Orale fecale microbiota transplantatie haalbaarheidsstudie bij de ziekte van Alzheimer (AMBITION)
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studies suggereren dat microben, inclusief die afkomstig uit de darm, een rol kunnen spelen bij de ontwikkeling of progressie van AD. De samenstelling van het darmmicrobioom bij personen met het klinische syndroom van Alzheimer is verminderd in microbiële diversiteit en vertoont verschillen in samenstelling ten opzichte van controlegroepen. Verder zijn genera geïdentificeerd als meer overvloedig in AD geassocieerd met grotere AD-pathologie, terwijl geslachten geïdentificeerd als minder overvloedig in AD geassocieerd zijn met minder AD-pathologie, zoals aangetoond met behulp van CSF-biomarkers.
Het doel van deze studie is om de veiligheid en haalbaarheid van een orale fecale microbiota transplantatie (FMT) interventie te beoordelen.
- Primaire doelstelling: het beoordelen van de veiligheid en haalbaarheid (werving, geschiktheid, inschrijving, voltooiing en follow-up) van een orale FMT-interventie bij mensen met en zonder het klinische syndroom van Alzheimer.
- Secundaire doelstelling: De effecten van FMT op de samenstelling en functie van de darmmicrobiota aantonen. Om voorlopige gegevens te verzamelen om de steekproefomvang en andere parameters voor een grotere studie te schatten.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Verenigde Staten, 53792
- University Of Wisconsin - Madison
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Huidige deelname aan de Wisconsin ADRC klinische kernstudie (2011-0030), ADCP (26695, MCW IRB), of doorverwezen vanuit de kliniek
- Minstens 45 jaar oud
- Goede algemene gezondheid (anders dan dementie) zonder aandoeningen/medicijnen die het darmmicrobioom aantasten (zie onderstaande uitsluitingscriteria)
- Bereid en in staat om tijdens de duur van de studie alle studieprocedures na te leven
- In staat om een ondertekend en gedateerd geïnformeerd toestemmingsformulier te verstrekken
- Deelnemer is niet zwanger, geeft geen borstvoeding of is niet in de vruchtbare leeftijd (d.w.z. vrouwen moeten twee jaar na de menopauze zijn of chirurgisch steriel zijn
- Mannen moeten ermee instemmen om zwangerschap van vrouwen tijdens en gedurende vier weken na het voltooien van de studiebehandeling te voorkomen door middel van een acceptabele anticonceptiemethode
- In staat om orale medicatie in te nemen
- In staat om de testcapsule met succes in te nemen zonder tekenen of symptomen van dysfagie
Aanvullende inclusiecriteria voor deelnemers met de ziekte van Alzheimer:
- Abnormale geheugenfunctie gedocumenteerd door neuropsychologische tests
- Wisconsin ADRC (HS IRB# 2015-0030) Consensusdiagnoseconferentie geeft waarschijnlijke AD-diagnose aan volgens NINDS/ADRDA-criteria voor waarschijnlijke AD (alleen voor ADRC- en ADCP-deelnemers).
Uitsluitingscriteria:
- Actieve of eerdere (binnen 6 maanden) deelname aan een klinische interventie/studie voor de ziekte van Alzheimer
- Significante neurologische ziekte: elke significante neurologische ziekte, zoals de ziekte van Parkinson, beroerte, de ziekte van Huntington, normale druk hydrocephalus, hersentumor, progressieve supranucleaire verlamming, subduraal hematoom, multiple sclerose, convulsies of andere significante tekorten (anders dan de ziekte van Alzheimer)
- Alcohol/drugs: geschiedenis van alcohol-/drugsafhankelijkheid sinds deelname aan het cohort
- Psychische stoornissen: Onbehandelde huidige as 1 DSM-V-stoornis zoals ernstige onbehandelde depressie, huidige onbehandelde bipolaire stoornis 1, onbehandelde schizofreniespectrumstoornissen of andere aandoeningen die mogelijk de therapietrouw beïnvloeden.
- Significante medische ziekte: elke significante systemische ziekte of onstabiele medische aandoening die de cognitie kan beïnvloeden (anders dan de ziekte van Alzheimer). Voorbeelden hiervan zijn kwaadaardige kanker, chemotherapie, onbehandelde schildklieraandoeningen, hartfalen of nierinsufficiëntie.
- Analfabeet, blind of niet-Engels sprekend
- Bekend periodiek antibioticagebruik (d.w.z. voorafgaand aan tandartsafspraken)
Orale FMT-specifieke uitsluitingscriteria:
- Onvermogen (bijv. dysfagie) of niet bereid zijn capsules door te slikken - beoordeeld met behulp van de Eating Assessment Tool (EAT-10) en een 3oz watersliktest aan het bed, uitgevoerd door CRU-verpleegkundige of studiecoördinator
- Actieve gastro-intestinale infectie op het moment van inschrijving
- Bekend of vermoed toxisch megacolon en/of bekende dunnedarmileus
- Geschiedenis van totale colectomie of bariatrische chirurgie
- Gelijktijdige intensieve inductiechemotherapie, bestralingstherapie of biologische behandeling voor actieve maligniteit
- Niet in staat of niet bereid om te voldoen aan protocolvereisten
- Verwachte levensverwachting < 6 maanden
- Eerdere FMT- of op microbioom gebaseerde producten op elk moment met uitzondering van deze studie
- Patiënten met ernstige anafylactische of anafylactoïde voedselallergie
- Ontvangers van een orgaantransplantaat ≤ 90 dagen na de transplantatie of op actieve behandeling voor afstoting
- Immuungecompromitteerd/risico op CMV/EBV-geassocieerde ziekte
- Een omstandigheid die de veiligheid of rechten van de proefpersoon in gevaar brengt, het onwaarschijnlijk maakt dat de proefpersoon het onderzoek afrondt of de resultaten van het onderzoek vertroebelt
Uitsluitingsfactoren die het microbioom beïnvloeden:
- Gebruik van systemische antibiotica (intraveneus, intramusculair of oraal) in de afgelopen 3 maanden
- Orale, intraveneuze, intramusculaire, nasale of inhalatiecorticosteroïden (behalve PRN-gebruik voor allergieën)
- Immuunstimulerende medicijnen
- Methotrexaat of immunosuppressieve cytotoxische middelen
- Grote doses commerciële probiotica geconsumeerd (meer dan of gelijk aan 108 cfu of organismen per dag). Omvat tabletten, capsules, zuigtabletten, kauwgom of poeders waarin probiotica een primaire component is (gewone voedingscomponenten zoals gefermenteerde dranken/melk, yoghurt, voedingsmiddelen zijn niet van toepassing).
- Onstabiele voedingsgeschiedenis gedurende de voorgaande maand, wat wordt gedefinieerd als grote veranderingen in het dieet door het elimineren of aanzienlijk vergroten van een grote goede groep
- Grote operaties aan het maagdarmkanaal, met uitzondering van cholecystectomie en appendectomie, in de afgelopen vijf jaar
- Grote darmresectie op elk moment
- Actieve ongecontroleerde gastro-intestinale stoornissen of ziekten waaronder: inflammatoire darmziekte waaronder colitis ulcerosa (licht-matig-ernstig), de ziekte van Crohn (licht-matig-ernstig) of onbepaalde colitis; prikkelbare darmsyndroom (matig-ernstig); aanhoudende, infectieuze gastro-enteritis, colitis of gastritis; aanhoudende of chronische diarree van onbekende etiologie, Clostridium difficile-infectie (terugkerend) of Helicobacter pylori-infectie (onbehandeld), of chronische obstipatie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: 1 dosis fecale microbiota-transplantatie
Deze groep krijgt bij baseline één dosis Fecal Microbiota Transplant (FMT).
|
Dubbel ingekapselde fecale microbiota-transplantatiecapsules
Andere namen:
|
|
Experimenteel: 2 doses fecale microbiota-transplantatie
Deze groep krijgt één dosis Fecal Microbiota Transplant (FMT) bij baseline en een tweede dosis FMT 8 weken later.
|
Dubbel ingekapselde fecale microbiota-transplantatiecapsules
Andere namen:
|
|
Experimenteel: 3 doses fecale microbiota-transplantatie
Deze groep krijgt één dosis Fecal Microbiota Transplant (FMT) bij baseline, de tweede dosis FMT na 8 weken en een derde dosis FMT na 12 weken.
|
Dubbel ingekapselde fecale microbiota-transplantatiecapsules
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Veiligheid: Percentage deelnemers met behandelingsgerelateerde bijwerkingen, ernstige bijwerkingen of bijwerkingen van speciaal belang.
Tijdsspanne: 1 jaar
|
Percentage deelnemers met behandelingsgerelateerde bijwerkingen, ernstige bijwerkingen of bijwerkingen van bijzonder belang. Bijwerkingen, ernstige bijwerkingen of bijwerkingen die van speciaal belang zijn, zullen worden geëvalueerd na studieprocedures met behulp van AE- en SAE-formulieren, telefonische en persoonlijke interviews en relevante medische dossiers met betrekking tot bijwerkingen. |
1 jaar
|
|
Haalbaarheid: Wervingspercentage van deelnemers
Tijdsspanne: 1 jaar
|
Aantal weken/maanden dat nodig is om aan studiegroepaantallen te voldoen.
|
1 jaar
|
|
Haalbaarheid: geschiktheid
Tijdsspanne: 1 jaar
|
Percentage personen die belangstelling tonen en voldoen aan de inclusie-/uitsluitingscriteria.
|
1 jaar
|
|
Haalbaarheid: Procedures afgerond.
Tijdsspanne: 1 jaar
|
Het percentage deelnemers dat procedures (inclusief FMT) kan voltooien, zal deel uitmaken van de haalbaarheid.
|
1 jaar
|
|
Haalbaarheid: retentie
Tijdsspanne: 1 jaar
|
Percentage deelnemers dat de follow-up voltooit.
|
1 jaar
|
|
Verandering in darmsamenstelling: enting van fecale microbiële transplantatie zoals beoordeeld door 16S rRNA-sequencing van ontvangend ontlastingsmonster
Tijdsspanne: baseline, 8 weken, 24 weken, 1 jaar
|
Om de werkzaamheid van fecale transplantatie te bepalen, zal verandering in samenstelling, d.w.z. microbiële enting, worden beoordeeld door te testen op nieuw gedetecteerde operationele taxonomische eenheden (OTU's) in het darmmicrobioom van een deelnemer na FMT (die aanwezig waren in de donor maar niet werden gedetecteerd in de deelnemer pre-FMT).
Dit zal worden beoordeeld via 16S rRNA seq van ontlastingsmonsters van de ontvanger voor en na FMT.
|
baseline, 8 weken, 24 weken, 1 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Cognitie: verandering in de Montreal Cognitive Assessment (MoCA)-score
Tijdsspanne: basislijn en 1 jaar
|
De Montreal Cognitive Assessment (MoCA) is een cognitieve screeningstest die wordt gebruikt voor het opsporen van cognitieve stoornissen.
MoCA-scores variëren tussen 0 en 30.
Lagere scores duiden op een beperking
|
basislijn en 1 jaar
|
|
Cognitie: verandering in resultaten van herhaalbare batterij voor de beoordeling van neuropsychologische status
Tijdsspanne: basislijn en 1 jaar
|
De herhaalbare batterij voor de beoordeling van de neuropsychologische status bestaat uit twaalf subtests die vijf scores opleveren, één voor elk van de vijf geteste domeinen (onmiddellijk geheugen, visueel-ruimtelijk/constructief, taal, aandacht, vertraagd geheugen).
Ruwe scores op elk domein worden geschaald om rekening te houden met iemands leeftijd.
Geschaalde scores worden omgezet in percentielen die worden gebruikt om een bereik van prestaties (beperkt, borderline gehandicapt, verwachte score, hoog gemiddeld, superieur) en algemene cognitieve status (beperkt/niet beperkt) te bepalen.
|
basislijn en 1 jaar
|
|
Cognitie: verandering in de resultaten van Trail Making Test deel A en deel B
Tijdsspanne: basislijn en 1 jaar
|
De Trail Making Test is een neuropsychologische test van visuele aandacht en taakwisseling. Het bestaat uit twee delen, A en B. De deelnemer krijgt de opdracht om zo snel mogelijk een set van 25 stippen met elkaar te verbinden terwijl de nauwkeurigheid behouden blijft. De test kan informatie geven over visuele zoeksnelheid, scannen, verwerkingssnelheid, mentale flexibiliteit en executief functioneren. Resultaten voor zowel TMT A als B worden gerapporteerd als het aantal seconden dat nodig is om de taak te voltooien; daarom laten hogere scores een grotere beperking zien. |
basislijn en 1 jaar
|
|
Metabolische/fysiologische maatregel: verandering in het niveau van hemoglobine A1C
Tijdsspanne: baseline, 8 weken, 24 weken en 1 jaar
|
Verandering in het niveau van hemoglobine A1C zal worden beoordeeld
|
baseline, 8 weken, 24 weken en 1 jaar
|
|
Metabolische/fysiologische maatregel: Verandering in het niveau van nuchtere glucose
Tijdsspanne: baseline, 8 weken, 24 weken en 1 jaar
|
Verandering in het niveau van nuchtere glucose zal worden beoordeeld
|
baseline, 8 weken, 24 weken en 1 jaar
|
|
Metabolische/fysiologische maatregel: Verandering in het niveau van nuchtere insuline
Tijdsspanne: baseline, 8 weken, 24 weken en 1 jaar
|
Verandering in het niveau van nuchtere insuline zal worden beoordeeld
|
baseline, 8 weken, 24 weken en 1 jaar
|
|
Metabole/fysiologische maatregel: verandering in het niveau van C-reactief proteïne
Tijdsspanne: baseline, 8 weken, 24 weken en 1 jaar
|
Verandering in het niveau van C-reactief proteïne zal worden beoordeeld
|
baseline, 8 weken, 24 weken en 1 jaar
|
|
Metabolische/fysiologische maatregel: verandering in het bloedlipidenprofiel
Tijdsspanne: baseline, 8 weken, 24 weken en 1 jaar
|
Verandering in het bloedlipidenprofiel zal worden beoordeeld
|
baseline, 8 weken, 24 weken en 1 jaar
|
|
Metabole/fysiologische maatregel: Verandering in de bloeddruk
Tijdsspanne: baseline, 8 weken, 24 weken en 1 jaar
|
Verandering in de bloeddruk zal worden beoordeeld
|
baseline, 8 weken, 24 weken en 1 jaar
|
|
Metabolische/fysiologische maatregel: Verandering in lichaamsgewicht
Tijdsspanne: baseline, 8 weken, 24 weken en 1 jaar
|
Verandering in lichaamsgewicht zal worden beoordeeld
|
baseline, 8 weken, 24 weken en 1 jaar
|
|
Metabolische/fysiologische maatregel: Verandering van de lichaamssamenstelling door meting van het lichaamsvetpercentage
Tijdsspanne: basislijn en 1 jaar
|
Verandering van de lichaamssamenstelling door meting van het lichaamsvetpercentage
|
basislijn en 1 jaar
|
|
Verandering in insulineresistentie geïndexeerd door de homeostatische modelbeoordeling-insulineresistentie (HOMA-IR) methode
Tijdsspanne: baseline, 8 weken, 24 weken en 1 jaar
|
Nuchtere glucose en nuchtere insuline worden gebruikt om HOMA-IR te berekenen.
|
baseline, 8 weken, 24 weken en 1 jaar
|
|
Verandering in fysieke activiteit zoals gemeten door Actigraphy horloge
Tijdsspanne: baseline, 24 weken en 1 jaar
|
Actigraphy-horloge wordt gedragen om de niet-dominante pols die werd gebruikt om de fysieke activiteit van een deelnemer vast te leggen (totaal aantal actieve minuten per dag).
|
baseline, 24 weken en 1 jaar
|
|
Verandering in slaap zoals gemeten door Actigraphy-horloge
Tijdsspanne: baseline, 24 weken en 1 jaar
|
Het Actigraphy-horloge wordt om de niet-dominante pols gedragen om de slaapduur in te schatten.
|
baseline, 24 weken en 1 jaar
|
|
Verandering in CSF-biomarkers
Tijdsspanne: basislijn en 1 jaar
|
Aβ42, Aβ42/Aβ40, gefosforyleerd tau, totaal tau, YKL-40
|
basislijn en 1 jaar
|
|
Verandering in serum-/plasmametabolieten gemiddeld één week voor en na FMT
Tijdsspanne: basislijn, week 8, week 24 en 1 jaar
|
Verandering in serum-/plasmametabolieten gemiddeld één week voor en na FMT
|
basislijn, week 8, week 24 en 1 jaar
|
|
Functie: verandering in totaalscore op de Bristol Activities of Daily Living Scale
Tijdsspanne: basislijn en 1 jaar
|
Verandering in totaalscore op de Bristol Activities of Daily Living Scale.
Dit is een instrument dat wordt gebruikt om functionele bekwaamheid (vermogen om zelfstandig dagelijkse activiteiten uit te voeren) te meten en is ontwikkeld voor gebruik bij mensen met dementie.
De minimale score is "0".
De maximale score is "60".
Een lagere score (beter) geeft aan dat een persoon onafhankelijk is in zijn activiteiten van het dagelijks leven, en een hogere score (slechter) geeft aan dat het individu afhankelijk is van anderen.
|
basislijn en 1 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Barbara Bendlin, PhD, University of Wisconsin, Madison
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- AMBITION
- A534255 (Andere identificatie: UW Madison)
- SMPH/MEDICINE/MEDICINE (Andere identificatie: UW Madison)
- 2018-0283 (Andere identificatie: UW IRB)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Ziekte van Alzheimer
-
NCT04100889IngetrokkenZiekte van Alzheimer | Ziekte van Alzheimer, vroeg begin | Ziekte van Alzheimer, laat begin | Alzheimerziekte 1 | Alzheimerziekte 2 | Alzheimerziekte 3 | Alzheimerziekte 4 | Ziekte van Alzheimer 7 | Ziekte van Alzheimer 17 | Ziekte van Alzheimer 5
-
NCT05637801Actief, niet wervendCognitieve beperking | Dementie | Ziekte van Alzheimer | Milde cognitieve stoornis | Cognitieve achteruitgang | Ziekte van Alzheimer, vroeg begin | Ziekte van Alzheimer, laat begin | MCI | Dementie Alzheimer | Milde dementie
-
NCT07178678Nog niet aan het wervenMilde ziekte van Alzheimer | Matige ziekte van Alzheimer
-
NCT07573982Nog niet aan het wervenMCI met verhoogd risico op de ziekte van Alzheimer | De ziekte van Alzheimer
-
NCT07505095Nog niet aan het wervenAlzheimer dementie | Ziekte van Alzheimer (AD) | MCI-AD, Ziekte van Alzheimer in een vroeg stadium
-
NCT04058886VoltooidAlzheimer dementie | Dementie Alzheimer | Verzorger
-
NCT04289402Actief, niet wervendVeroudering | Alzheimer dementie | Preseniele Alzheimer-dementie
-
NCT07604896WervingEvaluating the Efficacy and Safety of Lecanemab in Alzheimer's Disease Through Multi-omics ApproachsAlzheimer Dementie (AD) | MCI-AD, Ziekte van Alzheimer in een vroeg stadium | De ziekte van Alzheimer
-
NCT07279714WervingZiekte van Alzheimer | Alzheimer dementie | Neurocognitieve stoornis | Milde cognitieve stoornis | Alzheimer Dementie (AD) | Neurocognitieve stoornissen, mild | De ziekte van Alzheimer
-
NCT06965062WervingZiekte van Alzheimer (AD) | Ziekte van Alzheimer | Ziekte van Alzheimer | Dementie Alzheimer-type | Dementie Alzheimer-type
Klinische onderzoeken op Fecale microbiota-transplantatie
-
NCT05669846WervingNiet-kleincellige longkanker
-
NCT07528690Nog niet aan het wervenHepatische encefalopathie | Cirrose
-
NCT03046732VoltooidEindstadium nierziekte
-
NCT06030037IngetrokkenPD-1 refractair gevorderd melanoom
-
NCT03298048Beëindigd
-
NCT02449174Voltooid
-
NCT03764748Werving