Analgesi etter mastektomi ved bruk av Exparel (liposomal) versus standard bupivakain eller placebo
Enkeltblind, randomisert vurdering av postmastektomianalgesi ved bruk av Exparel (liposomal) versus standard bupivakain eller placebo
Dette er en randomisert, enkeltblindet placebokontrollert studie.
Pasientene vil bli randomisert til en av tre armer: (1) injeksjon av liposomalt bupivakain ved slutten av operasjonen, (2) injeksjon av standard bupivakain ved slutten av operasjonen, eller (3) ingen injeksjon av lokalbedøvelse. Alle pasienter vil kunne motta IV og orale narkotiske medisiner i den postoperative perioden etter behov.
Hvis en pasient blir randomisert til LB-armen, på riktig tidspunkt, under en kirurgs ledelse, ble 266 mg (liposomal bupivakain) LB i 20 cc løsning utvidet med forskjellige mengder normal saltvann for å dekke det aktuelle kirurgiske feltet. Vår rutineutvidelse for en bilateral mastektomi er å tilsette 80 ml saltvann til 20 ml (266 mg) LB. I vår praksis bruker vi en 18-gauge nål for å injisere medisinen i en "felteffekt" som omfatter alle 4 kvadrantene av brystmusklene (pectoralis og serratus) etterfulgt av injeksjon rundt kantene av hudsnittet og dreneringsstedet. Dette skjer før disseksjon av brystmuskelen og plassering av implantat eller vevsekspander.
Pasienter randomisert til SB-armen vil få vektbasert dosering av bupivakain, administrert på samme måte som LB-armen.
Pasienter som er i placeboarmen vil få et tilsvarende volum saltvann injisert på operasjonsstedet.
Postoperativt vil alle pasienter holdes på sykehuset i minst én natt. Total lengde på oppholdet vil bli dokumentert. De vil alle ha muligheten til å motta IV morfininjeksjoner samt oral acetaminophen-hydrokodon etter behov for ytterligere smertekontroll. Administreringen av disse tilleggsmedisinene vil bli registrert for hver pasient.
På postoperativ dag 1 vil hver pasient bli administrert American Pain Society Outcome Questionnaire mens han er på sykehuset. Etter utskrivning fra sykehuset vil vi ringe pasienten på postoperativ dag 2, 3, 5 og 7 for å vurdere smerte- og tilfredshetsskåre, med de samme spørsmålene hver gang. For alle pasienter som oppholder seg på sykehuset lenger enn 1 dag, vil spørreskjemaet bli administrert på sykehuset de samme postoperative dagene. Fagdeltakelse varer kun i disse 7 dagene med oppfølging.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Eleni Tousimis, MD
- Telefonnummer: 202-444-8595
- E-post: eleni.a.tousimis@gunet.georgetown.edu
Studiesteder
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Forente stater, 20007
- Rekruttering
- MedStar Georgetown University Hospital
-
Ta kontakt med:
- Eleni Tousimis, MD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alle kvinnelige pasienter over 18 år
- Personer må planlegges for å gjennomgå bilateral terapeutisk eller profylaktisk hud- eller brystvortebesparende mastektomi ved Medstar Georgetown University Hospital
- Forsøkspersonene må ha umiddelbar rekonstruksjon bestående av enten plassering av vevsekspander eller direkte implantatplassering på tidspunktet for mastektomi
- forsøkspersoner er i stand til å gi informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Forsøkspersoner kan ikke være hjemløse
- Forsøkspersoner kan ikke ha aktiv rus-/alkoholavhengighet eller misbrukshistorie.
- Personer kan ikke være gravide
- Forsøkspersonene kan ikke ha dokumentert kronisk eller nylig opioidbruk samt kroniske smertesyndromer
- Vi vil ekskludere alle pasienter som planlegger å gjennomgå postoperativ helbryststråling
- Forsøkspersoner kan ikke ha bupivakain (og alle relaterte analoger) allergier
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Liposomal bupivakain
Hvis en pasient blir randomisert til LB-armen, på riktig tidspunkt, under en kirurgs ledelse, ble 266 mg (liposomal bupivakain) LB i 20 cc løsning utvidet med forskjellige mengder normal saltvann for å dekke det aktuelle kirurgiske feltet.
Vår rutineutvidelse for en bilateral mastektomi er å tilsette 80 ml saltvann til 20 ml (266 mg) LB.
I vår praksis bruker vi en 18-gauge nål for å injisere medisinen i en "felteffekt" som omfatter alle 4 kvadrantene av brystmusklene (pectoralis og serratus) etterfulgt av injeksjon rundt kantene av hudsnittet og dreneringsstedet.
Dette skjer før disseksjon av brystmuskelen og plassering av implantat eller vevsekspander.
|
Gis ved slutten av operasjonen.
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Standard bupivakain
Pasienter randomisert til SB-armen vil få vektbasert dosering av bupivakain, administrert på samme måte som LB-armen.
|
Gis ved slutten av operasjonen.
|
|
Placebo komparator: Placebo
Pasienter som er i placeboarmen vil få et tilsvarende volum saltvann injisert på operasjonsstedet.
|
Saltvann vil bli administrert som placebo og vil bli gitt ved slutten av operasjonen.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postop smerte og tilfredshet score
Tidsramme: 1 uke
|
Ved å bruke et validert spørreskjema - American Pain Society Outcome Questionnaire
|
1 uke
|
|
Antall uønskede hendelser
Tidsramme: 1 uke
|
Målt etter tall av CTCAE v4.03
|
1 uke
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Generell bruk av narkotika
Tidsramme: 1 uke
|
Mengden narkotika som kreves per pasient
|
1 uke
|
|
Tid i restitusjon
Tidsramme: 1 uke
|
Målt som antall timer fra operasjon til restitusjon
|
1 uke
|
|
Tid fra restitusjon til utskrivning
Tidsramme: 1 uke
|
Målt som antall dager og timer en pasient er innlagt på sykehus
|
1 uke
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Eleni Tousimis, MD, MedStar Georgetown University Hospital
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Primær fullføring
Studiet fullført (Forventet)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 2018-0175 (M D Anderson Cancer Center)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Brystkreft
-
NCT03861221FullførtThe Clinical Application Guide of Conebeam Breast CT
-
NCT01471847FullførtMetastatisk brystkreft (MBC) | Locally Advance Breast Cancer (LABC)
-
NCT04355520UkjentHR-positiv, HER2-negativ og PIK3CA Mutation Advanced Breast Cancer
-
NCT06839547Har ikke rekruttert ennå
-
NCT04585724TilbaketrukketPrognostisk stadium IV brystkreft AJCC v8 | Metastatisk malign neoplasma i hjernen | Metastatisk brystkarsinom | Anatomic Stage IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT02364557FullførtAnatomisk stadium IV brystkreft AJCC v8 | Prognostisk stadium IV brystkreft AJCC v8 | Metastatisk malign neoplasma i beinet | Metastatisk malign neoplasma i lymfeknutene | Metastatisk malign neoplasma i leveren | Metastatisk brystkarsinom | Metastatisk malign neoplasma i lungen | Metastatisk malign neoplasma i ryggraden | Anatomic Stage IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT06805812RekrutteringBrystkreft | Brystneoplasmer | Bryst sykdommer | Neoplasma i brystet | Brystsvulster | Brystkarsinom | Brystneoplasmer, mannlige | Brystkreft stadium IV | Hormonreseptorpositiv ondartet neoplasma i brystet | HR-positiv brystkreft
-
NCT05967533RekrutteringAnatomisk stadium III brystkreft AJCC v8 | Avansert malignt solid neoplasma | Stadium III lungekreft AJCC v8 | Stadium IV lungekreft AJCC v8 | Stadium III nyrecellekreft AJCC v8 | Stadium IV nyrecellekreft AJCC v8 | Klinisk stadium III kutant melanom AJCC v8 | Trinn IV tykktarmskreft AJCC v8 | Klinisk stadium IV kutant melanom AJCC v8 | Avansert melanom
Kliniske studier på Liposomal bupivakain
-
NCT07366905FullførtArtroskopisk knekirurgi | Pasienter som er kvalifiserte for elektiv femoralisnevrokirurgi på nedre ekstremitet
-
NCT07458295RekrutteringLaparoskopisk kirurgi | Transversus Abdominis Plane Block | Gynekologisk onkologipasient | Liposomal bupivakain
-
NCT07458282RekrutteringLaparoskopisk kirurgi | Transversus Abdominis Plane Block | Liposomal bupivakain
-
NCT07441902RekrutteringSmertebehandling | Videoassistert thorakoskopisk kirurgi (VATS) | Liposomal bupivakain | Romboid interkostal blokk
-
NCT07458256RekrutteringLaparoskopisk kirurgi | Lokal infiltrasjon | Liposomal bupivakain
-
NCT07410182Har ikke rekruttert ennåArtroskopisk skulderkirurgi | Supraskapulær nerveblokk | Bupivakain | Ultralydveiledet nerveblokk | Aksillær nerveblokk
-
NCT07348016Rekruttering
-
NCT07271979RekrutteringAnalgesi | Liposomal bupivakain | Preperitoneal infiltrering
-
NCT06179004RekrutteringDistale radiusbrudd | Håndleddsbrudd
-
NCT07141667Har ikke rekruttert ennåSmerter, postoperativt | Regional anestesisykelighet