- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06768151
CEA 양성 진행성 폐암에 대한 CAR-T를 표적으로 하는 CEA의 임상시험
CEA 양성 진행성 폐암에 대한 CEA 표적화 키메라 항원 수용체 T 림프구(CAR-T)에 대한 임상 연구
폐암은 전 세계적으로 이병률과 사망률의 주요 원인이며, 그 중 80~85%가 비소세포폐암(NSCLC)입니다. NSCLC 환자의 대부분은 진단이 진행된 단계에 있으며 예후가 좋지 않습니다. III기 환자의 5년 생존율은 약 15%이고, IV기 환자의 5년 생존율은 5% 미만이며, 중앙 생존 기간은 7개월에 불과합니다.
CD66e라고도 알려진 CEACAM5(CEA)는 50년 동안 다양한 유형의 종양에 대한 마커로 사용되어 온 고전적인 종양 마커입니다. 이는 주로 폐암, 식도암, 담관암, 대장암, 위암 및 기타 종양 유형에서 발현됩니다.
연구팀은 이전 CEA를 대상으로 한 CAR-T 관련 임상시험에서 CAR-T 세포 제제가 CEA 양성 종양 세포에 특정 살해 효과가 있음을 발견했습니다. 동시에, CAR-T 세포 제제는 체내에서 장기간 지속될 수 없으며, 이는 체내 CAR-T 세포의 항종양 효과를 제한하는 핵심 요소이기도 합니다. 이 문제를 해결하기 위해 CAR 구조를 최적화하고 배양 모드를 개선하여 in vitro 및 in vivo에서 종양 세포에 대한 CAR-T 세포 제제의 살상 능력과 생존 능력을 향상시켰습니다.
연구 개요
상세 설명
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Chu Qian, MD
- 전화번호: 13212760751
- 이메일: qianchu@163.com
연구 장소
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-
Hubei
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Wuhan, Hubei, 중국
- 모병
- Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
-
연락하다:
- Chu Qian, MD
- 전화번호: 13212760751
- 이메일: qianchu@163.com
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연락하다:
- Chu Qian, MD
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 연령 ≥18세, 남성 또는 여성
- 비소세포폐암 및 소세포폐암을 포함하여, 조직학적으로 또는 병리학적으로 확인된 진행성, 전이성 또는 재발성 폐암;
- 적어도 2차 표준요법을 받은 후 진행 또는 불내성(수술, 화학요법, 방사선요법, 표적요법, 면역요법 등을 포함하되 이에 국한되지 않음), 운전자 유전자 양성 비소세포폐암 환자는 상응하는 표적요법을 받아야 합니다. 질병의 진행이나 불내증에 대한 것입니다. 운전자 음성 비소세포폐암 또는 소세포폐암 환자는 질병 진행 또는 불내성을 위해 백금 함유 화학요법을 받아야 합니다.
- 3개월 이내에 종양 샘플의 면역조직화학적 염색으로 CEA 양성이 확인되었습니다(투명 막 염색, 양성률 ≥10%). 종양 검체의 면역조직화학적 결과가 스크리닝 시점으로부터 3개월 이상 경과한 경우(투명막염색, 양성률 ≥10%), 환자의 혈청 CEA는 10ug/L를 초과해야 합니다.
- RECIST 1.1 기준에 따라 평가 가능한 병변이 하나 이상 있고, 림프절외 병변의 길이가 10mm 이상이어야 합니다. 결절성 병변의 경우 림프절의 짧은 직경이 15mm 이상이어야 합니다.
- ECOG 점수 0-2점 ;
- 예상 생존 시간은 12주 이상입니다.
- 심각한 정신 장애가 없습니다.
달리 명시하지 않는 한, 피험자의 필수 장기 기능은 다음 조건을 충족해야 합니다.
- 혈액 루틴: 호중구 > 1.0×109/L, 혈소판 > 75×109/L, 헤모글로빈 > 80g/L;
- 심장 기능: 심장초음파 검사에서는 심장 박출률이 ≥50%로 나타났으며 심전도에서는 뚜렷한 이상이 발견되지 않았습니다.
- 신장 기능: 혈청 크레아티닌 ≤2.0×ULN;
- 간 기능: ALT 및 AST≤3.0×ULN (간 종양 침윤 환자는 5.0×ULN 이하로 완화될 수 있음);
- 총 빌리루빈 ≤2.0×ULN;
- 비산소 상태의 혈중 산소 포화도 > 92%.
- 단순 또는 정맥 채혈에 대한 기준이 있고, 세포 채취에 대한 다른 금기 사항이 없습니다.
- 피험자는 CAR T 세포 주입을 받기 위한 사전 동의서에 서명한 날로부터 1년 동안 신뢰할 수 있고 효과적인 피임 방법(안전 기간 피임 제외)을 사용하는 데 동의합니다.
- 환자 또는 보호자는 임상시험 참여에 동의하고 ICF에 서명하여 임상시험의 목적과 절차를 이해하고 연구에 참여할 의사가 있음을 나타냅니다.
제외 기준:
- 중추신경계 전이 또는 수막전이가 있어 스크리닝 당시 임상 증상이 있거나 중추신경계 전이 또는 수막전이가 조절되지 않았다는 기타 증거가 있어 연구자가 선정에 적합하지 않다고 판단한 환자;
- 스크리닝 전 1개월 이내에 다른 임상 연구에 참여하는 경우
- 스크리닝 전 4주 이내에 약독화 생백신을 접종받았습니다.
- 스크리닝 이전에 다음과 같은 항종양 요법 중 하나를 받은 경우: 14일 또는 최소 5반감기 중 더 짧은 기간 이내에 화학요법, 표적 요법 또는 기타 시험용 제제를 받은 경우
- 전신 치료가 필요한 활성 감염 또는 통제할 수 없는 감염이 있습니다.
- 종양은 기관이나 중요한 큰 혈관을 압박하며, 연구자들이 평가한 바에 따르면 위험은 더 큽니다.
- 장막강에는 제어할 수 없는 체액 축적이 많이 있습니다.
- 이전 항종양 요법의 독성은 탈모증 또는 말초 신경병증을 제외하고 기준시점 수준 또는 1등급 이하로 개선되지 않았습니다.
다음과 같은 심장 질환이 있는 경우:
- 뉴욕심장협회(NYHA) III기 또는 IV기 울혈성 심부전;
- 등록 전 6개월 이내에 심근경색 또는 관상동맥우회술(CABG)을 받은 적이 있는 경우,
- 임상적으로 유의미한 심실성 부정맥 또는 설명할 수 없는 실신(혈관미주신경성 또는 탈수로 인한 실신 제외)의 병력
- 중증 비허혈성 심근병증의 병력;
- 활동성 자가면역질환 환자 또는 장기간 면역억제요법이 필요한 기타 환자
- 자궁경부 상피내암종 및 피부 기저세포암종을 제외하고, 지난 3년 이내 또는 동시에 치료되지 않은 기타 악성 종양;
- B형 간염 표면 항원(HBsAg) 또는 B형 간염 핵심 항체(HBcAb) 양성 및 말초 혈액 B형 간염 바이러스(HBV) DNA 역가가 정상 범위보다 높습니다. C형 간염 바이러스(HCV) 항체 양성 및 말초혈 C형 간염 바이러스(HCV) RNA 검출이 정상 범위보다 큽니다. 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 항체에 양성입니다. 매독 양성;
- 임신 중이거나 수유중인 여성;
- 다른 연구자가 연구에 참여하는 것이 부적절하다고 판단되는 상황.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 표적 CEA CAR-T 정맥 주입
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수혈 기준을 충족하는 대상자는 전치료를 받게 되는데, 플루다라빈 25mg/m2/d×3일, 시클로포스파미드 300mg/m2/d×3일, 1~2일 휴식 후 정맥 CEA CAR-T 요법을 실시한다.
재주입 기준을 충족하는 대상자는 플루다라빈 25mg/m2/d×3일 및 시클로포스파미드 300mg/m2/d×3일로 전치료를 받고 1~2일간 휴식을 취하고 복강내 재주입 표적 CEA CAR-T 요법을 받게 된다.
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실험적: CEA CAR-T 복강내 주입군을 타깃으로
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수혈 기준을 충족하는 대상자는 전치료를 받게 되는데, 플루다라빈 25mg/m2/d×3일, 시클로포스파미드 300mg/m2/d×3일, 1~2일 휴식 후 정맥 CEA CAR-T 요법을 실시한다.
재주입 기준을 충족하는 대상자는 플루다라빈 25mg/m2/d×3일 및 시클로포스파미드 300mg/m2/d×3일로 전치료를 받고 1~2일간 휴식을 취하고 복강내 재주입 표적 CEA CAR-T 요법을 받게 된다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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CEA 양성 진행성 폐암 치료에서 CAR T 세포 제제의 안전성 및 내약성 평가【안전성】
기간: 28일
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임상시험 중 이상반응 및 그 비율(이상반응에 대한 공통 용어 표준 버전 5.0(CTCAE 5.0) 및 ASTCT 표준에 대해 평가됨)
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28일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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CEA 양성 진행성 폐암에서 CAR-T 세포 제제의 질병 조절률 및 관해율을 평가하기 위한【효능성】
기간: 3개월
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3개월
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CEA 양성 진행성 폐암에서 CAR-T 세포 제제의 생존 이점을 평가하기 위한【효능성】
기간: 2년
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2년
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생체내 CAR-T 세포의 세포역학 데이터를 얻기 위한【약동학】
기간: 3개월
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Cmax:재주입 후 말초혈액에서 증폭된 CAR T 세포의 최고 농도
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3개월
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생체내 CAR-T 세포의 세포역학 데이터를 얻기 위한【약동학】
기간: 3개월
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Tmax:재주입 후 말초혈액에서 CAR-T 세포의 최고 농도에 도달하는 시간
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3개월
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생체내 CAR-T 세포의 세포역학 데이터를 얻기 위한【약력학】
기간: 2년
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수혈 후 각 시점의 말초혈액 내 유리 CEA 함량을 면역조직화학적 방법으로 측정하였다.
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2년
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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