Analgesie na mastectomie met behulp van Exparel (liposomaal) versus standaard bupivacaïne of placebo
Enkelblinde, gerandomiseerde beoordeling van analgesie na mastectomie met behulp van Exparel (liposomaal) versus standaard bupivacaïne of placebo
Dit is een gerandomiseerde, enkelblinde, placebogecontroleerde studie.
Patiënten worden gerandomiseerd naar een van de drie armen: (1) injectie van liposomaal bupivacaïne aan het einde van de operatie, (2) injectie van standaard bupivacaïne aan het einde van de operatie, of (3) geen injectie van lokaal anestheticum. Alle patiënten zullen in de postoperatieve periode naar behoefte intraveneuze en orale verdovende medicatie kunnen krijgen.
Als een patiënt naar de LB-arm wordt gerandomiseerd, wordt op het juiste moment onder leiding van een chirurg 266 mg (liposomale bupivacaïne) LB in 20 cc oplossing uitgebreid met verschillende hoeveelheden normale zoutoplossing om het juiste chirurgische gebied te dekken. Onze routinematige uitbreiding voor een bilaterale borstamputatie is om 80 ml zoutoplossing toe te voegen aan 20 ml (266 mg) LB. In onze praktijk gebruiken we een 18-gauge naald om de medicatie te injecteren in een "veldeffect" dat alle 4 de kwadranten van de borstspieren (borstspier en serratus) omvat, gevolgd door injectie langs de randen van de huidincisie en de drainplaats. Dit gebeurt voorafgaand aan dissectie van de borstspierspier en plaatsing van implantaat of weefselvergroter.
Patiënten gerandomiseerd naar de SB-arm zullen een op gewicht gebaseerde dosering van bupivacaïne krijgen, toegediend op dezelfde manier als de LB-arm.
Bij patiënten die in de placebo-arm zitten, wordt een vergelijkbaar volume zoutoplossing in de operatieplaats geïnjecteerd.
Postoperatief blijven alle patiënten minimaal één nacht in het ziekenhuis. De totale verblijfsduur wordt gedocumenteerd. Ze zullen allemaal de mogelijkheid hebben om intraveneuze morfine-injecties te krijgen, evenals orale paracetamol-hydrocodon als dat nodig is voor extra pijnbestrijding. De toediening van deze aanvullende medicijnen wordt per patiënt geregistreerd.
Op postoperatieve dag 1 krijgt elke patiënt in het ziekenhuis de American Pain Society Outcome Questionnaire toegediend. Na ontslag uit het ziekenhuis bellen we de patiënt op postoperatieve dag 2, 3, 5 en 7 om pijn- en tevredenheidsscores te beoordelen, waarbij we elke keer dezelfde vragen stellen. Voor patiënten die langer dan 1 dag in het ziekenhuis verblijven, wordt de vragenlijst op dezelfde postoperatieve dagen in het ziekenhuis afgenomen. Deelname van proefpersonen duurt slechts gedurende deze 7 dagen van follow-up.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Eleni Tousimis, MD
- Telefoonnummer: 202-444-8595
- E-mail: eleni.a.tousimis@gunet.georgetown.edu
Studie Locaties
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Verenigde Staten, 20007
- Werving
- MedStar Georgetown University Hospital
-
Contact:
- Eleni Tousimis, MD
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Alle vrouwelijke patiënten ouder dan 18 jaar
- Proefpersonen moeten worden ingepland voor een bilaterale therapeutische of profylactische huid- of tepelsparende mastectomie in het Medstar Georgetown University Hospital
- Proefpersonen moeten een onmiddellijke reconstructie ondergaan, bestaande uit plaatsing van een weefselexpander of directe plaatsing van het implantaat op het moment van borstamputatie
- proefpersonen in staat zijn geïnformeerde toestemming te geven
Uitsluitingscriteria:
- Onderwerpen kunnen geen daklozen zijn
- Proefpersonen mogen geen actieve drugs-/alcoholverslaving of misbruikgeschiedenis hebben.
- Proefpersonen kunnen niet zwanger zijn
- Proefpersonen mogen geen gedocumenteerd chronisch of recent gebruik van opioïden hebben, evenals chronische pijnsyndromen
- We zullen alle patiënten uitsluiten die van plan zijn postoperatieve bestraling van de hele borst te ondergaan
- Proefpersonen mogen geen bupivacaïne (en alle verwante analoge) allergieën hebben
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Liposomale bupivacaïne
Als een patiënt naar de LB-arm wordt gerandomiseerd, wordt op het juiste moment onder leiding van een chirurg 266 mg (liposomale bupivacaïne) LB in 20 cc oplossing uitgebreid met verschillende hoeveelheden normale zoutoplossing om het juiste chirurgische gebied te dekken.
Onze routinematige uitbreiding voor een bilaterale borstamputatie is om 80 ml zoutoplossing toe te voegen aan 20 ml (266 mg) LB.
In onze praktijk gebruiken we een 18-gauge naald om de medicatie te injecteren in een "veldeffect" dat alle 4 de kwadranten van de borstspieren (borstspier en serratus) omvat, gevolgd door injectie langs de randen van de huidincisie en de drainplaats.
Dit gebeurt voorafgaand aan dissectie van de borstspierspier en plaatsing van implantaat of weefselvergroter.
|
Gegeven aan het einde van de operatie.
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: Standaard bupivacaïne
Patiënten gerandomiseerd naar de SB-arm zullen een op gewicht gebaseerde dosering van bupivacaïne krijgen, toegediend op dezelfde manier als de LB-arm.
|
Gegeven aan het einde van de operatie.
|
|
Placebo-vergelijker: Placebo
Bij patiënten die in de placebo-arm zitten, wordt een vergelijkbaar volume zoutoplossing in de operatieplaats geïnjecteerd.
|
Zoutoplossing zal als placebo worden toegediend en zal aan het einde van de operatie worden gegeven.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Postop pijn en tevredenheidsscores
Tijdsspanne: 1 week
|
Met behulp van een gevalideerde vragenlijst - de American Pain Society Outcome Questionnaire
|
1 week
|
|
Het aantal bijwerkingen
Tijdsspanne: 1 week
|
Zoals gemeten door het aantal door de CTCAE v4.03
|
1 week
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Algemeen gebruik van verdovende middelen
Tijdsspanne: 1 week
|
De hoeveelheid verdovende middelen die per patiënt nodig is
|
1 week
|
|
Tijd in herstel
Tijdsspanne: 1 week
|
Gemeten als het aantal uren van operatie tot herstel
|
1 week
|
|
Tijd van herstel tot ontslag
Tijdsspanne: 1 week
|
Gemeten als het aantal dagen en uren dat een patiënt in het ziekenhuis is opgenomen
|
1 week
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Eleni Tousimis, MD, MedStar Georgetown University Hospital
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 2018-0175 (M D Anderson Cancer Center)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Borstkanker
-
NCT07498400Actief, niet wervendBorstkanker | Borstkanker (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))
-
NCT07487519Nog niet aan het wervenBorstkanker (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))
-
NCT02316457VoltooidBorstkanker (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))
-
NCT02435680VoltooidGeavanceerde Triple Negative Breast Cancer (TNBC) met hoge TAM's
-
NCT03861221VoltooidDe klinische toepassingsgids van Conebeam Breast CT
-
NCT07334093Nog niet aan het wervenCancer therapie-geïnduceerde trombocytopenie (CTIT)
-
NCT04539808Actief, niet wervendPancreas Adenocarcinoom | Fase III Pancreaskanker American Joint Committee on Cancer v8 | Stadium 0 Pancreaskanker American Joint Committee on Cancer v8 | Stadium I alvleesklierkanker American Joint Committee on Cancer v8 | Stadium IV alvleesklierkanker American Joint Committee on Cancer v8
-
NCT02167334Voltooid
-
NCT07539558VoltooidHysterectomie (MeSH nr: E04.950.300.399) | Had een hysterectomie ondergaan | Had Not Been Diagnosed With Cancer | Na hysterectomie
-
NCT01208103VoltooidAdenocarcinoom van de dunne darm | Stadium III Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Stadium IIIA Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Stadium IIIB dunne darm adenocarcinoom AJCC v8 | Stadium IV Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Ampulla van Vater Adenocarcinoom | Stadium III Ampulla van Vater Cancer AJCC v8 | Fase IIIA Ampulla van Vater Cancer AJCC v8 | Fase IIIB Ampulla van Vater Cancer AJCC v8 | Stadium IV Ampulla van Vater Cancer AJCC v8
Klinische onderzoeken op Liposomale bupivacaïne
-
NCT07171125WervingLumbale degeneratieve ziekten | Postoperatieve acute pijn
-
NCT07149168VoltooidPijn tijdens het positioneren van de wervelkolom
-
NCT00081536Onbekend
-
NCT07144215VoltooidKnie operatie | Bekken chirurgie | Spinale anesthesie
-
NCT07046325VoltooidArtroscopische schouderoperatie | Postoperatieve pijn, acuut
-
NCT06993025Nog niet aan het werven
-
NCT06856538Werving
-
NCT07098429VoltooidLaparoscopische cholecystectomie | Postoperatieve analgesie | Bupivacaine
-
NCT06838156VoltooidOpioïde consumptie | Pijn Postoperatief