직장 절제술 후 남성의 수술 후 요폐를 예방하기 위한 Tamsulosin의 예방적 사용 (R-POUR)

참가자는 수술 전 외래 진료소를 방문하는 동안 연속적으로 모집됩니다. 참가자는 후속 기간 동안 로그북과 수술 팀 및 연구 팀을 따라갑니다. 후속 조치는 수술 전 투약 첫날에 시작하여 수술 후 30일에 종료됩니다. 중재군으로 무작위 배정된 환자는 탐술로신 캡슐 0.4mg을 수술 전 5일, 수술 당일 아침, 수술 다음날 하루에 한 번 경구 투여받게 된다. 위약 그룹에 배정된 환자는 동일한 프로토콜에 따라 포도당 캡슐을 받게 됩니다. 포도당 캡슐은 CHU de Quebec의 약국에서 제조합니다. 모든 환자는 수술을 위해 폴리 카테터를 삽입하게 됩니다. 그들의 요로 카테터(폴리 카테터)는 수술 다음 날(수술 후 1일) 오전 6시에 제거됩니다. 폴리 카테터 제거 후 또는 수술 후 8시간 이상 또는 4시간 이상 동안 제압이 없는 경우 환자의 의료진이 요폐를 의심하게 됩니다. 이 경우 휴대용 방광 스캐너가 사용됩니다. 수술 후 요폐(POUR)의 진단은 두 가지 상황에서 확인됩니다. 1. 방광에 소변이 500ml 이상인 경우 2. 소변이 300ml 이상인 경우 다음 중 1가지 이상의 증상이 있는 경우: 절박뇨와 함께 배뇨불능, 치골상부 통증 또는 섬망의 징후 및 증상. POUR 진단이 내려지면 방광 내/외부 카테터를 사용하여 방광에서 소변을 제거합니다. 방광 도뇨관 삽입 후 처음 4시간 동안 환자가 자발적인 배뇨가 없으면 휴대용 방광 스캐너를 다시 사용합니다. 두 번째 방광 카테터 삽입은 위에서 설명한 것과 동일한 두 가지 상황에서 다시 한 번 수행됩니다. 세 번째 방광 카테터 삽입 시 요로(폴리) 카테터가 삽입됩니다. 카테터는 무효 재판을 시도하기 전에 24시간 동안 제자리에 두어야 합니다. 그런 다음 의료진이 환자의 일지와 의료 기록에서 정보를 수집합니다. 약물 섭취 준수 여부는 환자의 일기에 자가 보고됩니다. 환자는 한 번 이상의 약물 투여를 놓친 이유를 표시할 수 있습니다. 환자는 로그북과 함께 탐술로신의 잠재적 부작용 목록을 받게 됩니다. 부작용은 환자가 매일 로그북에 자가 보고합니다. 환자의 일지는 연구팀이 분석합니다. 연구 팀의 두 명의 독립적인 검토자가 다른 변수를 수집합니다. 사전 설정된 데이터 수집 그리드에 따라 의료 기록의 표준화된 소급 개정을 수행합니다. 우리는 이 전향적 무작위 연구에서 치료 의도 분석을 수행할 것입니다. 수술 후 요폐는 빈번한 합병증으로 남아 있으며 직장 절제술을 받는 남성에게 상당한 불편을 초래합니다. 그 발생률의 감소는 수술 후 필요한 방광 도관술의 수를 상당히 감소시킬 수 있고, 따라서 그것과 관련된 합병증의 발생률을 감소시킬 수 있습니다. POUR 예방을 통해 환자는 보다 조화로운 수술 후 회복, 불편함 및 부작용 감소, 빠른 귀가를 할 수 있습니다. 궁극적으로 이 수술 후 합병증과 관련된 의료 비용을 줄일 수 있습니다.