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전이성 거세 저항성 전립선암 환자의 안드로겐 결핍 치료에 대한 민감성을 회복하기 위한 양극성 안드로겐 치료

2024년 4월 24일 업데이트: Roswell Park Cancer Institute

전이성 거세저항성 전립선암(mCRPC)에 대한 양극성 안드로겐 요법

이 1상 시험에서는 신체의 다른 부위로 퍼진(전이성) 거세 저항성 전립선암 환자를 대상으로 테스토스테론을 이용한 양극성 안드로겐 요법의 안드로겐 수용체 민감도 변화, 부작용 및 효과를 테스트합니다. 양극성 안드로겐 요법은 거세 수준(일반적으로 존재하는 수준보다 낮음)과 초생리학적 수준(신체에서 일반적으로 발견되는 양보다 높음) 사이에서 테스토스테론을 조절하는 것입니다. 이는 암세포 성장을 억제하여 전립선 특이 항원(PSA) 수준을 감소시키고 암 진행을 지연시킬 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

주요 목표:

I. 전이성 거세 저항성 전립선암(mCRPC) 환자의 안드로겐 수용체(AR) 활성에 대한 양극성 안드로겐 요법(BAT)의 영향을 확인합니다.

2차 목표:

  • mCRPC 환자에서 BAT의 임상적 효능과 안전성을 확인합니다.
  • BAT를 받은 환자의 피로와 삶의 질 변화를 확인합니다.

개요:

환자는 각 주기의 1일차에 테스토스테론을 근육내(IM) 투여받습니다. 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 주기는 3주기 동안 28일마다 반복됩니다. 환자들은 또한 표준 일정에 따라 표준 치료 류프롤리드 아세테이트를 피하(SC)로 계속해서 받습니다. 환자는 컴퓨터 단층촬영(CT) 스캔, 뼈 스캔을 받고 연구 기간 내내 자기공명영상 및 종양 생검을 받을 수 있습니다.

연구 치료가 완료된 후 환자는 최대 2년 동안 30일마다 3개월마다 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

14

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • New York
      • Buffalo, New York, 미국, 14263
        • 모병
        • Roswell Park Cancer Institute
        • 수석 연구원:
          • Gurkamal S. Chatta
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 연령 ≥ 18세
  • ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 성과 상태가 2 이하입니다.
  • 조직학적으로 확인된 전립선암
  • 지속적인 안드로겐 절제 요법(외과적 거세 또는 LHRH 작용제)이 진행 중입니다.
  • 문서화된 혈액 테스토스테론의 거세 수준(< 50ng/dL)
  • 환자는 적어도 하나의 안드로겐 수용체 신호 억제제(ARSI)와 적어도 하나의 화학 요법(전립선 특이 항원(PSA) 기준 또는 방사선 촬영)을 사용한 이전 치료에서 질병이 진행되어야 합니다.
  • 생검 가능한 질병이 있는 경우(적절한 보관 조직이 있는 경우 기준선에서 새로운 생검이 필요하지 않음)
  • 절대 호중구 수: ≥1,200/μL
  • 혈소판: ≥ 100,000/μL
  • 총 빌리루빈: 1.2 x 제도적 정상 상한치(ULN)
  • 아스파르테이트 아미노트랜스퍼라제(AST)(혈청 글루타민산 옥살로아세트산 트랜스아미나제[SGOT])/ 알라닌 아미노트랜스퍼라제(ALT)(혈청 글루탐산 피루브산 트랜스아미나제[SGPT]): ≤ 3 × 기관 ULN
  • 크레아티닌 청소율(CrCl) > 50mL/분(Cockcroft-Gault 방정식)
  • 고형 종양에 대한 반응 평가 기준(RECIST) 1.1 기준에 따른 측정 가능한 질병이 존재함
  • 가임 가능성이 있는 참가자는 연구 시작 전에 적절한 피임 방법(예: 호르몬 또는 장벽 피임 방법, 금욕)을 사용하는 데 동의해야 합니다. 여성이 본 연구에 참여하는 동안 임신을 하거나 임신이 의심되는 경우, 즉시 담당 의사에게 알려야 합니다.
  • 참가자는 연구 관련 절차를 받기 전에 본 연구의 조사 성격을 이해하고 독립 윤리 위원회/임상시험 검토 위원회가 승인한 서면 동의서에 서명해야 합니다.

제외 기준:

  • 연구 참여 전 4주(니트로소우레아 또는 미토마이신 C의 경우 6주) 이내에 화학요법 또는 방사선 치료를 받은 적이 있거나 4주 이상 전에 투여한 약물로 인한 부작용에서 회복되지 않은 참가자
  • 알려진 뇌 전이가 있는 참가자는 예후가 좋지 않고 종종 신경학적 및 기타 부작용의 평가를 혼란스럽게 하는 진행성 신경학적 기능 장애가 발생하기 때문에 이 임상 시험에서 제외되어야 합니다.
  • 오피오이드 진통제가 필요한 진행성 전립선암의 통증
  • 폐 또는 간의 내장 질환 부위가 5개 이상인 경우(직경 1cm 이하의 비특이적 폐 결절은 허용됨)
  • 조사자의 의견에 따르면 테스토스테론 치료로 인해 환자를 위험에 빠뜨릴 수 있는 부위 또는 정도의 질병 증거(예: 골절 위험이 우려되는 대퇴부 전이, 척수 압박이 우려되는 척추 전이, 동반된 림프절 질환) 요관폐쇄에 대한 우려)
  • 후천성 면역결핍 증후군(AIDS) 또는 B형 또는 C형 간염의 알려진 병력을 포함하여 조절되지 않는 활동성 감염
  • 연구 프로토콜 및 후속 조치 일정 준수를 잠재적으로 방해할 수 있는 모든 심리적, 가족적, 사회학적 또는 지리적 조건
  • 지난 12개월 이내에 혈전색전증의 과거 병력이 있고 현재 전신 항응고제를 복용하고 있지 않은 경우
  • 헤마토크릿 > 50%, 치료되지 않은 중증 폐쇄성 수면 무호흡증, 조절되지 않거나 잘 조절되지 않는 심부전(내분비학회 임상 진료 지침에 따름)
  • 환자의 안전을 방해할 수 있는 심각하고/또는 불안정한 기존 의학적, 정신적, 기타 상태(실험실 이상 포함)에 대한 증거 또는 본 연구 참여에 대한 사전 동의 제공
  • 테스토스테론 cypionate 또는 그 부형제에 대한 알려진 알레르기
  • 프로토콜 요구 사항을 따르지 않거나 따를 수 없음
  • 연구자의 의견으로 참가자가 연구 약물을 투여받기에 부적합한 후보자로 간주되는 모든 상태

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료(양극성 안드로겐 요법)
환자는 각 주기의 1일차에 테스토스테론 IM을 받습니다. 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 주기는 3주기 동안 28일마다 반복됩니다. 환자들은 또한 표준 일정에 따라 표준 치료 류프롤리드 아세테이트 SC를 계속해서 받습니다. 환자는 연구 기간 동안 CT 스캔, 뼈 스캔을 받고 MRI 및 종양 생검을 받을 수 있습니다.
MRI를 받다
다른 이름들:
  • MRI
  • 자기 공명
  • 자기공명영상 스캔
  • 의료영상, 자기공명 / 핵자기공명
  • MR 이미징
  • MRI 검사
  • NMR 이미징
  • NMRI
  • 핵자기공명영상
  • 자기공명영상(MRI)
  • SMRI
  • 자기공명영상(시술)
  • 구조적 MRI
보조 연구
생검을 받다
다른 이름들:
  • 비엑스
  • 생검_유형
CT 스캔을 받다
다른 이름들:
  • CT
  • 고양이
  • 고양이 스캔
  • 컴퓨터 축 단층 촬영
  • 전산화 단층 촬영
  • CT 스캔
  • 단층 촬영
  • 컴퓨터 축 단층 촬영(시술)
  • 컴퓨터 단층촬영(CT) 스캔
뼈 스캔을 받다
다른 이름들:
  • 뼈 신티그래피
주어진 IM
다른 이름들:
  • 데포-테스토스테론
  • depAndro
  • 디포테스트
  • 데포비린
  • 백일해
  • 비릴론
주어진 SC
다른 이름들:
  • 에난톤
  • LEUP
  • 루프론
  • 루프론 디포
  • 류프로렐린 아세테이트
  • A-43818
  • 애보트 43818
  • 애보트-43818
  • 카르시닐
  • Depo-Eligard
  • 엘리가드
  • 에난톤-진
  • 지네크린
  • 루플린
  • 루크린
  • 루크린 디포
  • Lupron Depot-3개월
  • Lupron Depot-4개월
  • Lupron Depot-Ped
  • 루트레이트
  • 프로크렌
  • 프로크린
  • 전립선
  • TAP-144
  • 트레난톤
  • 우노에난톤
  • 비아뒤르
  • 루프로덱스 창고

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
안드로겐 수용체(AR) 활동
기간: 치료 종료/진행 후 최대 2년
잘 검증된 Nelson 10 유전자 시그니처 AR 점수를 사용하여 공간 전사체 프로파일링으로 평가되었습니다. 평균 및 표준 편차를 사용하고 도트 플롯을 사용하여 그래픽으로 시점별로 요약됩니다. 평균 사전/사후 개입 수준은 단측 대응 t-검정(예상 증가)을 사용하여 비교됩니다. 평균 차이와 배수 변화를 사용하여 효과를 요약했습니다.
치료 종료/진행 후 최대 2년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
부작용 발생률
기간: 치료 종료 또는 진행 후 최대 30일
국립암연구소(NCI)의 부작용에 대한 공통 용어 기준(CTCAE) 버전 5.0을 사용합니다.
치료 종료 또는 진행 후 최대 30일
심각한 부작용 발생률
기간: 치료 종료 또는 진행 후 최대 30일
NCI CTCAE 버전 5.0을 사용합니다.
치료 종료 또는 진행 후 최대 30일
전립선 특이 항원(PSA) 50
기간: 치료 종료/진행 후 최대 2년
치료 중 달성된 최대 PSA 수준에서 PSA가 50% 이상 감소한 환자의 비율로 정의됩니다. 빈도와 상대도수를 사용하여 요약하겠습니다.
치료 종료/진행 후 최대 2년
측정 가능한 질병 반응
기간: 치료 종료/진행 후 최대 2년
빈도와 상대도수를 사용하여 요약하겠습니다.
치료 종료/진행 후 최대 2년
무진행 생존
기간: 치료 1일부터 질병의 첫 번째 부위가 진행된 것으로 확인된 날짜까지, 치료 종료/진행 후 최대 2년까지 평가
중앙값은 95% 신뢰 구간(CI)으로 추정되는 표준 Kaplan-Meier 방법을 사용하여 요약됩니다.
치료 1일부터 질병의 첫 번째 부위가 진행된 것으로 확인된 날짜까지, 치료 종료/진행 후 최대 2년까지 평가
전체 생존
기간: 치료 시작 시점부터 어떤 원인으로든 사망할 때까지, 치료 종료/진행 후 최대 2년까지 평가
중앙값은 95% CI로 추정되는 표준 Kaplan-Meier 방법을 사용하여 요약됩니다.
치료 시작 시점부터 어떤 원인으로든 사망할 때까지, 치료 종료/진행 후 최대 2년까지 평가
삶의 질 평가
기간: 치료 종료/진행 후 최대 2년
FACIT-F.he 사용 FACIT-F는 임상 시험에서 암 관련 피로 평가에 널리 사용되는 잘 검증된 QOL 도구입니다. 이는 4개 영역(신체적, 사회적, 정서적, 기능적)으로 분류된 27개의 일반적인 QOL 질문과 13개 항목의 피로 하위 점수로 구성됩니다. 환자는 피로의 강도와 관련 증상을 0~4 등급으로 평가합니다. 총점의 범위는 0~52점이며, 점수가 높을수록 피로도가 적은 것을 의미합니다. 대응 t-검정을 사용하여 처리 전과 후를 비교합니다.
치료 종료/진행 후 최대 2년
삶의 질 평가
기간: 치료 종료/진행 후 최대 2년
환자 건강에 대한 자가 보고형 36개 항목 설문조사(SF-36). 점수가 높을수록 건강 관련 삶의 질이 더 좋음을 나타냄
치료 종료/진행 후 최대 2년
피로도 평가
기간: 치료 종료/진행 후 최대 2년
FACIT-F(FACIT 피로 척도)를 사용하는 FACIT-F는 임상 시험에서 암 관련 피로 평가에 널리 사용되는 잘 검증된 QOL 도구입니다. 이는 4개 영역(신체적, 사회적, 정서적, 기능적)으로 분류된 27개의 일반적인 QOL 질문과 13개 항목의 피로 하위 점수로 구성됩니다. 환자는 피로의 강도와 관련 증상을 0~4 등급으로 평가합니다. 총점의 범위는 0~52점이며, 점수가 높을수록 피로도가 낮음을 의미합니다.
치료 종료/진행 후 최대 2년
피로 변화 평가
기간: 치료 종료/진행 후 최대 2년
SF-36(Short Form Health Survey)을 사용하여 피로 변화를 평가합니다. 자가 보고된 36개 항목 설문조사로 점수가 낮을수록 피로도가 더 높은 것입니다.
치료 종료/진행 후 최대 2년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Gurkamal S Chatta, Roswell Park Cancer Institute

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2024년 6월 1일

기본 완료 (추정된)

2026년 4월 1일

연구 완료 (추정된)

2027년 4월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 3월 5일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 3월 11일

처음 게시됨 (실제)

2024년 3월 12일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 4월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 4월 24일

마지막으로 확인됨

2024년 4월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

자기 공명 영상에 대한 임상 시험

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