Analgezja po mastektomii przy użyciu Exparel (liposomal) w porównaniu ze standardową bupiwakainą lub placebo
Randomizowana ocena analgezji po mastektomii metodą pojedynczej ślepej próby z użyciem Exparel (liposomal) w porównaniu ze standardową bupiwakainą lub placebo
Jest to randomizowane, kontrolowane placebo badanie z pojedynczą ślepą próbą.
Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do jednej z trzech grup: (1) wstrzyknięcie liposomalnej bupiwakainy pod koniec operacji, (2) wstrzyknięcie standardowej bupiwakainy pod koniec operacji lub (3) brak wstrzyknięcia środka miejscowo znieczulającego. Wszyscy pacjenci będą mogli otrzymywać dożylnie i doustnie środki odurzające w okresie pooperacyjnym w razie potrzeby.
Jeśli pacjent jest losowo przydzielany do ramienia LB, w odpowiednim czasie, pod kierunkiem chirurga, 266 mg (liposomalnej bupiwakainy) LB w 20 ml roztworu rozprężono różnymi ilościami normalnej soli fizjologicznej, aby pokryć odpowiednie pole operacyjne. Nasze rutynowe rozszerzenie dla obustronnej mastektomii polega na dodaniu 80 ml soli fizjologicznej do 20 ml (266 mg) LB. W naszej praktyce używamy igły 18 G do wstrzykiwania leku w „efekt pola” obejmujący wszystkie 4 ćwiartki mięśni klatki piersiowej (piersiowy i zębaty), a następnie wstrzykiwanie wokół krawędzi nacięcia skóry i miejsca drenażu. Ma to miejsce przed rozwarstwieniem mięśnia piersiowego i umieszczeniem implantu lub ekspandera tkankowego.
Pacjenci przydzieleni losowo do ramienia SB otrzymają dawkę bupiwakainy zależną od masy ciała, podawaną w taki sam sposób jak w ramieniu LB.
Pacjentom w ramieniu placebo zostanie wstrzyknięta podobna objętość soli fizjologicznej w pole operacyjne.
Po operacji wszyscy pacjenci pozostaną w szpitalu przez co najmniej jedną noc. Całkowita długość pobytu zostanie udokumentowana. Wszyscy będą mieli możliwość otrzymywania zastrzyków z morfiny dożylnie, jak również doustnego acetaminofenu-hydrokodonu w razie potrzeby w celu dodatkowej kontroli bólu. Podanie tych dodatkowych leków zostanie odnotowane dla każdego pacjenta.
Pierwszego dnia po operacji każdy pacjent podczas pobytu w szpitalu otrzyma kwestionariusz American Pain Society Outcome Questionnaire. Po wypisaniu ze szpitala zadzwonimy do pacjenta w 2, 3, 5 i 7 dobie pooperacyjnej w celu oceny bólu i satysfakcji, używając każdorazowo tych samych pytań. W przypadku pacjentów przebywających w szpitalu dłużej niż 1 dzień ankieta zostanie przeprowadzona w szpitalu w tych samych dniach pooperacyjnych. Udział podmiotu trwa tylko przez te 7 dni obserwacji.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Eleni Tousimis, MD
- Numer telefonu: 202-444-8595
- E-mail: eleni.a.tousimis@gunet.georgetown.edu
Lokalizacje studiów
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Stany Zjednoczone, 20007
- Rekrutacyjny
- MedStar Georgetown University Hospital
-
Kontakt:
- Eleni Tousimis, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wszystkie pacjentki powyżej 18
- Pacjentki muszą być zaplanowane na obustronną terapeutyczną lub profilaktyczną mastektomię skórną lub mastektomię oszczędzającą brodawki sutkowe w Szpitalu Uniwersyteckim Medstar Georgetown
- Pacjenci muszą mieć natychmiastową rekonstrukcję polegającą na umieszczeniu ekspandera tkankowego lub bezpośredniego wszczepienia implantu w czasie mastektomii
- osoby są zdolne do wyrażenia świadomej zgody
Kryteria wyłączenia:
- Podmiotami nie mogą być osoby bezdomne
- Osoby badane nie mogą mieć aktywnego uzależnienia od narkotyków/alkoholu ani historii nadużywania.
- Badani nie mogą być w ciąży
- Pacjenci nie mogą mieć udokumentowanego przewlekłego lub niedawnego używania opioidów, jak również przewlekłych zespołów bólowych
- Wykluczymy wszystkie pacjentki, które planują poddać się pooperacyjnemu napromienianiu całej piersi
- Pacjenci nie mogą mieć alergii na bupiwakainę (i wszystkie jej analogi).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Liposomalna bupiwakaina
Jeśli pacjent jest losowo przydzielany do ramienia LB, w odpowiednim czasie, pod kierunkiem chirurga, 266 mg (liposomalnej bupiwakainy) LB w 20 ml roztworu rozprężono różnymi ilościami normalnej soli fizjologicznej, aby pokryć odpowiednie pole operacyjne.
Nasze rutynowe rozszerzenie dla obustronnej mastektomii polega na dodaniu 80 ml soli fizjologicznej do 20 ml (266 mg) LB.
W naszej praktyce używamy igły 18 G do wstrzykiwania leku w „efekt pola” obejmujący wszystkie 4 ćwiartki mięśni klatki piersiowej (piersiowy i zębaty), a następnie wstrzykiwanie wokół krawędzi nacięcia skóry i miejsca drenażu.
Ma to miejsce przed rozwarstwieniem mięśnia piersiowego i umieszczeniem implantu lub ekspandera tkankowego.
|
Podane na koniec operacji.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Standardowa bupiwakaina
Pacjenci przydzieleni losowo do ramienia SB otrzymają dawkę bupiwakainy zależną od masy ciała, podawaną w taki sam sposób jak w ramieniu LB.
|
Podane na koniec operacji.
|
|
Komparator placebo: Placebo
Pacjentom w ramieniu placebo zostanie wstrzyknięta podobna objętość soli fizjologicznej w pole operacyjne.
|
Sól fizjologiczna zostanie podana jako placebo i zostanie podana pod koniec operacji.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena bólu i zadowolenia po zatrzymaniu
Ramy czasowe: 1 tydzień
|
Wykorzystanie zwalidowanego kwestionariusza – kwestionariusza American Pain Society Outcome Questionnaire
|
1 tydzień
|
|
Liczba zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: 1 tydzień
|
Jak zmierzono liczbowo przez CTCAE v4.03
|
1 tydzień
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ogólne użycie narkotyków
Ramy czasowe: 1 tydzień
|
Wymagana ilość narkotyków na pacjenta
|
1 tydzień
|
|
Czas rekonwalescencji
Ramy czasowe: 1 tydzień
|
Mierzona jako liczba godzin od operacji do wyzdrowienia
|
1 tydzień
|
|
Czas od wyzdrowienia do wypisu
Ramy czasowe: 1 tydzień
|
Mierzona jako liczba dni i godzin, przez które pacjent przebywa w szpitalu
|
1 tydzień
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Eleni Tousimis, MD, MedStar Georgetown University Hospital
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2018-0175 (M D Anderson Cancer Center)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rak piersi
-
NCT07542405Jeszcze nie rekrutacjaSyndrom Lyncha | Dziedziczny zespół nowotworowy | BRCA1-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome | BRCA2-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome
-
NCT07126561Jeszcze nie rekrutacjaHER2 Pozytywne nowo zdiagnozowane przerzuty przełyku, żołądka, GEJ Cancer Pacjenci ze statusem wydajności ECOG 2
-
NCT04585724WycofanePrognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Przerzutowy nowotwór złośliwy w mózgu | Przerzutowy rak piersi | Anatomiczny IV stopień raka piersi American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT04279561ZakończonyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT04285671Aktywny, nie rekrutującyNiedrobnokomórkowy rak płuc z przerzutami | Oporny na leczenie niedrobnokomórkowy rak płuc | Rak płuca w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Rak płuc w stadium IVA AJCC v8 | Rak płuc w stadium IVB AJCC v8
-
NCT05398302RekrutacyjnyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT04928820ZakończonyBiochemicznie nawracający rak prostaty | Przerzutowy rak prostaty | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT02830165ZakończonyGruczolakorak gruczołu krokowego III stopnia AJCC v7 | Gruczolakorak gruczołu krokowego II stopnia AJCC v7 | Stopień I gruczolakoraka gruczołu krokowego American Joint Committee on Cancer (AJCC) v7
-
NCT02364557ZakończonyAnatomiczny rak piersi IV stadium AJCC v8 | Prognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Przerzutowy nowotwór złośliwy w węzłach chłonnych | Przerzutowy nowotwór złośliwy w wątrobie | Przerzutowy rak piersi | Przerzutowy nowotwór złośliwy w płucach | Nowotwór złośliwy z przerzutami do kręgosłupa | Anatomiczny IV stopień raka piersi American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT03366103ZakończonyOporny na leczenie złośliwy nowotwór lity | Nawracający złośliwy nowotwór lity | Przerzutowy złośliwy nowotwór lity | Nieoperacyjny lity nowotwór | Nawracający rak drobnokomórkowy płuca | Stopień IIIA Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Etap IIIB Rak drobnokomórkowy płuca AJCC v7 | Rak drobnokomórkowy płuc w stadium IV AJCC v7 | Rak drobnokomórkowy płuca stopnia III, przez American Joint Committee on Cancer (AJCC) v7
Badania kliniczne na Liposomalna bupiwakaina
-
NCT06179004RekrutacyjnyZłamania dystalnej kości promieniowej | Złamania nadgarstka
-
NCT07156968Zakończony
-
NCT07146685Jeszcze nie rekrutacjaArtroplastyka barku | Blok międzypokoleniowy | Ból odbicia
-
NCT07581275Jeszcze nie rekrutacjaAnaliza farmakokinetyczna | Lewobupiwakaina | Blokada płaszczyzny poprzecznej brzucha (TAP). | Pacjenci po operacjach jamy brzusznej | Toksyczność Ogólnoustrojowa Anestetyku Miejscowego
-
NCT07196631ZakończonyBól odbicia | Liposomalna bupiwakaina
-
NCT07008443ZakończonyChirurgia kończyny górnej | Blok znieczulenia regionalnego
-
NCT00749749Zakończony
-
NCT02574520Zakończony
-
NCT07141667Jeszcze nie rekrutacjaBól, pooperacyjny | Zachorowalność w znieczuleniu regionalnym