- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06237673
"CAD-Man" EXTEND 연구 (CAD-Man-EXTEND)
급성 또는 만성 비정형 협심증에 근거하여 관상동맥 질환이 의심되는 환자를 대상으로 한 무작위 대조 시험 - EXTEND
CAD-Man Extend는 CT 우선 전략과 직접 침습적 관상동맥을 비교하는 단일 센터, 무작위 배정, 대조 CAD-Man 시험의 장기 추적 조사(임상, 실험실 및 컴퓨터 단층촬영(CT) 영상)입니다. 비정형 협심증 또는 흉통으로 인해 ICA로 임상 의뢰된 환자 329명을 대상으로 한 혈관 조영술(ICA) 진단 및 관리 전략.
전체 목표:
CAD-Man 후속 조치(임상, 실험실 및 CT 영상)를 약 10년으로 연장하면 장기 및 기타 종료점에서 CT 유도 관리와 직접 ICA를 통한 플라크 부담을 비교할 수 있는 기회가 제공됩니다.
연구 개요
상세 설명
CAD-Man(비정형 협심증 환자의 다중 슬라이스 컴퓨터 단층 촬영 및 자기 공명 영상을 이용한 관상 동맥 질환 관리) 시험에서는 관상동맥 조영술을 위해 임상적으로 의뢰된 환자에게 컴퓨터 단층촬영(CT) 또는 침습적 관상동맥 조영술(ICA)을 수행해야 하는지 여부를 평가했습니다. 관상동맥질환의 중간 확률. CAD가 의심되는 환자는 CT에 1:1 비율로 무작위 배정되었으며, 폐쇄성 CAD에 양성인 경우 ICA, 또는 직접 ICA가 뒤따랐습니다. 두 검사 모두에서 폐쇄성 CAD는 좌측 주관상동맥 직경이 50% 이상이거나 다른 관상동맥 직경이 70% 이상인 것으로 정의되었습니다. 조사자와 참가자는 무작위 순서를 알지 못했으나 CT와 ICA 사이의 명백한 차이로 인해 할당된 그룹을 알 수 없었습니다. 무작위 배정 그룹에 대해 알지 못하고 연구 팀에 속하지 않은 독립적인 연구자들이 익명으로 결과를 평가했습니다. 마지막 시술 후 48시간 이내에 주요 시술 합병증과 주요 부작용(심혈관 사망, 비치명적 심근경색 또는 비치명적 뇌졸중으로 정의됨)의 일차 결과를 예방하는 데 있어 CT와 ICA의 비교 효과에 대한 결과가 중앙 후속 연구에 대해 발표되었습니다. 최대 3.3년.
CAD-Man 시험의 기본 결과와 추가 하위 그룹 분석을 통해 CAD-Man Extend 연구에서 평가될 세 가지 새로운 가설이 탄생했습니다.
주요 가설:
비정형 협심증 환자의 CT 유도 관리가 10년까지 직접 ICA 관리에 비해 관상동맥 플라크 부담(반복 CT 스캔으로 결정됨)을 감소시키는지 여부.
- 2차 가설:
1. 임상적 특성이나 혈중 농도 및 지질 저하 약물이 CT군 환자의 개인 내 관상 동맥 플라크 진행에 영향을 미치는지 여부.
2. 비정형 협심증 환자에서 일차 CT 검사가 초기 ICA 검사에 비해 10년 후 만성 신기능 장애를 감소시키는지 여부.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
-
Berlin, 독일, 10117
- Charité - Universitätsmedizin Berlin
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- CAD가 의심되는 환자
- 비정형 협심증 환자
- 이전에 CAD-Man 연구에 참여했으며 평균 3.3년의 추적 기간 동안 사망하지 않은 환자.
제외 기준:
추가 CT 스캔 제외 기준:
- 임신
- 참여가 건강에 최선의 이익이 되지 않을 것이라는 우려를 불러일으키는 모든 건강 상태(예: 광범위한 동반 질환)
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 특수 증상
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
|
실험적: CT
CT 중심의 임상 관리 전략
|
CT 중심의 임상 관리 전략
|
|
활성 비교기: 침습적 관상동맥 조영술(ICA)
기존의 침습적 관상동맥조영술(ICA)을 통한 표준 임상 관리입니다.
|
기존의 침습적 관상동맥조영술(ICA)을 통한 표준 임상 관리입니다.
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
|---|---|
|
초기 무작위배정 CT군과 ICA군 간 10년차 CT로 측정한 관상동맥 플라크 부담(비석회화반량(NCPV)) 비교
기간: 10년에
|
10년에
|
|
CT와 ICA군 간 10년간 CT로 측정한 관상동맥플라크부담 총플라크용적(TPV) 비교
기간: 10년에
|
10년에
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
|---|---|
|
CT군에서 관상동맥질환의 개인내 진행(첫 번째 CT부터 10년 후 CT 검사까지 관상동맥 플라크 부담의 변화로 정의됨).
기간: 10년에
|
10년에
|
|
CT와 ICA 그룹 간의 10년 추적 조사에서 두 그룹의 만성 신장 손상(eGFR 및 크레아티닌 25% 또는 0.5mg/dl 증가)의 차이를 비교합니다.
기간: 10년에
|
10년에
|
기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
최종 추적 조사(약 10년 후) 시 경미한 심혈관 사건을 비교합니다.
기간: 10년에
|
심혈관 사건(불안정 협심증, 혈관재개통 및 무작위 배정 후 최소 2개월 후 첫 번째 혈관재개통)
|
10년에
|
|
두 그룹의 비용 효율성을 비교합니다. (10년 후).
기간: 10년에
|
품질 조정 수명 데이터와 시험에서 얻은 비용 데이터를 사용하여 두 그룹의 비용 효율성을 비교합니다.
|
10년에
|
|
환자 수용 설문지를 사용하여 의학 보고서와 쉬운 언어를 사용하는 보고서(독일 임상 실습 지침에 따름)의 두 가지 유형의 구조화된 보고서를 비교합니다.
기간: 10년에
|
10년에
|
|
|
초기 무작위 배정 CT 그룹과 ICA 그룹 간의 콜레스테롤 수치(LDL, HDL, 트리글리세린)를 비교합니다.
기간: 10년에
|
10년에
|
|
|
초기 무작위 배정 CT 그룹과 ICA 그룹 간의 스타틴 사용(비율) 비교.
기간: 10년에
|
10년에
|
|
|
CT군에서 10년간 CT로 측정한 관상동맥 플라크 부담(NCPV)에 대한 스타틴의 효과
기간: 10년에
|
10년에
|
|
|
CT군에서 10년간 CT로 측정한 관상동맥 플라크 부담(총 플라크 부피(TPV))에 대한 스타틴의 영향
기간: 10년에
|
10년에
|
|
|
CT군과 ICA군 간 10년간 석회화된 플라크의 양을 비교하기 위해
기간: 10년에
|
10년에
|
|
|
CT군과 ICA군 간 10년간 저감쇠반량(LAPV)을 비교하기 위해
기간: 10년에
|
10년에
|
|
|
CT와 ICA 그룹 간의 10년 동안 죽종 부피(PAV) 백분율을 비교하려면
기간: 10년에
|
10년에
|
|
|
CT군과 ICA군 간 10년간 상대적 플라크 부피를 비교하기 위해
기간: 10년에
|
10년에
|
|
|
CT군과 ICA군 간 10년 시점의 SSS(분절협착증 점수) 비교
기간: 10년에
|
10년에
|
|
|
CT와 ICA 그룹 간의 10년간 세그먼트 참여 점수(SIS)를 비교합니다.
기간: 10년에
|
10년에
|
|
|
CT군과 ICA군 간 10년차 협착증 비교
기간: 10년에
|
협착증(협착증 없음, <20%, 20~50%, >50%)
|
10년에
|
|
CT군과 ICA군 간 10년간 플라크 조성 비교
기간: 10년에
|
(석회화, 비석회화(섬유질, 섬유지방, 지질 풍부), 부분 석회화)
|
10년에
|
|
CT와 ICA 그룹의 10년간 고위험 플라크(HRP) 특징을 비교하기 위해
기간: 10년에
|
(HRP; 양성 리모델링(PR), 냅킨 링 징후, 반점 석회화, 저감쇠(LAP)
|
10년에
|
|
CT 그룹의 비석회화반량(NCPV)에 대한 기본 심혈관 위험 요인의 영향을 분석합니다.
기간: 10년에
|
연령(< 65, 65-75, > 75) 체질량 지수(BMI)(< 25, 25-30, > 30) 성별(남성 대 여성) 당뇨병(예/아니요) |
10년에
|
|
CT 그룹의 총 플라크 부피(TPV)에 대한 기본 심혈관 위험 요인의 영향을 분석합니다.
기간: 10년에
|
연령(< 65, 65-75, > 75) 체질량 지수(BMI)(< 25, 25-30, > 30) 성별(남성 대 여성) 당뇨병(예/아니요) |
10년에
|
|
CT 그룹의 비석회화반량(NCPV)에 대한 영양의 영향을 분석합니다.
기간: 10년에
|
10년에
|
|
|
CT 그룹의 총 플라크 부피(TPV)에 대한 영양의 영향을 분석합니다.
기간: 10년에
|
10년에
|
|
|
CT 그룹의 비석회화반량(NCPV)에 대한 신체 활동(Freiburg 설문지)의 영향을 분석합니다.
기간: 10년에
|
10년에
|
|
|
CT 그룹의 총 플라크 부피(TPV)에 대한 신체 활동(Freiburg 설문지)의 영향을 분석합니다.
기간: 10년에
|
10년에
|
공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Schonenberger E, Martus P, Bosserdt M, Zimmermann E, Tauber R, Laule M, Dewey M. Kidney Injury after Intravenous versus Intra-arterial Contrast Agent in Patients Suspected of Having Coronary Artery Disease: A Randomized Trial. Radiology. 2019 Sep;292(3):664-672. doi: 10.1148/radiol.2019182220. Epub 2019 Jul 2.
- Bosserdt M, Martus P, Tauber R, Dreger H, Dewey M, Schonenberger E; CAD-Man Study Group Investigators. Serum creatinine baseline fluctuation and acute kidney injury after intravenous or intra-arterial contrast agent administration-an intraindividual comparison as part of a randomized controlled trial. Nephrol Dial Transplant. 2022 May 25;37(6):1191-1194. doi: 10.1093/ndt/gfac013. No abstract available.
- Bosserdt M, Feger S, Rief M, Preuss D, Ibes P, Martus P, Kofoed KF, Laule M, Perez I, Dewey M. Performing Computed Tomography Instead of Invasive Coronary Angiography: Sex Effects in Patients With Suspected CAD. JACC Cardiovasc Imaging. 2020 Mar;13(3):888-889. doi: 10.1016/j.jcmg.2019.10.014. Epub 2019 Dec 18. No abstract available.
- Laskowski D, Feger S, Bosserdt M, Zimmermann E, Mohamed M, Kendziora B, Rief M, Dreger H, Estrella M, Dewey M. Detection of relevant extracardiac findings on coronary computed tomography angiography vs. invasive coronary angiography. Eur Radiol. 2022 Jan;32(1):122-131. doi: 10.1007/s00330-021-07967-x. Epub 2021 Jun 15.
- Feger S, Elzenbeck L, Rieckmann N, Marek A, Dreger H, Beling M, Zimmermann E, Rief M, Chow BJW, Maurovich-Horvath P, Laule M, Tauber R, Dewey M. Effect of Computed Tomography Versus Invasive Coronary Angiography on Statin Adherence: A Randomized Controlled Trial. JACC Cardiovasc Imaging. 2021 Jul;14(7):1480-1483. doi: 10.1016/j.jcmg.2021.01.032. Epub 2021 May 19. No abstract available.
- Dewey M, Rief M, Martus P, Kendziora B, Feger S, Dreger H, Priem S, Knebel F, Bohm M, Schlattmann P, Hamm B, Schonenberger E, Laule M, Zimmermann E. Evaluation of computed tomography in patients with atypical angina or chest pain clinically referred for invasive coronary angiography: randomised controlled trial. BMJ. 2016 Oct 24;355:i5441. doi: 10.1136/bmj.i5441.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
IPD 공유 기간
IPD 공유 액세스 기준
CAD-Man 및 GUIDE-IT 보급위원회의 승인을 받은 방법론적으로 타당한 제안을 제공하는 연구자입니다.
연구 제안서에는 다음 사항이 포함되어야 합니다. 제안된 연구의 개요, 근거, 목표 및 분석 방법, 결과 배포 계획, 데이터에 액세스하려는 사람의 이름, 데이터 저장 방법 및 기간.
IPD 공유 지원 정보 유형
- 연구_프로토콜
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .
관상동맥 질환에 대한 임상 시험
-
Chinese Academy of Medical Sciences, Fuwai HospitalMedtronic; CCRF Consulting Co., Ltd.빼는Transradial-transfemoral Coronary Interventions 비교
-
CCRF Consulting Co., Ltd.Peking University First Hospital; Terumo Medical(shanghai) Co.,Ltd.알려지지 않은심장 또는 뇌혈관 질환 무료 요금 | Transradial-transfemoral Coronary Interventions 비교중국
-
Hospital Clinic of BarcelonaAstraZeneca완전한CTO(Chronic Total Occlusion)를 위한 PCI(Percutaneous Coronary Intervention)를 받을 예정인 환자스페인
-
Micell TechnologiesCardialysis BV; ClinLogix. LLC알려지지 않은
-
L2 Bio, LLCFDAMap; Akan Biosciences, Inc.아직 모집하지 않음Crohn & amp;#39; s | Crohn & amp;#39; s Disease (CD)
-
Vanderbilt University Medical CenterTakeda Pharmaceuticals U.S.A., Inc.모집하지 않고 적극적으로염증성 장질환(IBD) | 궤양성 대장염(UC) | Crohn & amp;#39; s Disease (CD)미국
-
University Medical Center Groningen모병
-
Nandakumar NarayananNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)초대로 등록
CT에 대한 임상 시험
-
Northwell HealthToshiba America Medical Systems, Inc.초대로 등록관상동맥 질환 | 가슴 통증 | 급성관상동맥증후군 | 급성 심근 경색미국
-
UMC UtrechtDutch Heart Foundation알려지지 않은
-
Kyoung Ho Lee, MDSeoul National University Bundang Hospital; Ministry of Health & Welfare, Korea; Radiology... 그리고 다른 협력자들완전한
-
The University of Texas Health Science Center at...완전한
-
Peter MacCallum Cancer Centre, AustraliaMelbourne Health; Westmead Hospital; Victorian Infectious Diseases Reference Laboratory완전한급성 골수성 백혈병 | 열성 호중구 감소증 | 급성 림프구성 백혈병 | 조혈모세포이식, 자가조직 | 조혈모세포 이식, 동종호주