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RECOVER-NEURO: 장기 COVID 증상에 대한 인지 장애 개입의 효과를 측정하기 위한 플랫폼 프로토콜

2024년 3월 29일 업데이트: Duke University

RECOVER-NEURO: SARS-CoV-2 감염 후 급성 후유증(PASC)의 인지 기능 장애에 대한 개입 평가를 위한 플랫폼 프로토콜

이 플랫폼 프로토콜은 유연하게 설계되어 의료 시스템, 원격 설정, COVID-19 프로그램 및 후속 치료 계획에 통합될 수 있는 커뮤니티 설정의 광범위한 설정에 적합합니다.

이 프로토콜은 PASC 매개 인지 기능 장애에 대한 잠재적 개입을 평가하는 전향적, 다중 센터, 다중 팔, 무작위, 제어 플랫폼 시험입니다. 가설은 실행 기능 및 주의력과 같은 인지 영역의 PASC 매개 감소가 해당 영역 향상에 선택적으로 초점을 맞춘 중재에 의해 개선될 수 있다는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

참가자는 무작위화 시점에 적극적으로 등록하고 있는 중재 부록 중 하나에 무작위로 배정됩니다. 개입 부록은 적응 설계 및/또는 새로운 증거에 따라 추가되거나 제거될 수 있습니다. 다양한 중재가 연구될 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

315

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, 미국, 85006
        • Banner University Medical Center Phoenix
      • Tucson, Arizona, 미국, 85719
        • Banner University Medical Center- Tucson
    • California
      • Los Angeles, California, 미국, 90095
        • Ronald Reagan UCLA Medical Center
      • Stanford, California, 미국, 94305
        • Stanford University
      • Torrance, California, 미국, 90509
        • Lundquist Institute for Biomedical Innovation at Harbor-UCLA Medical Center
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, 미국, 80045
        • University of Colorado Anschutz Medical Campus
    • Florida
      • Jacksonville, Florida, 미국, 32256
        • University of Florida College of Medicine Jacksonville
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, 미국, 60612
        • Rush University Medical Center
      • Skokie, Illinois, 미국, 60076
        • North Shore University Health System/Evanston Hospital
    • Kansas
      • Kansas City, Kansas, 미국, 66160
        • University of Kansas Medical Center
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, 미국, 02118
        • Boston Medical Center
      • Boston, Massachusetts, 미국, 02215
        • Beth Israel Daeconess Medical Center
    • New Hampshire
      • Lebanon, New Hampshire, 미국, 03756
        • Dartmouth-Hitchcock Medical Center
    • New York
      • New York, New York, 미국, 10029
        • Icahn School of Medicine at Mount Sinai
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, 미국, 44106
        • Case Western Reserve University
    • Texas
      • Houston, Texas, 미국, 77030
        • University of Texas Health Science Center at Houston
        • 수석 연구원:
          • Ostrosky-Zeichner
      • San Antonio, Texas, 미국, 78229
        • University of Texas Health Science Center at San Antonio
        • 수석 연구원:
          • Patterson
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, 미국, 84132
        • University of Utah Hospitals and Clinics
    • Washington
      • Seattle, Washington, 미국, 98109
        • University of Washington
    • West Virginia
      • Morgantown, West Virginia, 미국, 26506
        • West Virginia Clinical and Translational Science Institute

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

이 연구에 참여할 자격이 있으려면 개인은 다음 기준을 모두 충족해야 합니다.

  1. ≥ 등록 당시 18세
  2. PROMIS-Cog T-점수 < 40
  3. Pan American Health Organization에서 정의한 SARS-CoV-2 감염이 의심되거나 의심되거나 확인된 경우

    SARS-CoV-2 감염 의심 사례 - 세 가지 옵션, A~C:

    A. 임상적 또는 역학적 기준 충족:

    ㅏ. 임상 기준: 발열 및 기침(인플루엔자 유사 질환)의 급성 발병 또는 다음 징후 또는 증상 중 3가지 이상의 급성 발병: 발열, 기침, 전신, 쇠약/피로, 두통, 근육통, 인후염, 콧물, 호흡곤란 , 메스꺼움, 설사, 식욕 부진; 비. 역학적 기준: 가능성이 있거나 확인된 사례 또는 COVID-19 클러스터와 관련된 접촉자;

    B. 지난 10일 이내에 발병하여 38°C 이상의 열 또는 측정된 열과 기침의 병력이 있는 급성 호흡기 감염을 나타내고 입원이 필요한 자; 또는

    C. 임상 징후나 증상이 없고 긍정적인 전문적 사용 또는 자가 테스트 SARS-CoV-2 Antigen-Rapid Diagnostic Test로 역학적 기준을 충족하는 NOR.

    위의 임상 기준을 충족하고 가능성이 있거나 확인된 사례의 접촉자이거나 COVID-19 클러스터에 연결된 것으로 정의된 SARS-CoV-2 감염 가능성이 있는 사례.

    SARS-CoV-2 감염 확진 사례 - A에서 B까지 두 가지 옵션:

    가. 임상기준 또는 역학적 기준에 관계없이 핵산증폭검사에서 양성으로 제시된 경우 나. 또는

    B. SARS-CoV-2 Antigen-Rapid Diagnostic Test에서 긍정적인 전문적 사용 또는 자가 테스트로 임상 및/또는 역학적 기준(의심 사례 A.a. 참조)을 충족했습니다.

    * 의심 및 가능성 있는 사례는 2021년 5월 1일 이전에 발생한 경우에만 허용되며 연구 모집단의 10%로 제한됩니다. 그렇지 않으면 확인된 사례가 필요합니다.

  4. SARS-CoV-2 감염 후 인지 기능 장애 증상이 최소 12주 동안 지속되었으며 동의 시점에도 여전히 존재
  5. 영어 또는 스페인어에 능통
  6. 정보에 입각한 동의를 제공하고, 개입을 완료하고, 개입 평가를 완료하고, 필요한 모든 후속 방문을 위해 돌아올 의지와 능력

제외 기준:

다음 기준 중 하나를 충족하는 개인은 본 연구 참여에서 제외됩니다.

  1. 개선되지 않고 치료 효과를 숨길 수 있으며 조사자의 재량에 따라 SARS-CoV-2 감염과 관련이 없는 이전 또는 활동성 불안정하거나 진행성 주요 정신 또는 신경학적 상태로 다음 예를 포함하되 이에 국한되지 않습니다.

    ㅏ. 알츠하이머병, 파킨슨병 등 진행성 신경퇴행성 질환

    비. 활동성 뇌진탕 후 증상과 여전히 관련된 과거의 외상성 뇌손상 발생 c. 조절되지 않는 발작 장애(예: 지난 1년 동안 임상적 판단에 의해 판단되는 발작이 최소 한 번 있음) d. 언어 또는 의사소통 장애, 실어증 등과 같은 평가를 방해할 수 있는 뇌졸중 후 결함

    이자형. 정신분열증 등과 같은 형식적 사고 장애 f. 조사자의 재량에 따라 지난 6개월 동안 통제되지 않았거나 평가를 방해할 수 있는 모든 신경 정신병 또는 신경학적 장애

  2. SARS-CoV-2 감염과 관련이 없는 근육통성 뇌척수염/만성 피로 증후군의 알려진 이전 진단
  3. 알려진 활성 급성 SARS-CoV-2 감염 ≤ 동의 후 4주
  4. 처방되었거나 불법적인 각성제, 아만타딘, N-메틸-D-아스파르테이트 수용체 길항제(예: 메만틴, 해리성 약물)를 포함한 대증 요법의 현재 사용
  5. PASC 관련 증상을 치료하기 위한 각성제의 현재 사용
  6. 알코올 및 물질 사용 장애의 현재 진단

    ㅏ. 연구 등록 전 최소 12개월 동안 금욕을 달성하고 유지한 경우 허용되는 이전 사용 장애

  7. 개입 및 평가에 참여하기에 불충분한 시각, 청각 및 운동 기능
  8. 알려진 임신
  9. 중재*의 현재 또는 최근 사용(지난 2개월 이내)
  10. 개입 또는 비교기의 구성 요소에 대한 알려진 알레르기/과민성/과민성*
  11. 다른 RECOVER 시험과 같은 다른 임상 시험에서 현재 중재를 받고/사용하고 있습니다.
  12. 연구자의 의견에 따라 참가자가 연구에 적합하지 않게 만드는 모든 조건

    1. 현장 조사관은 참가자가 참여하기에 너무 인지 장애가 있는지 여부를 결정할 수 있는 재량권이 있으며 대신 임상 평가를 위해 의뢰되어야 합니다.

개입 부록에 특정한 제외 사항은 각 부록에 나열되어 있습니다.

* 등록 시 개입 부록이 하나만 열려 있는 경우 관련이 있지만 부록에서 제외될 수 있습니다. 여러 중재 부록이 열려 있는 경우 참가자는 중재 부록에 나열된 금기 사항, 현재 중재 사용 또는 알려진 알레르기/민감성/과민증에 따라 중재 부록에서 제외될 수 있으며 여전히 나머지 중재 부록에 대한 자격이 유지됩니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 삼루타

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: BrainHQ 활성 비교기
주 5회, 30분/회
BrainHQ 플랫폼은 퍼즐 및 게임과 같은 일련의 인지 활동을 제공하며 이는 인지적으로 자극하고 참가자를 적극적으로 참여시키지만 지속적이고 적응적으로 도전하지는 않습니다. 이러한 활동은 인지 치료에 대한 안면 검증, 능동적 비교 접근 방식으로 설계되었으므로 참가자는 눈이 멀고 주의 시간이 일치하며 전반적인 사용자 경험은 활성 팔과 동일합니다.
실험적: BrainHQ
주 5회, 30분/회
BrainHQ는 온라인 인지 훈련 프로그램으로, 신경가소성의 원리를 기반으로 인지 장애가 있는 사람들의 인지 기능을 개선하는 데 사용되었습니다.
실험적: BrainHQ + PASC 코어
BrainHQ 및 1.5시간/세션의 그룹 세션 9개 및 1시간/세션의 개인 세션 3개
BrainHQ는 온라인 인지 훈련 프로그램으로, 신경가소성의 원리를 기반으로 인지 장애가 있는 사람들의 인지 기능을 개선하는 데 사용되었습니다.
PASC CoRE는 목표 관리 훈련 및 기타 인지 영역 중에서 주의력 및 실행 기능을 향상시키는 기타 증거 기반 프로그램을 적용한 수동화되고 적응 가능한 인지 재활 중재입니다.
실험적: 두뇌 HQ + tDCS 활성
각 BrainHQ 세션 동안 30분 동안 전달된 2.0mA 자극
BrainHQ는 온라인 인지 훈련 프로그램으로, 신경가소성의 원리를 기반으로 인지 장애가 있는 사람들의 인지 기능을 개선하는 데 사용되었습니다.

경두개 직류 자극(tDCS)은 특히 가정용 기기를 사용합니다. 이 장치는 두피에 배치된 두 개의 전극을 통과하는 2.0mA의 약한 전류를 전달하여 뇌의 배외측 전두엽 피질 영역을 대상으로 합니다. 전극은 각 세션에 대해 일회용이며 제자리에 끼우면 헤드셋에 부착할 수 있습니다.

이 장치는 사용자 친화적인 인터페이스와 대형 버튼 키패드를 갖추고 있어 가정에서 쉽게 사용할 수 있습니다.

위약 비교기: 두뇌 HQ + tDCS-sham
각 BrainHQ 세션 동안 30분 동안 비활성 자극 제공
BrainHQ는 온라인 인지 훈련 프로그램으로, 신경가소성의 원리를 기반으로 인지 장애가 있는 사람들의 인지 기능을 개선하는 데 사용되었습니다.
가짜 팔에 사용되는 tDCS 장치는 세션 중에 전달되는 전류가 없는 경우를 제외하고 활성 팔과 같이 30분 기간의 시작/끝에 동일한 램프 업/다운을 전달하도록 사전 프로그래밍됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
일상 인지 2(ECog2)의 변화
기간: 개입 종료(EOI) 기준선(70일차)
Everyday Cognition 2(ECog2)는 참가자의 간단한 반응 시간을 측정하는 데 사용되는 자가 보고형 41개 항목 설문지입니다. X가 발생할 때 응답하고 선택 반응 시간; X가 발생한 경우에만 응답합니다.
개입 종료(EOI) 기준선(70일차)

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
PROMIS-인지 기능의 변화 - 약식 8a(PROMIS-Cog) 총점
기간: 기준선, EOI(70일차), 연구 종료(EOS)(160일차)
PROMIS-Cog는 인지 기능 영역에 대한 PROMIS 약식이며 지난 7일 동안 인지 기능을 대상으로 하는 자가 보고식 8개 항목 설문지입니다.
기준선, EOI(70일차), 연구 종료(EOS)(160일차)
객관적인 신경인지 배터리 점수의 변화
기간: 기준선, EOI(70일차), EOS(160일차)
기준선, EOI(70일차), EOS(160일차)
일상 인지 2(ECog2)의 변화
기간: 기준선, EOS(160일차)
Everyday Cognition 2(ECog2)는 참가자의 간단한 반응 시간을 측정하는 데 사용되는 자가 보고형 41개 항목 설문지입니다. X가 발생할 때 응답하고 선택 반응 시간; X가 발생한 경우에만 응답합니다.
기준선, EOS(160일차)
심각한 유해 사례, 예상치 못한 유해 기기 효과 및/또는 특별 관심 사례[SAE, UADE 및/또는 ESI의 비율]로 측정하여 중재의 안전성을 특성화합니다.
기간: EOS 기준선(160일차)
EOS 기준선(160일차)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 연구 의자: Kanecia Zimmerman, MD PhD, Duke University
  • 연구 의자: Daniel Laskowitz, MD MHS, Duke University

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

유용한 링크

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2023년 9월 1일

기본 완료 (추정된)

2024년 10월 1일

연구 완료 (추정된)

2024년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 7월 25일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 7월 25일

처음 게시됨 (실제)

2023년 7월 28일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 4월 2일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 3월 29일

마지막으로 확인됨

2023년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

IPD 계획 설명

조사관은 연구 웹 사이트에서 결과 요약을 공유합니다: https://recovercovid.org/

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

긴 COVID에 대한 임상 시험

BrainHQ/활성 비교기 활동에 대한 임상 시험

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