Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Lidokaina 5% plaster (Lidoderm) do zapobiegania ostremu bólowi i bólowi w klatce piersiowej po zrobotyzowanej operacji zastawki

7 kwietnia 2020 zaktualizowane przez: The Cleveland Clinic

Lidokaina 5% plaster (Lidoderm) w okołooperacyjnej profilaktyce ostrego i przewlekłego bólu w klatce piersiowej po zrobotyzowanej operacji zastawki

Ból po torakotomii (PTP) został zdefiniowany jako uporczywy lub nawracający ból, który utrzymuje się co najmniej 2 miesiące po torakotomii i jest związany z nacięciem chirurgicznym lub jego skórnym rozmieszczeniem nerwu międzyżebrowego. Ta ostatnia występuje u około 15% do 20%. U około 80% pacjentów ból ten ma nasilenie od umiarkowanego do ciężkiego i jest związany z depresją i bezsennością. Ze względu na swoją charakterystykę i możliwą etiologię PTP należy do zespołów bólu neuropatycznego. Pacjenci opisują ból ściany klatki piersiowej jako strzelanie, pieczenie i drętwienie, które są deskryptorami często obserwowanymi w innych zespołach bólu neuropatycznego. PTP występuje najprawdopodobniej po częściowym lub całkowitym uszkodzeniu nerwu międzyżebrowego wtórnym urazie mechanicznym (trakcja lub ucisk nerwu) podczas operacji. Problem polega na tym, że podczas minimalnie inwazyjnego dostępu do zastawek serca lub naczyń przy użyciu robota chirurgicznego taka kompresja i wynikające z tego uszkodzenie może dotyczyć nerwów międzyżebrowych.

Terapeutyczne zastosowanie plastra z lidokainą obejmuje neuralgię popółpaścową, ból po torakotomii, ból nerwiaka kikuta, nerwoból międzyżebrowy, polineuropatię cukrzycową, meralgia paresthetica, złożony zespół bólu regionalnego, radikulopatię, ból po mastektomii i niektóre inne ogniskowe zespoły bólu neuropatycznego obwodowego. Jest to skuteczna i bezpieczna terapia miejscowa. Jego skuteczność wykazano wcześniej w leczeniu neuralgii międzyżebrowej, a u niektórych pacjentów z zespołem po torakotomii może być stosowana w leczeniu okołooperacyjnego bólu w klatce piersiowej związanego z kardiochirurgią z użyciem robota. Hipoteza jest taka, że ​​miejscowe zastosowanie lidokainy zmniejszy ból w ostrej fazie po operacji oraz zmniejszy intensywność bólu po torakotomii 6 miesięcy po zabiegu.

Wpływ miejscowej 5% lidokainy zostanie oceniony klinicznie w prospektywnym, randomizowanym, podwójnie ślepym badaniu placebo. Każdy pacjent zostanie oceniony przy przyjęciu, a następnie tydzień po wymianie zastawki (zalecane procedury chirurgiczne nie obejmują pobierania naczyń kończyn dolnych, ponieważ może to być potencjalnym czynnikiem zakłócającym). Następnie miesięczna, trzy i sześciomiesięczna obserwacja wszystkich pacjentów poprzez wysyłanie kwestionariuszy i rozmowy telefoniczne.

Przy przyjęciu oraz po 1 tygodniu, 1 miesiącu, 3 miesiącach i 6 miesiącach od zabiegu chirurgicznego zostaną wykonane następujące badania:

  • Wskaźnik niepełnosprawności bólowej (PDI)
  • DASS
  • Skala bólu VAS
  • Używanie opioidów (w ekwiwalentach MSO4 mg)
  • Global Perceived Effect (GPE) lub satysfakcja pacjenta

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

80

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • wyrażający zgodę pacjenci w wieku ≥ 18 lat
  • zakwalifikowany do robotycznej operacji serca

Kryteria wyłączenia:

Pacjent zostanie wykluczony z tego badania, jeśli spełni którekolwiek z poniższych kryteriów:

  • Pacjenci z niestabilnością psychiczną w wywiadzie lub ze zdiagnozowanym zaburzeniem psychicznym (np. depresja, zaburzenie konwersji pod postacią somatyczną, zaburzenie osobowości typu borderline itp.)
  • Pacjenci uzależnieni od alkoholu, narkotyków i innych nielegalnych substancji
  • Pacjenci ze stwierdzoną w wywiadzie nadwrażliwością na miejscowe środki znieczulające typu amidowego lub na jakikolwiek inny składnik produktu.
  • Pacjenci z ciężką chorobą wątroby (ocena przez specjalistę ds. przewodu pokarmowego)
  • Pacjentki w ciąży
  • Pacjenci w wieku poniżej 18 lat

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: LECZENIE
  • Przydział: LOSOWO
  • Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
  • Maskowanie: PODWÓJNIE

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
EKSPERYMENTALNY: Plaster z lidokainą 5%
1) Grupa I: Pacjenci otrzymają miejscowe plastry z 5% lidokainą. Zostaną one umieszczone na dotkniętym obszarze do trzech łat w razie potrzeby na ból przez 12 godzin i 12 godzin przerwy. Otrzymają również opioidy w razie potrzeby po operacji. Początkowo mogą otrzymywać powtarzane przez lekarza bolusy fentanylu dożylnie, później oksykodon będzie podawany w dawce 5-10 mg co 4-6 godzin w razie potrzeby w przypadku bólu.
Pacjenci otrzymają Lidoderm do stosowania miejscowego z 5% lidokainą w postaci plastrów. Zostaną one umieszczone na dotkniętym obszarze do trzech łat w razie potrzeby na ból przez 12 godzin i 12 godzin przerwy
Inne nazwy:
  • Lidoderma
PLACEBO_COMPARATOR: Plaster placebo
2) Grupa II: Pacjenci otrzymają plastry placebo. Zostaną one umieszczone na dotkniętym obszarze w dawce do trzech plastrów w razie potrzeby na ból przez 12 godzin i 12 godzin przerwy. Otrzymają również opioidy w razie potrzeby po operacji. Początkowo mogą otrzymać dożylne bolusy fentanylu, później oksykodon będzie podawany w dawkach od 5-10 mg co 4-6 godzin, w zależności od bólu.
2) Grupa II: Pacjenci otrzymają plastry placebo. Zostaną one umieszczone na dotkniętym obszarze w dawce do trzech plastrów w razie potrzeby przez 12 godzin i 12 godzin przerwy

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wynik wskaźnika niepełnosprawności bólowej (PDI) po sześciu miesiącach od zabiegu chirurgicznego
Ramy czasowe: Po operacji do 7, 30, 90 i 180 doby pooperacyjnej
Wynik wskaźnika niepełnosprawności bólu (PDI) mieści się w zakresie od 0 do 70, przy czym wyższe wyniki odzwierciedlają większą interferencję bólu z codziennymi czynnościami.
Po operacji do 7, 30, 90 i 180 doby pooperacyjnej

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)

1 września 2009

Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)

1 kwietnia 2011

Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)

1 kwietnia 2011

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

21 marca 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

17 kwietnia 2017

Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)

19 kwietnia 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

17 kwietnia 2020

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

7 kwietnia 2020

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2020

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 09-379

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Okołooperacyjny ból w klatce piersiowej

Badania kliniczne na Lidoderm 5% plaster do stosowania miejscowego

Wyszukaj podobne próby