Analgesi efter mastektomi ved brug af Exparel (liposomal) versus standard bupivacain eller placebo
Enkelt-blindet, randomiseret vurdering af postmastektomi analgesi ved hjælp af Exparel (liposomal) versus standard bupivacain eller placebo
Dette er et randomiseret, enkeltblindet placebokontrolleret forsøg.
Patienterne vil blive randomiseret til en af tre arme: (1) injektion af liposomal bupivacain ved afslutningen af operationen, (2) injektion af standard bupivacain ved afslutningen af operationen eller (3) ingen injektion af lokalbedøvelse. Alle patienter vil være i stand til at modtage IV og oral narkotiske medicin i den postoperative periode efter behov.
Hvis en patient randomiseres til LB-armen på det passende tidspunkt under en kirurgs anvisning, blev 266 mg (liposomal bupivacain) LB i 20 cc opløsning udvidet med forskellige mængder normalt saltvand for at dække det passende kirurgiske område. Vores rutineudvidelse for en bilateral mastektomi er at tilføje 80 ml saltvand til 20 ml (266 mg) LB. I vores praksis bruger vi en 18-gauge nål til at injicere medicinen i en "felt-effekt", der omfatter alle 4 kvadranter af brystmusklerne (pectoralis og serratus) efterfulgt af injektion rundt om kanterne af hudindsnittet og dræningsstedet. Dette sker før dissektion af brystmusklen og placering af implantat eller vævsudvidelse.
Patienter randomiseret til SB-armen vil modtage vægtbaseret dosering af bupivacain, administreret på samme måde som LB-armen.
Patienter, der er i placebo-armen, vil få en tilsvarende mængde saltvand injiceret på operationsstedet.
Postoperativt vil alle patienter blive holdt på hospitalet i mindst én nat. Samlet opholdslængde vil blive dokumenteret. De vil alle have mulighed for at modtage IV morfininjektioner samt oral acetaminophen-hydrocodon efter behov for yderligere smertekontrol. Administrationen af disse yderligere lægemidler vil blive registreret for hver patient.
På postoperativ dag 1 vil hver patient blive administreret American Pain Society Outcome Questionnaire, mens han er på hospitalet. Efter udskrivelse fra hospitalet ringer vi til patienten på postoperativ dag 2, 3, 5 og 7 for at vurdere smerte- og tilfredshedsscore, med de samme spørgsmål hver gang. For alle patienter, der opholder sig på hospitalet længere end 1 dag, vil spørgeskemaet blive administreret på hospitalet de samme postoperative dage. Emnets deltagelse varer kun i disse 7 dages opfølgning.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Eleni Tousimis, MD
- Telefonnummer: 202-444-8595
- E-mail: eleni.a.tousimis@gunet.georgetown.edu
Studiesteder
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Forenede Stater, 20007
- Rekruttering
- MedStar Georgetown University Hospital
-
Kontakt:
- Eleni Tousimis, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alle kvindelige patienter over 18 år
- Forsøgspersoner skal planlægges til at gennemgå bilateral terapeutisk eller profylaktisk hud- eller brystvortebesparende mastektomi på Medstar Georgetown University Hospital
- Forsøgspersoner skal have øjeblikkelig rekonstruktion bestående af enten vævsudvidelsesplacering eller direkte implantatplacering på tidspunktet for mastektomi
- forsøgspersoner er i stand til at give informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Forsøgspersoner kan ikke være hjemløse
- Forsøgspersoner kan ikke have aktiv stof-/alkoholafhængighed eller misbrugshistorie.
- Forsøgspersoner kan ikke være gravide
- Forsøgspersoner kan ikke have dokumenteret kronisk eller nylig opioidbrug samt kroniske smertesyndromer
- Vi vil udelukke alle patienter, der planlægger at gennemgå postoperativ helbryststråling
- Forsøgspersoner kan ikke have bupivacain (og alle relaterede analoge) allergier
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Liposomal bupivacain
Hvis en patient randomiseres til LB-armen på det passende tidspunkt under en kirurgs anvisning, blev 266 mg (liposomal bupivacain) LB i 20 cc opløsning udvidet med forskellige mængder normalt saltvand for at dække det passende kirurgiske område.
Vores rutineudvidelse for en bilateral mastektomi er at tilføje 80 ml saltvand til 20 ml (266 mg) LB.
I vores praksis bruger vi en 18-gauge nål til at injicere medicinen i en "felt-effekt", der omfatter alle 4 kvadranter af brystmusklerne (pectoralis og serratus) efterfulgt af injektion rundt om kanterne af hudindsnittet og dræningsstedet.
Dette sker før dissektion af brystmusklen og placering af implantat eller vævsudvidelse.
|
Gives i slutningen af operationen.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Standard bupivacain
Patienter randomiseret til SB-armen vil modtage vægtbaseret dosering af bupivacain, administreret på samme måde som LB-armen.
|
Gives i slutningen af operationen.
|
|
Placebo komparator: Placebo
Patienter, der er i placebo-armen, vil få en tilsvarende mængde saltvand injiceret på operationsstedet.
|
Saltopløsning vil blive administreret som placebo og vil blive givet ved afslutningen af operationen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postop smerte og tilfredshedsscore
Tidsramme: En uge
|
Brug af et valideret spørgeskema - American Pain Society Outcome Questionnaire
|
En uge
|
|
Antallet af uønskede hændelser
Tidsramme: En uge
|
Målt efter antal af CTCAE v4.03
|
En uge
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet brug af narkotika
Tidsramme: En uge
|
Den nødvendige mængde narkotika pr. patient
|
En uge
|
|
Tid i bedring
Tidsramme: En uge
|
Målt som antallet af timer fra operation til bedring
|
En uge
|
|
Tid fra bedring til udskrivelse
Tidsramme: En uge
|
Målt som det antal dage og timer, en patient er indlagt på hospitalet
|
En uge
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Eleni Tousimis, MD, MedStar Georgetown University Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2018-0175 (M D Anderson Cancer Center)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Brystkræft
-
NCT05415033Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07189884Ikke rekrutterer endnuLocally Advanced Breast Cancer (LABC)
-
NCT05190809RekrutteringBreast Udseende Rekonstruktion Disproportion
-
NCT07150767Trukket tilbage
-
NCT07420335Ikke rekrutterer endnuPræhabilitering | Postoperativ inflammation | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)
-
NCT03861221AfsluttetDen kliniske anvendelsesvejledning af Conebeam Breast CT
-
NCT07516626Ikke rekrutterer endnuBrystkræft | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)
-
NCT02005887AfsluttetBreast Cancer Invasive Nos
-
NCT01598285Afsluttet
-
NCT07457359RekrutteringTNBC, Triple Negative Breast Cancer
Kliniske forsøg med Liposomal bupivacain
-
NCT07410182Ikke rekrutterer endnuArtroskopisk skulderkirurgi | Supraskapulær nerveblok | Bupivacain | Ultralydsstyret nerveblok | Axillær nerveblok
-
NCT07458282RekrutteringLaparoskopisk kirurgi | Transversus Abdominis Plane Block | Liposomal bupivacain
-
NCT07442539RekrutteringSmertebehandling | Lokal infiltration | Liposomet bupivacain | Hæmorideoperation
-
NCT07441902RekrutteringSmertebehandling | Videoassisteret thorakoskopisk kirurgi (VATS) | Liposomal bupivacain | Rhomboid interkostal blok
-
NCT07432711RekrutteringSmertebehandling | Videoassisteret thorakoskopisk kirurgi (VATS) | Liposomal bupivacain | Lokal injektion
-
NCT07458256RekrutteringLaparoskopisk kirurgi | Lokal infiltration | Liposomal bupivacain
-
NCT07458295RekrutteringLaparoskopisk kirurgi | Transversus Abdominis Plane Block | Gynækologisk onkologisk patient | Liposomal bupivacain
-
NCT07245290Ikke rekrutterer endnuMikrovaskulær dekompression | Liposomal bupivacain
-
NCT07512635Ikke rekrutterer endnuPulmonal Nodule | Liposomal bupivacain
-
NCT07348016Rekruttering