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잘 분화된 위장췌장 신경내분비 종양에서 펩티드 수용체 방사성 핵종 치료 전 외과적 용적 감소

2024년 3월 25일 업데이트: Kamran Idrees, Vanderbilt-Ingram Cancer Center

잘 분화된 위장췌장 신경내분비 종양 환자에서 펩티드 수용체 방사성 핵종 치료(PRRT) 전 외과적 용적 축소

이 4상 시험은 종양을 가능한 한 많이 제거(용적축소 수술)한 후 표준 치료(SOC) 펩티드 수용체 방사성핵종 요법(PRRT)이 1등급 또는 2등급 소마토스타틴 수용체(SSTR) 환자 치료에 얼마나 효과적인지 평가합니다. 처음 시작된 곳(원발 부위)에서 간(간 전이)으로 퍼진 양성 위장관췌장 신경내분비 종양(GEP-NET). Lutetium Lu 177 dotatate는 표적 방사선을 사용하여 종양 세포를 죽이는 방사성 약물입니다. 루테튬 Lu 177 도타테이트는 루테튬이라는 원소의 방사성 형태(동위원소)를 포함합니다. 이 방사성 동위원소(Lu-177)는 도타테이트(dotatate)라는 분자에 부착되어 있습니다. GEP-NET 종양 세포 표면에는 소마토스타틴 수용체라는 수용체가 도타테이트와 결합합니다. 이러한 결합이 발생하면 루테튬 Lu 177 도타테이트 약물이 소마토스타틴 수용체 양성 종양 세포에 들어가고 Lu-177에서 방출되는 방사선이 세포를 죽이는 데 도움이 됩니다. 외과적 용적 축소 후 루테튬 Lu 177 도타테이트를 투여하면 1/2등급 GEP-NET 환자를 더 잘 치료할 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

주요 목표:

I. 수술적 용적축소 후 90일 이내에 루테튬 Lu 177 도타테이트를 시작하여 위장췌장 신경내분비 종양에 대한 병용 표준 치료 치료의 객관적 반응률을 측정합니다.

II. 연구 환자의 대형 종양과 비대형 종양의 소마토스타틴 수용체 표준화 흡수 값(SSTR SUV)을 포함한 방사선 프로필을 평가하기 위해)

III: 연구 대상 환자의 수술 후 펩티드 수용체 방사성 핵종 요법(PRRT)의 안전성과 내약성을 평가합니다.

IV. 환자로부터 절제된 대형 종양의 종양 게놈 프로파일을 평가하고 방사선 저항성의 특징을 평가합니다.

개요:

환자는 0일차에 외과적 용적 축소를 실시하고 각 주기의 1일차에 Lu 177 dotatate(177Lu dotatate) 루테튬을 정맥 내(IV)로 30~40분 동안 투여받습니다. 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 4주기 동안 56일마다 치료가 반복됩니다. 환자는 시험 기간 내내 컴퓨터 단층촬영(CT) 스캔 또는 자기공명영상(MRI)을 받고, 선별검사 및 연구 중에 구리 Cu 64 dotatate 양전자 방출 단층촬영/CT(dotatate PET/CT)를 받습니다.

연구 치료가 완료된 후, 환자는 마지막 투여 후 30~37일에 그리고 이후 2년 동안 3개월마다 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

6

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

  • 이름: Vanderbilt-Ingram Services for Timely Access
  • 전화번호: 800-811-8480
  • 이메일: cip@vumc.org

연구 장소

    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, 미국, 37203
        • 모병
        • Vanderbilt University/Ingram Cancer Center
        • 연락하다:
          • Vanderbilt-Ingram Service for Timely Access
          • 전화번호: 800-811-8480
          • 이메일: cip@vumc.org
        • 수석 연구원:
          • Kamran Idrees, MD

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 서명 및 날짜가 기재된 서면 동의서
  • 남성 또는 여성 >= 사전 동의서 서명 당일 18세 이상
  • ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 성과 상태 0, 1 또는 2
  • 조직학적으로 확인된 1등급 또는 2등급의 잘 분화된 위장관 또는 췌장 신경내분비 종양(Ki-67 =< 20%)
  • 연구 0일에 외과적 용적축소 전 6개월(180일) 이내에 수행된 기본 구리-64 dotatate PET/CT 스캔으로 평가된 알려진 또는 의심되는 신경내분비종양(NET) 병변의 소마토스타틴 수용체 결합력. 의심되는 NET 병변의 대부분은 >= 정상적인 간 흡수여야 합니다.
  • 환자는 간 전이 또는 간 전이가 있어야 합니다. 필요한 간 전이성 질환이 있는 경우, 환자는 다른 전이성 질환 부위에 있을 수도 있습니다.
  • 백혈구 수(WBC) >= 2000/uL(결과 =< 이 연구 참여 0일차에 외과적 용적 축소 전 90일)
  • 혈소판 >= 75,000/uL(결과 =< 이 연구 참여 0일차에 외과적 용적 감소 전 90일)
  • 헤모글로빈 >= 8.0g/dL(결과 =< 이 연구 참여 0일차에 외과적 부피 축소 전 90일)
  • 크레아티닌 청소율(CrCl) >= 30mL/분(적격성 포함에 필요한 추정 크레아티닌 청소율[eCCR] >= 30mL/분을 사용하여 Cockcroft-Gault 공식으로 계산하거나 대체 확립된 기관 표준에 따라 일관되게 계산/측정됨) 현장의 참가자 전체에 적용됨)(결과 = 이 연구 참여 0일차에 외과적 부피 축소 90일 전)
  • 총 빌리루빈 =< 3.0배 기관 정상 상한(ULN)(결과 =< 본 연구 참여 0일차 외과적 부피 축소 전 90일)
  • 프로트롬빈 시간이 정상 범위 내에 있지 않는 한 혈청 알부민 >= 3.0g/dL(결과 =< 이 연구에 참여하는 0일차에 외과적 부피 축소 전 90일)
  • 여성은 모유 수유를 해서는 안 되며, 루테튬 Lu 177 도타테이트로 치료하는 동안 모유 수유를 하지 않는 데 더 동의해야 합니다. 그리고 환자가 루테튬 Lu 177 도타테이트를 최종 투여한 후 최소 2.5개월 동안
  • 가임 여성(WOCBP) - 주기 1, 1일에 루테튬 Lu 177 도타테이트의 첫 번째 투여 시작 전 28일 이내에 음성 혈청 또는 소변 임신 검사 결과가 나와야 합니다. 동의서 서명 시점부터 루테튬 Lu 177 dotatate의 최종 투여 후 7개월까지 허용 가능한 피임법 사용에 대한 지침을 따르는 데 동의해야 합니다.
  • WOCBP를 사용하여 성적으로 활발한 자녀를 낳을 수 있는 남성은 동의서 서명 시점부터 루테튬 Lu 177 dotatate 최종 투여 후 4개월까지 허용 가능한 피임법 사용에 대한 지침을 따르는 데 동의해야 합니다.

제외 기준:

  • 환자에게 수술이 불가능한 것으로 간주되는 3cm 이상의 종양이 있는 경우
  • 환자는 수술로 완전히 절제가 가능한 것으로 간주되는 질병을 앓고 있습니다.
  • 환자는 3등급 신경내분비종양(고분화 또는 저분화 종양)을 가지고 있습니다.
  • 펩티드 수용체 방사성 핵종 치료(PRRT)를 사전에 받은 경우
  • 환자는 치료되지 않았거나 성장 중인 뇌 전이(본 연구 참여 0일차에 외과적 용적 축소 전 90일 이내에 성장)를 보유하고 있습니다.
  • 불안정 협심증, 뉴욕 심장 협회(NYHA) 기능 분류 III 또는 IV의 울혈성 심부전, 또는 조절되지 않는 증상이 있는 심장 부정맥
  • 환자의 연구 의사의 판단에 따라 환자의 연구 완료를 방해할 것으로 합리적으로 예상될 수 있는, 현재 치료로 조절되지 않는 기타 중요한 의학적, 정신적 또는 외과적 상태

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료(수술적 용적축소, 177Lu dotatate)
환자는 0일차에 수술적 용적축소를 받고 각 주기의 1일차에 30~40분에 걸쳐 177Lu dotatate IV를 투여받습니다. 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 최대 4주기 동안 56일마다 치료가 반복됩니다. 환자는 시험 기간 내내 CT 스캔 또는 MRI를 받고, 스크리닝 및 연구 중에 dotatate PET/CT를 받습니다.
컴퓨터 단층 촬영을 받다
외과적 용적축소를 받다
IV에서 제공
자기공명영상 촬영을 받아보세요
IV에서 제공
양전자 방출 단층촬영을 받으세요

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
소마토스타틴 수용체 표준화 흡수 값(SSTR SUV)
기간: 최대 2년
SSTR SUV(SSTR SUV max, SSTR SUV 평균과 같은 측정값을 포함하되 이에 국한되지 않음)는 수술 후 연구 도타테이트 스캔을 받는 환자에 대해 추정되며 펩타이드 수용체 방사성 핵종 요법(PRRT) 적격성 부여 도타테이트 스캔의 값과 비교됩니다. 이 같은 환자들. 이러한 정량적 분석은 중앙 검토를 통해 수행됩니다. SSTR SUV 값의 변화는 요약 통계를 통해 분석됩니다.
최대 2년
무진행 생존
기간: PRRT 시작부터 환자가 방사선학적으로 진행되거나 질병에 굴복한 날짜까지, 최대 2년 평가
Kaplan-Meier 방법으로 추정됩니다.
PRRT 시작부터 환자가 방사선학적으로 진행되거나 질병에 굴복한 날짜까지, 최대 2년 평가
전체 응답률
기간: 최대 2년
총 환자 수에서 재병기 컴퓨터 단층촬영 또는 자기공명영상 스캔에 대한 반응 평가 기준(RECIST 1.1) 기준에 따라 완전 반응 또는 부분 반응을 달성한 환자 수를 측정하여 추정합니다. PRRT 완료 후 6개월 미만 연구 치료를 받고 측정 가능한 질병을 앓고 있는 환자의 수술 후 용적 축소. 수술 후 용적축소 후 RECIST 1.1 적격성 기준을 충족하지 않는 측정 가능한 질병을 보유한 환자의 수도 기록됩니다.
최대 2년
전체 생존
기간: PRRT 시작부터 환자가 방사선학적으로 진행되거나 질병에 굴복한 날짜까지, 최대 2년 평가
Kaplan-Meier 방법으로 추정됩니다.
PRRT 시작부터 환자가 방사선학적으로 진행되거나 질병에 굴복한 날짜까지, 최대 2년 평가
부작용 발생률
기간: 최대 2년
독성은 연구 환자가 경험한 유해 사례에 대한 공통 용어 기준 버전 5.0에 따라 3/4등급 유해 사례를 문서화하여 추정됩니다.
최대 2년
유전자 돌연변이
기간: 최대 2년
방사선저항성과 관련된 유전자의 돌연변이(다른 악성종양으로 정의됨) 및 크게 절제된 신경내분비 종양의 기타 돌연변이가 기록될 것입니다. 돌연변이에 대해 설명적으로 설명하겠습니다.
최대 2년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Kamran Idrees, MD, Vanderbilt University/Ingram Cancer Center

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2024년 4월 30일

기본 완료 (추정된)

2027년 2월 28일

연구 완료 (추정된)

2028년 2월 28일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 8월 23일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 8월 23일

처음 게시됨 (실제)

2023년 8월 30일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 3월 28일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 3월 25일

마지막으로 확인됨

2024년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

컴퓨터 단층 촬영에 대한 임상 시험

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