Lidocaïne 5% Patch (Lidoderm) voor de preventie van acute pijn en pijn op de borst na een robotische klepoperatie
Lidocaïne 5% Patch (Lidoderm) voor de peri-operatieve preventie van acute en chronische pijn op de borst na een robotische klepoperatie
De post-thoracotomiepijn (PTP) is gedefinieerd als aanhoudende of terugkerende pijn die ten minste 2 maanden na de thoracotomie aanhoudt en geassocieerd is met chirurgische incisie of de intercostale zenuw-cutane distributie ervan. De laatste heeft een prevalentie van ongeveer 15% tot 20%. Bij ongeveer 80% van de patiënten is deze pijn matig tot ernstig van intensiteit en gaat gepaard met depressie en slapeloosheid. Volgens zijn kenmerken en mogelijke etiologie maakt PTP deel uit van de neuropathische pijnsyndromen. Patiënten beschrijven hun pijn op de borstwand als schietend, brandend en gevoelloos, kenmerken die vaak worden gezien bij andere neuropathische pijnsyndromen. PTP treedt hoogstwaarschijnlijk op na gedeeltelijke of volledige intercostale zenuwbeschadiging secundair mechanisch trauma (zenuwtractie of compressie) tijdens een operatie. De zorg is dat bij robotchirurgie voor minimaal invasieve benadering van de hartkleppen of vaten dergelijke compressie en daaruit voortvloeiende schade aan intercostale zenuwen kan optreden.
Therapeutisch gebruik voor een lidocaïne-pleister omvat postherpetische neuralgie na thoracotomiepijn, stompneuromapijn, intercostale neuralgie, diabetische polyneuropathie, meralgia paresthetica, complex regionaal pijnsyndroom, radiculopathie, postmastectomiepijn en enkele andere focale perifere neuropathische pijnsyndromen. Het is een effectieve en veilige lokale behandeling. De werkzaamheid ervan is eerder aangetoond bij de behandeling van intercostale neuralgie en sommige patiënten met post-thoracotomiesyndroom kunnen worden gebruikt bij de behandeling van peri-operatieve pijn op de borst gerelateerd aan robotische hartchirurgie. De hypothese is dat het gebruik van lokale lidocaïne de pijn in de acute fase na de operatie zal verminderen en de intensiteit van de post-thoracotomiepijn 6 maanden na een dergelijke procedure zal verminderen.
Het effect van lokale 5% lidocaïne zal klinisch worden geëvalueerd door middel van prospectieve, gerandomiseerde, placebo, dubbelblinde studie. Elke patiënt wordt beoordeeld bij opname en vervolgens, een week na klepvervanging (aanbevolen chirurgische procedures omvatten niet het wegnemen van beenvaten, aangezien dit een mogelijke confounder kan zijn). Vervolgens, een maand, drie en zes maanden follow-up voor alle patiënten door middel van vragenlijsten en telefoontjes.
Bij opname, evenals 1 week, 1 maand, 3 maanden en 6 maanden na de chirurgische ingreep, zullen de volgende onderzoeken worden uitgevoerd:
- Pijnbeperkingsindex (PDI)
- DASS
- VAS-pijnscore
- Opioïdengebruik (in MSO4 mg-equivalenten)
- Globaal waargenomen effect (GPE) of patiënttevredenheid
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Verenigde Staten, 44195
- Cleveland Clinic
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- instemmende patiënten ≥ 18 jaar oud
- gepland voor een robothartoperatie
Uitsluitingscriteria:
Patiënt wordt uitgesloten van dit onderzoek als hij of zij aan een van de volgende criteria voldoet:
- Patiënten met een voorgeschiedenis van mentale instabiliteit of bij wie een psychische stoornis is vastgesteld (bijv. depressie, somatoforme conversiestoornis, borderline persoonlijkheidsstoornis, etc.)
- Patiënten die verslaafd zijn aan alcohol, verdovende middelen en andere illegale middelen
- Patiënten met een bekende voorgeschiedenis van gevoeligheid voor lokale anesthetica van het amidetype of voor een ander bestanddeel van het product.
- Patiënten met ernstige leverziekte (beoordeling door GI-specialist)
- Zwangere patiënten
- Patiënten jonger dan 18 jaar
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: DUBBELE
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
EXPERIMENTEEL: Lidocaïne pleister 5%
1) Groep I: Patiënten krijgen topische 5% lidocaïnepleisters.
Die worden op het getroffen gebied geplaatst tot maximaal drie pleisters als dat nodig is voor pijn 12 uur aan en 12 uur uit.
Ze krijgen ook opioïden als dat nodig is na de operatie.
Aanvankelijk kunnen ze intraveneuze fentanyl-bolussen krijgen, later krijgt oxycodon 5-10 mg om de 4-6 uur als dat nodig is voor pijn.
|
Patiënten krijgen Lidoderm-topische 5% lidocaïne-pleisters.
Die worden op het getroffen gebied geplaatst tot maximaal drie pleisters als dat nodig is voor pijn 12 uur aan en 12 uur uit
Andere namen:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo-pleister
2) Groep II: Patiënten krijgen placebopleisters.
Die worden op het getroffen gebied geplaatst in een dosis van maximaal drie pleisters als nodig is voor pijn 12 uur aan en 12 uur uit.
Ze krijgen ook opioïden als dat nodig is na de operatie.
In eerste instantie kunnen ze intraveneuze fentanylbolussen krijgen, later zal oxycodon worden gegeven in doses van 5-10 mg om de 4-6 uur als dat nodig is voor pijn.
|
2) Groep II: Patiënten krijgen placebopleisters.
Die worden op het getroffen gebied geplaatst met een dosis van maximaal drie pleisters als nodig is voor pijn 12 uur aan en 12 uur uit
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Pain Disability Index Score (PDI) zes maanden na chirurgische ingreep
Tijdsspanne: Na de operatie tot postoperatieve dag 7, 30, 90 en 180
|
De Pain Disability Index-score (PDI) varieert van 0 tot 70, waarbij hogere scores wijzen op een grotere interferentie van pijn met dagelijkse activiteiten.
|
Na de operatie tot postoperatieve dag 7, 30, 90 en 180
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Studie start
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pijn
- Neurologische manifestaties
- Pijn op de borst
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Middelen tegen aritmie
- Depressiva van het centrale zenuwstelsel
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Sensorische systeemagenten
- Anesthesie
- Membraantransportmodulatoren
- Anesthesie, lokaal
- Spanningsafhankelijke natriumkanaalblokkers
- Natriumkanaalblokkers
- Lidocaïne
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 09-379
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Perioperatieve pijn op de borst
-
NCT07384858Werving
-
NCT07557784Nog niet aan het wervenPatellofemoral Pain, PFP
-
NCT07557797Nog niet aan het wervenPatellofemoral Pain, PFP
-
NCT07630909VoltooidMyofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT07351331VoltooidMyofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT07382037Nog niet aan het wervenPatellofemoral Pain, PFP
-
NCT07176819VoltooidPatellofemoral Pain, PFP
-
NCT07609173VoltooidMyofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT07494162Nog niet aan het wervenChronische lage rugpijn (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT07462429VoltooidPatellofemoraal pijnsyndroom | Patellofemorale pijn (PFPS) | Patellofemorale pijn | Patellofemoral Pain, PFP
Klinische onderzoeken op Lidoderm 5% actuele pleister
-
NCT06866613Voltooid
-
NCT02351791Voltooid
-
NCT00904020VoltooidOnderrug pijn | Diabetische neuropathie | Postherpetische neuralgie
-
NCT01685710Voltooid
-
NCT05694858WervingGlaucoom | Staar | Oogheelkundige aandoening
-
NCT07502976Werving
-
NCT07473895Nog niet aan het werven
-
NCT00686127VoltooidNeuropatische pijn | Postmastectomie pijn