술을 받은 환자는 수술 절차의 일반적인 합병증으로 인해 수면 관련 문제를 경험할 수 있습니다. 그러나 일부 연구에서는 간호사가 수행하는 침술, 운동, 마음 챙김, 치료적 접촉, 음악 감상, 요가 등과 같은 관행이 환자의 수면 관련 문제를 감소시킨다고 명시되어 있습니다. 본 연구에서는 치료적 접촉과 음악이 간이식 아동의 수면에 미치는 영향을 조사할 것이다.

연구 개요

상세 설명

간 이식은 말기 간 질환의 치료에 가장 효과적인 방법으로 간주됩니다. 이 때문에 간이식을 기다리며 받는 환자가 나날이 증가하고 있다. 2018년 우리나라에서 간이식을 기다리는 성인 및 소아 환자의 총수는 2142명인 반면, 이식을 받은 환자의 수는 1587명, 2019년 간이식을 기다리는 환자의 수는 2261명이며 이식을 받은 환자의 수는 1776.

대수술을 받는 환자, 수술로 인한 통증, 수술실의 소음, 수술로 인한 스트레스 등 자주 접하는 상황, 수술과정에 대한 불확실성으로 인해 수면장애를 겪을 수 있습니다. Rabbitset al. 그들의 연구에서 수술 후 통증과 관련된 열악한 수면의 질이 대수술을 받는 어린이들에게서 흔히 발생한다고 보고했습니다. 이송된 어린이를 대상으로 한 일부 연구에서는 어린이가 수면 중 불규칙한 호흡, 과도한 주간 졸음, 주간 행동 문제 및 불안한 다리와 같은 불만을 가지고 있는 것으로 확인되었습니다. Petersenet al. 간 이식을 받은 대부분의 소아에서 피로가 관찰되었으며 이 피로는 대부분 수면/휴식과 관련이 있다고 판단했습니다.

수면은 건강한 삶을 유지하기 위한 매우 중요한 과정이며 불면증이나 수면의 질이 좋지 않은 경우 건강에 큰 영향을 미칩니다. 깨어있는 동안 이화 과정이 활성화되는 동안 단백 동화 과정은 수면 중에 활성화됩니다. 수면 중 단백 동화 과정을 고려할 때, 환자가 이전 건강을 회복하기 위해 특히 외과적 개입 후 양질의 수면을 취하는 것이 매우 중요합니다. 그러나 연구에 따르면 주요 외과 개입이 수면의 질을 저하시키는 것으로 나타났습니다. 수술 후 적절한 간호를 통해 환자는 양질의 수면을 취할 수 있습니다. 일부 연구에서는 침술, 운동, 마음챙김, 치료적 접촉, 음악 감상, 요가와 같은 보완 및 대체 치료 방법이 수면에 긍정적인 영향을 미친다고 합니다. 이러한 보완 및 대체 치료 방법 중 하나는 치료적 접촉입니다. 치료적 접촉(TD)은 인간에게 에너지장이 있고 이러한 에너지장이 환경과 상호 작용한다는 가정을 기반으로 합니다. 또한 치료적 접촉은 아픈 개인의 에너지 장에 불균형이 있고 이러한 불균형이 TD 적용으로 수정되고 치유 과정에 기여할 수 있다는 생각을 옹호합니다. Efendi 등은 조산아를 대상으로 한 연구에서 치료적 접촉과 어머니의 목소리 듣기가 조산아의 수면의 질을 향상시킨다고 결정했습니다. Hedlund 등은 폰탄(단심실) 순환이 있는 어린이를 대상으로 한 연구에서 운동이 수면의 질을 증가시킨다고 결론지었습니다. 문헌을 조사했을 때 수술을 받은 어린이의 수면의 질을 개선한 연구는 단 한 건뿐이었습니다. 또한 간 이식을 받은 어린이의 수면에 대한 치료적 접촉의 효과를 조사한 문헌에 대한 연구는 발견되지 않았습니다. 본 연구에서는 치료적 접촉과 음악이 간이식 아동의 수면에 미치는 영향을 조사할 것이다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

50

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Battalgazi
      • Malatya, Battalgazi, 칠면조, 44280
        • Inonu University

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

1초 (어린이, 성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 이식 후 최소 1개월에서 최대 2년의 기간 이내
  • 0-18세
  • 의식하는
  • 자발 호흡
  • 청력 문제 없음
  • 무통
  • 수면제를 사용하지 않는 어린이가 연구에 포함됩니다.

제외 기준:

  • 고통을 가진 아이들
  • 수면제를 사용하는 어린이

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 지지 요법
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료 터치

TD 프로세스:

  • 시술에 대한 설명을 들은 후 치료를 받을 아이에게 집중하게 되었고,
  • 아이의 치료와 수면을 돕기 위한 목적으로,
  • 환자의 에너지 필드는 환자의 피부에서 8-12cm 거리에서 손으로 스캔(2회)
  • 에너지 흐름에 대해 결정된 막힘을 제거하고 에너지 흐름을 원활하게 하기 위해 수동 청소를 수행했습니다(2회).
  • 에너지 장의 불균형을 꿈꾸기, 긍정적 사고, 시각화와 같은 정신적 시각화 기법을 사용하여 질병이 있는 개인에게 차분하고 리드미컬한 손의 움직임으로 보편적인 생명 에너지를 지시함으로써 치료를 시도하였다(2회),
  • 에너지 분야의 불균형을 치료하는 데 성공했는지 여부를 결정하기 위해 재평가되었습니다.
치료적 접촉; 이는 언제 어디서나 적용할 수 있는 저비용, 금기 사항이 없고 적용하기 쉽고 비침습적인 형태의 보완 요법입니다(Vanaki et al., 2016). 치료적 접촉은 1975년 Krieger에 의해 환자의 에너지 장의 균형을 유지함으로써 환자를 돕고 치료하기까지 하는 간호 개입으로 개발되었습니다(Marta et al., 2010). 치료적 접촉의 기본 가정은 사람들이 에너지 장을 가지고 있고 이러한 에너지 장들이 환경과 상호 작용한다는 것입니다(Hanley, 2008). 치료적 접촉은 사람의 바이오필드 막힘을 제거하여 인간 에너지 필드의 흐름을 조화, 재생 및 치유하는 것을 목표로 합니다(Mueller et al., 2019). 마사지 요법과 같은 다른 접촉 기반 방법과 달리 치료적 접촉은 개업의가 환자를 물리적으로 만질 필요가 없습니다. 대신 시술자는 손을 사용하여 수혜자를 돕기 위한 에너지와 의도에 집중합니다(Hanley, 2008).
실험적: 보면대
  • 시술 전에 부모와 자녀에게 "보면대"에 대해 알려드립니다.
  • "보면대" 연습 하루 전, 아이의 수면을 "액티그래피"로 평가합니다. 첫 측정 다음날부터 3일간 하루 20분씩 연습하는 '보면대'가 진행된다. 아이의 숙면을 돕기 위해 환자나 가족이 선호하는 음악(자장가, 클래식 음악 등)을 아이에게 들려줍니다.
  • "보면대" 적용 전 환자의 방은 환기되고 적용 중에는 넓고 조용한 환경이 제공됩니다.
  • 재생되는 음악의 사운드 레벨은 45-65dB 사이로 유지됩니다.
  • 간호 중재는 연구 데이터가 수집된 후에 더 자세히 작성됩니다.
고대부터 많은 문명에서 질병 치료에 음악을 사용하는 것을 볼 수 있었습니다. 고대 그리스와 로마 사회에서 개인은 인도주의적 문제를 해결하기 위해 음악에 의지했고, 고대 이집트에서는 음악이 출산 시 환자에게 힘을 주는 데 사용되었습니다(Kor & Adar, 2016). 오늘날의 연구에서는 음악이 환자의 생리적 매개변수, 영양, 입원 기간 및 수면에 긍정적인 영향을 미친다는 것이 확인되었습니다(O'Toole et al., 2017; Van Der Heijden et al., 2016). 환자에게 음악을 듣는 동안 사운드 레벨이 적절한 한계 내에 있는 것이 중요합니다. American Academy of Pediatrics는 45dB에서 최대 65dB 사이의 사운드 레벨을 권장합니다(ACOG - AAP, 2012). 세계보건기구는 낮에는 35dB, 밤에는 30dB의 소음 수준을 권장합니다(Berglund et al., 2000).

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
수면에 대한 치료적 접촉의 효과
기간: 10개월

환자의 손목에 쉽게 부착할 수 있는 액티그래피 장치는 수면과 관련된 환자의 신체 움직임을 평가하고 기록하는 데 사용됩니다. 장치는 24시간 동안 환자의 활동을 기록할 수 있습니다. 환자의 정보는 장치의 특수 소프트웨어를 사용하여 읽고 평가할 수 있습니다.

24시간 동안 액티그래피 장치로 환자의 수면을 측정한 후 3일 동안 치료적 접촉을 적용하고 3일이 끝나면 다시 액티그래피 장치로 24시간 동안 수면을 측정합니다.

10개월
음악이 수면에 미치는 영향
기간: 10개월

환자의 손목에 쉽게 부착할 수 있는 액티그래피 장치는 수면과 관련된 환자의 신체 움직임을 평가하고 기록하는 데 사용됩니다. 장치는 24시간 동안 환자의 활동을 기록할 수 있습니다. 환자의 정보는 장치의 특수 소프트웨어를 사용하여 읽고 평가할 수 있습니다.

24시간 동안 환자의 수면을 액티그래피 기기로 측정한 후 3일 동안 원하는 음악을 듣게 되고, 3일이 끝나면 다시 24시간 동안 액티그래피 기기로 수면을 측정하게 된다.

10개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

협력자

수사관

  • 연구 책임자: Emriye Hilal Yayan, Phd, Inonu University
  • 수석 연구원: Maksude YILDIRIM, Msc, Inonu University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 2월 1일

기본 완료 (실제)

2021년 12월 1일

연구 완료 (실제)

2021년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 9월 9일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 11월 1일

처음 게시됨 (실제)

2021년 11월 5일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 8월 4일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 8월 3일

마지막으로 확인됨

2022년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • TDK-2020-2358

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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치료 터치에 대한 임상 시험

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