- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06237673
"CAD-Man" UDVID Undersøgelsen (CAD-Man-EXTEND)
Et randomiseret, kontrolleret forsøg med patienter med mistanke om koronararteriesygdom baseret på akut eller kronisk atypisk angina pectoris - FORLÆNG
CAD-Man Extend er den langsigtede opfølgning (klinisk, laboratorie- og computertomografi (CT) billeddannelse) af et enkeltcenter, randomiseret, kontrolleret CAD-Man-forsøg, der sammenligner en CT-først-strategi med en direkte invasiv koronar. angiografi (ICA) diagnostisk og håndteringsstrategi hos 329 patienter klinisk henvist til ICA med atypisk angina eller brystsmerter.
Overordnet mål:
Udvidelsen af CAD-Man-opfølgning (klinisk, laboratorie- og CT-billeddannelse) til ca. 10 år vil give mulighed for at sammenligne plakbyrden med CT-guidet behandling versus direkte ICA på langsigtede og andre endepunkter.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
CAD-Man (Coronary Artery Disease Management with Multislice Computed Tomography and Magnetic Resonance Imaging in Patients with Atypical Angina Pectoris) evaluerede, om computertomografi (CT) eller invasiv koronar angiografi (ICA) skulle udføres hos patienter, der er klinisk henvist til koronar angiografi med en mellemliggende sandsynlighed for koronararteriesygdom. Patienter med mistanke om CAD blev randomiseret i forholdet 1:1 til CT, efterfulgt af ICA, hvis de var positive for obstruktiv CAD, eller til direkte ICA. I begge tests blev obstruktiv CAD defineret som en stenose med mindst 50 % diameter i venstre hovedkranspulsåre eller en stenose med mindst 70 % diameter i andre kranspulsårer. Efterforskere og deltagere blev blindet for randomiseringssekvensen, men kunne ikke blive blindet for den tildelte gruppe på grund af de tilsyneladende forskelle mellem CT og ICA. Uafhængige efterforskere, som var blindet for randomiseringsgruppen og ikke var en del af undersøgelsesteamet, vurderede anonymt resultaterne. Resultater om den komparative effektivitet af CT og ICA til at forhindre det primære resultat af større proceduremæssige komplikationer inden for 48 timer efter den sidste procedure og større uønskede hændelser (defineret som kardiovaskulær død, ikke-fatalt myokardieinfarkt eller ikke-fatalt slagtilfælde) blev offentliggjort for en median opfølgning- op til 3,3 år.
De primære resultater og yderligere undergruppeanalyser af CAD-Man-forsøget førte til tre nye hypoteser, som vil blive evalueret i CAD-Man Extend-studiet.
Hovedhypotese:
Hvorvidt CT-vejledt behandling af patienter med atypisk angina resulterer i en reduktion af koronar plakbyrde (som bestemt ved gentagen CT-scanning) sammenlignet med direkte ICA-behandling indtil 10 år.
- Sekundær hypotese:
1. Hvorvidt kliniske karakteristika eller blodniveauer og lipidsænkende medicin har indflydelse på intraindividuel progression af koronare plaques hos patienter i CT-gruppen.
2. Om primær CT-undersøgelse hos patienter med atypisk angina medfører en reduktion af kronisk nedsat nyrefunktion efter 10 år sammenlignet med initial ICA-undersøgelse.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Berlin, Tyskland, 10117
- Charité - Universitätsmedizin Berlin
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med mistanke om CAD
- Patienter med atypisk angina
- Patienter, der tidligere har deltaget i CAD-Man-studiet og ikke er døde ved en medianopfølgning på 3,3 år.
Ekskluderingskriterier:
Eksklusionskriterier for yderligere CT-scanning:
- Graviditet
- Enhver sundhedstilstand, der ville give anledning til bekymring for, at deltagelse ikke ville være i sundhedens bedste (f.eks. omfattende følgesygdomme)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: CT
CT-styret klinisk ledelsesstrategi
|
CT-styret klinisk ledelsesstrategi
|
|
Aktiv komparator: Invasiv koronar angiografi (ICA)
Standard klinisk behandling styret af konventionel invasiv koronar angiografi (ICA).
|
Standard klinisk behandling styret af konventionel invasiv koronar angiografi (ICA).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Sammenligning af koronar plakbyrde (ikke-kalcificeret plakvolumen (NCPV) målt ved CT efter 10 år mellem de indledende randomiserings-CT- og ICA-grupper
Tidsramme: på 10 år
|
på 10 år
|
|
Sammenligning af total plaquevolumen (TPV) målt ved CT efter 10 år mellem CT- og ICA-grupper
Tidsramme: på 10 år
|
på 10 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Intraindividuel progression af koronararteriesygdom (defineret som ændring i koronar plakbelastning fra første CT til CT-undersøgelse efter 10 år) i CT-gruppen.
Tidsramme: på 10 år
|
på 10 år
|
|
Sammenligning af forskellen i kronisk nyreskade, (eGFR og som stigning i kreatinin med 25 % eller 0,5 mg/dl) i begge grupper ved 10 års opfølgning mellem CT- og ICA-grupper.
Tidsramme: på 10 år
|
på 10 år
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
At sammenligne mindre kardiovaskulære hændelser ved endelig opfølgning (efter ca. 10 år).
Tidsramme: på 10 år
|
Kardiovaskulære hændelser (ustabil angina pectoris, re-revaskularisering og første revaskularisering mindst 2 måneder efter randomisering)
|
på 10 år
|
|
At sammenligne omkostningseffektiviteten i begge grupper. (efter 10 år).
Tidsramme: på 10 år
|
At sammenligne omkostningseffektivitet i begge grupper ved hjælp af de kvalitetsjusterede leveårsdata og omkostningsdata udledt af forsøget.
|
på 10 år
|
|
Sammenligning af to typer strukturerede rapporter, en medicinsk og en med let sprog (i henhold til de tyske retningslinjer for klinisk praksis) ved hjælp af spørgeskemaet om patientaccept.
Tidsramme: på 10 år
|
på 10 år
|
|
|
At sammenligne kolesterolniveau (LDL, HDL, Triglycerin) mellem de indledende randomiserings-CT- og ICA-grupper.
Tidsramme: på 10 år
|
på 10 år
|
|
|
Sammenligning af statinbrug (proportion) mellem de indledende randomiserings-CT- og ICA-grupper.
Tidsramme: på 10 år
|
på 10 år
|
|
|
Effekt af statiner på koronar plakbyrde (ikke-forkalket plakvolumen (NCPV)) målt ved CT efter 10 år i CT-gruppen
Tidsramme: på 10 år
|
på 10 år
|
|
|
Effekt af statiner på koronar plakbyrde (total plakvolumen (TPV)) målt ved CT efter 10 år i CT-gruppen
Tidsramme: på 10 år
|
på 10 år
|
|
|
At sammenligne forkalket plakvolumen efter 10 år mellem CT- og ICA-gruppen
Tidsramme: på 10 år
|
på 10 år
|
|
|
At sammenligne lavt dæmpende plakvolumen (LAPV) efter 10 år mellem CT- og ICA-gruppen
Tidsramme: på 10 år
|
på 10 år
|
|
|
At sammenligne procentvis atheromvolumen (PAV) efter 10 år mellem CT- og ICA-gruppen
Tidsramme: på 10 år
|
på 10 år
|
|
|
At sammenligne relativ plakvolumen efter 10 år mellem CT- og ICA-gruppen
Tidsramme: på 10 år
|
på 10 år
|
|
|
At sammenligne segmentstenosescore (SSS) efter 10 år mellem CT- og ICA-gruppen
Tidsramme: på 10 år
|
på 10 år
|
|
|
At sammenligne segmentinvolveringsscore (SIS) efter 10 år mellem CT- og ICA-gruppen
Tidsramme: på 10 år
|
på 10 år
|
|
|
At sammenligne stenose efter 10 år mellem CT- og ICA-gruppen
Tidsramme: på 10 år
|
Stenose (ingen stenose, <20 %, 20 til 50 %, >50 %)
|
på 10 år
|
|
At sammenligne plaksammensætning efter 10 år mellem CT- og ICA-gruppen
Tidsramme: på 10 år
|
(forkalket, ikke-forkalket (fibrøst, fibrofedt, fedtholdigt), delvist forkalket)
|
på 10 år
|
|
At sammenligne højrisiko plak (HRP) funktioner efter 10 år mellem CT- og ICA-gruppen
Tidsramme: på 10 år
|
(HRP; positiv remodeling (PR), servietringetegn, plettet forkalkning, lav dæmpning (LAP)
|
på 10 år
|
|
At analysere virkningen af baseline kardiovaskulære risikofaktorer på ikke-forkalket plakvolumen (NCPV) i CT-gruppen
Tidsramme: på 10 år
|
Alder (< 65, 65-75, > 75) Body Mass Index (BMI) (< 25, 25-30, > 30) Køn (mand versus kvinde) Diabetes (ja/nej) |
på 10 år
|
|
At analysere virkningen af baseline kardiovaskulære risikofaktorer på total plakvolumen (TPV) i CT-gruppen
Tidsramme: på 10 år
|
Alder (< 65, 65-75, > 75) Body Mass Index (BMI) (< 25, 25-30, > 30) Køn (mand versus kvinde) Diabetes (ja/nej) |
på 10 år
|
|
At analysere virkningen af ernæring på ikke-kalcificeret plakvolumen (NCPV) i CT-gruppen
Tidsramme: på 10 år
|
på 10 år
|
|
|
At analysere virkningen af ernæring på total plakvolumen (TPV) i CT-gruppen
Tidsramme: på 10 år
|
på 10 år
|
|
|
At analysere virkningen af fysisk aktivitet (Freiburg-spørgeskema) på ikke-forkalket plakvolumen (NCPV) i CT-gruppen
Tidsramme: på 10 år
|
på 10 år
|
|
|
At analysere effekten af fysisk aktivitet (Freiburg-spørgeskema) på total plakvolumen (TPV) i CT-gruppen
Tidsramme: på 10 år
|
på 10 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Schonenberger E, Martus P, Bosserdt M, Zimmermann E, Tauber R, Laule M, Dewey M. Kidney Injury after Intravenous versus Intra-arterial Contrast Agent in Patients Suspected of Having Coronary Artery Disease: A Randomized Trial. Radiology. 2019 Sep;292(3):664-672. doi: 10.1148/radiol.2019182220. Epub 2019 Jul 2.
- Bosserdt M, Martus P, Tauber R, Dreger H, Dewey M, Schonenberger E; CAD-Man Study Group Investigators. Serum creatinine baseline fluctuation and acute kidney injury after intravenous or intra-arterial contrast agent administration-an intraindividual comparison as part of a randomized controlled trial. Nephrol Dial Transplant. 2022 May 25;37(6):1191-1194. doi: 10.1093/ndt/gfac013. No abstract available.
- Bosserdt M, Feger S, Rief M, Preuss D, Ibes P, Martus P, Kofoed KF, Laule M, Perez I, Dewey M. Performing Computed Tomography Instead of Invasive Coronary Angiography: Sex Effects in Patients With Suspected CAD. JACC Cardiovasc Imaging. 2020 Mar;13(3):888-889. doi: 10.1016/j.jcmg.2019.10.014. Epub 2019 Dec 18. No abstract available.
- Laskowski D, Feger S, Bosserdt M, Zimmermann E, Mohamed M, Kendziora B, Rief M, Dreger H, Estrella M, Dewey M. Detection of relevant extracardiac findings on coronary computed tomography angiography vs. invasive coronary angiography. Eur Radiol. 2022 Jan;32(1):122-131. doi: 10.1007/s00330-021-07967-x. Epub 2021 Jun 15.
- Feger S, Elzenbeck L, Rieckmann N, Marek A, Dreger H, Beling M, Zimmermann E, Rief M, Chow BJW, Maurovich-Horvath P, Laule M, Tauber R, Dewey M. Effect of Computed Tomography Versus Invasive Coronary Angiography on Statin Adherence: A Randomized Controlled Trial. JACC Cardiovasc Imaging. 2021 Jul;14(7):1480-1483. doi: 10.1016/j.jcmg.2021.01.032. Epub 2021 May 19. No abstract available.
- Dewey M, Rief M, Martus P, Kendziora B, Feger S, Dreger H, Priem S, Knebel F, Bohm M, Schlattmann P, Hamm B, Schonenberger E, Laule M, Zimmermann E. Evaluation of computed tomography in patients with atypical angina or chest pain clinically referred for invasive coronary angiography: randomised controlled trial. BMJ. 2016 Oct 24;355:i5441. doi: 10.1136/bmj.i5441.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- EA1/124/23
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
Forskere, der leverer et metodisk forsvarligt forslag godkendt af Formidlingsudvalget for CAD-Man og GUIDE-IT.
Udredningsforslaget skal indeholde: Den foreslåede undersøgelses oversigt, begrundelse, formål og analysemetoder, planer for formidling af resultater og navne på dem, der ønsker at få adgang til data, og hvordan skal data opbevares og hvor længe.
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Koronararteriesygdom
-
IRCCS Policlinico S. DonatoRekrutteringAnomalous aorta origin of the coronary artery (AAOCA)Italien
-
University Hospital OstravaRekrutteringIn-Stent Carotis Artery RestenosisTjekkiet
-
Zhejiang Cancer HospitalRekrutteringHepatic Artery Infusion | Levermetastase fra BrystkræftKina
-
University Hospital of PatrasRekrutteringDistal Radial Artery Access (dTRA) | Adgang til radial arterieGrækenland
-
Nanfang Hospital, Southern Medical UniversityAfsluttetLeverskade | Hepatecellular carcinoma | HAIC (Hepatic Artery Infusion Chemotherapy) | TACE(Transkateter arteriel kemioembolisering)Kina
-
Sohag UniversityIkke rekrutterer endnuUmblical artery Doppler under terminsgraviditetEgypten
-
Inova Health Care ServicesBoston Scientific CorporationAfsluttetKoronar angiografi | Transradial adgang | Radial arterie Intimal Medial Tykkelse | Distal Radial Artery Access (dTRA)Forenede Stater
-
IRCCS Policlinico S. DonatoUniversity of Pavia; University of Naples; The Mediterranean Institute for...RekrutteringMyokardieiskæmi | Pludselig hjertedød | Anomal koronararterieoprindelse | Anomal koronararterie, der opstår fra den modsatte sinus | Anomal koronararterie med aorta-oprindelse og forløb mellem de store arterier | Anomalous aorta origin of the coronary artery (AAOCA) | Myokardieiskæmi, Angina Pectoris og andre forholdItalien
-
Baylor College of MedicineAfsluttetLungeblødning | MAPCA - Major Aortopulmonary Collateral ArteryForenede Stater
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.UkendtMCA - Middle Cerebral Artery DissektionKorea, Republikken
Kliniske forsøg med CT
-
University of PittsburghAfsluttetKarcinom, pladecelle i hoved og halsForenede Stater
-
CelltrionAfsluttet
-
Seoul National University Bundang HospitalGE Healthcare; National Research Foundation of KoreaAfsluttetBlindtarmsbetændelseKorea, Republikken
-
Northwell HealthHeartFlow, Inc.AfsluttetAngina, stabile brystsmerter
-
Ankara Yildirim Beyazıt UniversityAfsluttetSmerte | Skulder SyndromKalkun
-
Northwell HealthToshiba America Medical Systems, Inc.Tilmelding efter invitationKoronararteriesygdom | Brystsmerter | Akut koronarsyndrom | Akut myokardieinfarktForenede Stater
-
Peter MacCallum Cancer Centre, AustraliaMelbourne Health; Westmead Hospital; Victorian Infectious Diseases Reference...AfsluttetAkut myeloid leukæmi | Febril neutropeni | Akut lymfatisk leukæmi | Hæmatopoietisk stamcelletransplantation, autolog | Hæmatopoietisk stamcelletransplantation, allogenAustralien
-
Rigshospitalet, DenmarkRekrutteringHjerte-kar-sygdomme | Koronararteriesygdom | Hjertefejl | Slag | Akut myokardieinfarkt | Bryst syndromDanmark
-
The University of Texas Health Science Center at...Afsluttet