Nooddelirium bij kinderen die een tonsillectomie en adenoïdectomie ondergaan
Vergelijkende studie van preoperatief intraveneus dexmedetomidine versus preoperatief intraveneus midazolam naar de incidentie van nooddelirium bij pediatrische patiënten die tonsillictomie en adenoïdectomie ondergaan een prospectief gerandomiseerd klinisch onderzoek
Primaire uitkomst Vergelijk de effectiviteit van onderzoeksgeneesmiddelen bij het verminderen van de incidentie van delirium.
Secundaire uitkomsten:
Sedatiescore Pijnintensiteit volgens FLACC Extubatietijd Duur van verblijf in Post-anesthetische zorgeenheid (PACU) Incidentie van negatieve postoperatieve gedragsveranderingen (NPOBC's) Laryngeospasme en bijwerkingen
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Emergence delirium (ED) is een veel voorkomende neurologische complicatie die niet alleen kinderen en hun families in de vroege post-anesthetische periode van streek kan maken, maar ook op de lange termijn nadelige gevolgen kan hebben voor kinderen. Emergence delirium (ED) is een acute toestand van verwarring tijdens herstel van anesthesie; Patiënten met ED kunnen zich presenteren met desoriëntatie, hallucinaties, rusteloosheid en doelloos hyperactief fysiek gedrag. ED is niet volledig gelijkwaardig aan EA; ED kan gepaard gaan met hypoactieve verschijnselen of gemengde vormen en hyperactieve verschijnselen die lijken op agitatie. Niettemin worden de termen EA en ED in verschillende onderzoeken door elkaar gebruikt. Pediatrische patiënten die tonsillectomie en adenoïdectomie ondergaan, hebben doorgaans een hoge incidentie van POED, waardoor het risico op het ontwikkelen van postoperatieve luchtwegobstructie en ademhalingsdepressie toeneemt als gevolg van de anatomische kenmerken van de operatielocatie en de verhoogde gevoeligheid. op opioïde analgetica.
Een postoperatief delirium ontstaat bij 12% tot 18% van alle kinderen die algemene anesthesie ondergaan voor een operatie.
dexmedetomidine is een selectieve alfa-2-agonist, die werkt in de hersenen en het ruggenmerg en sedatieve, pijnstillende en anxiolytische eigenschappen heeft. Dexmedetomidine heeft ook het vermogen om de algehele anesthesiebehoefte te verlagen door de sympathische uitstroom als reactie op pijnlijke chirurgische stimulatie te verminderen.
Midazolam is een veelgebruikt intraveneus anestheticum met een snel intredende werking, een korte werkingsduur en een relatief snelle plasmaklaring. Het wordt voornamelijk gebruikt voor preoperatieve sedatie en de inductie van algemene anesthesie. De werking van midazolam kan worden verklaard door zijn werking op gammaaminoboterzuur (GABA)-receptoren. GABA-receptoren mediëren remmende neurotransmissie in het centrale zenuwstelsel. In onze studie willen we de effectiviteit van preoperatief intraveneus dexmedetomidine vergelijken met intraveneus midazolam voor de preventie van delirium bij pediatrische patiënten die een tonsillectomie, adenoïdectomie of beide ondergaan. .
Studietype
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Inschrijving
Fase
Fase
- Vroege fase 1
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Esraa Abdel Azez, Master degree
- Telefoonnummer: 01117296148
- E-mail: esraazayed38@gmail.com
Studie Contact Back-up
- Naam: Jehan Ahmed Sayed, Co-author
- Telefoonnummer: 0100 6253939
- E-mail: jihan_sayed@aun.edu.eg
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Pediatrische patiënten in de leeftijd van 2-12 jaar
Met ASA fysieke status 1 of 2
Bij wie een tonsillectomie met en zonder adenoïdectomie onder algemene anesthesie gepland stond
Uitsluitingscriteria:
- Noodgeval operatie
Verstandelijk gehandicapt
Neurologische ziekte
Nier-, lever-, hart- of luchtwegaandoeningen
Allergie voor de onderzoeksgeneesmiddelen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Deexemedetomidinegroep A
Patiënten in de leeftijd (2_12) jaar, American Society of Anesthesiologists klasse (ASA) I of II, die een tonsillectomie met en zonder adenoïdectomie zullen ondergaan, zullen gerandomiseerd worden om intraveneus dexmedetomidine 0,5 μg/kg te ontvangen.
|
Dit zal een prospectief, dubbelblind, gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek zijn, uitgevoerd tussen oktober 2023 en juni 2024. Patiënten in de leeftijd (2_12) jaar, American Society of Anesthesiologists klasse (ASA) I of II, die een tonsillectomie met en zonder adenoïdectomie ondergaan, zullen gerandomiseerd worden om intraveneus dexmedetomidine 0,5 μg/kg te ontvangen. Of intraveneus midazolam 0,1 mg/kg (Groep A) of Groep B) gedurende 10 minuten na inductie van de anesthesie. De primaire uitkomstmaat is de incidentie van ED binnen 30 minuten na extubatie. Andere uitkomsten zijn de incidentie van pijn, extubatietijd, post-anesthesiezorgeenheid (PACU) verblijfsduur na extubatie, bijwerkingen en de incidentie van negatieve postoperatieve gedragsveranderingen (NPOBC's). |
|
Experimenteel: Midazolamgroep B
Patiënten in de leeftijd (2_12) jaar, American Society of Anesthesiologists klasse (ASA) I of II, die een tonsillectomie met en zonder adenoïdectomie zullen ondergaan, zullen gerandomiseerd worden om intraveneus midazolam 0,1 mg/kg te ontvangen.
|
Dit zal een prospectief, dubbelblind, gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek zijn, uitgevoerd tussen oktober 2023 en juni 2024. Patiënten in de leeftijd (2_12) jaar, American Society of Anesthesiologists klasse (ASA) I of II, die een tonsillectomie met en zonder adenoïdectomie ondergaan, zullen gerandomiseerd worden om intraveneus dexmedetomidine 0,5 μg/kg te ontvangen. Of intraveneus midazolam 0,1 mg/kg (Groep A) of Groep B) gedurende 10 minuten na inductie van de anesthesie. De primaire uitkomstmaat is de incidentie van ED binnen 30 minuten na extubatie. Andere uitkomsten zijn de incidentie van pijn, extubatietijd, post-anesthesiezorgeenheid (PACU) verblijfsduur na extubatie, bijwerkingen en de incidentie van negatieve postoperatieve gedragsveranderingen (NPOBC's). |
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Nooddelirium
Tijdsspanne: 30 minuten
|
De incidentie van delirium tijdens de kindergeneeskunde die tonsillectomie en adenoïdectomie ondergaat: een prospectief gerandomiseerd klinisch onderzoek.
|
30 minuten
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
FLACC
Tijdsspanne: 30 minuten
|
Maatstaf voor de intensiteit van de pijn per gezicht, benen, activiteit Huilen, troostbaarheid
|
30 minuten
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Studie directeur: Mostafa Hassanen, Department of anesthesia , intensive care and pain management
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Studie start
Primaire voltooiing (Geschat)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Psychische aandoening
- Pathologische processen
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Postoperatieve complicaties
- Neurologische manifestaties
- Verwardheid
- Neurologische gedragsmanifestaties
- Neurocognitieve stoornissen
- Ziekte attributen
- Delirium
- Spoedgevallen
- Ontstaan Delirium
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Adrenerge middelen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Depressiva van het centrale zenuwstelsel
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Pijnstillers
- Sensorische systeemagenten
- Anesthesie, intraveneus
- Anesthesie, generaal
- Anesthesie
- Pijnstillers, niet-narcotisch
- Adrenerge alfa-2-receptoragonisten
- Adrenerge alfa-agonisten
- Adrenerge agonisten
- Rustgevende agenten
- Psychotrope medicijnen
- Hypnotica en sedativa
- Adjuvantia, anesthesie
- Middelen tegen angst
- GABA-modulatoren
- GABA-agenten
- Midazolam
- Dexmedetomidine
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- Emergency delirium
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Ontstaan Delirium
-
NCT07545382VoltooidClozapine-vergiftiging | Hypoactief delirium | Tricyclische antidepressiva vergiftiging | Anticholinerge Delirium | Antipsychotische toxiciteit | CZS-depressie | Procyclidine-geïnduceerd delirium
-
NCT04084821OnbekendDelirium | Delirium, oorzaak onbekend | Delirium van gemengde oorsprong | Delirium Verwarde toestand | Door drugs geïnduceerd delirium
-
NCT07396532WervingDelirium en postoperatieve cognitieve disfunctie (POCD) | Delirium, postoperatief | Delirium - Postoperatief
-
NCT06176625VoltooidDelirium | Delirium bij opkomst | Gehoorverlies | Gehoorverlies, hoge frequentie | Gehoorverlies, perceptief | Delirium, oorzaak onbekend | Gehoorverlies, Bilateraal | Slechthorendheid | Delirium op oudere leeftijd | Delirium van gemengde oorsprong
-
NCT05398211VoltooidDelirium op oudere leeftijd | Delirium van gemengde oorsprong | Delirium bovenop dementie | Delirium Verwarde toestand
-
NCT06809894Nog niet aan het wervenDelirium op oudere leeftijd | Delirium behandeling | Delirium Verwarde toestand
-
NCT03215745OnbekendDelirium van gemengde oorsprong | Hypoactief delirium | Hyperactief delirium
-
NCT06721819WervingDelirium op oudere leeftijd | Delirium, postoperatief
-
NCT06901479Actief, niet wervendPostoperatief delirium (POD)
Klinische onderzoeken op Dexmedetomidine en Midazolam
-
NCT07469176Nog niet aan het werven
-
NCT07149168VoltooidPijn tijdens het positioneren van de wervelkolom
-
NCT02454465VoltooidHartinfarct | Multiple sclerose | Hersenletsel | Ziekte van Parkinson
-
NCT05893524WervingDementie | Milde cognitieve stoornis | Dementie, gemengd | Dementie van het Alzheimer-type | Subjectieve cognitieve stoornissen | Dementie Seniel
-
NCT07256639Actief, niet wervend
-
NCT07166614VoltooidBradycardie | Hypoxemie | Ademhalingsdepressie | Hypotensie door medicijnen geïnduceerd
-
NCT00871117VoltooidTetanus | Difterie | Acellulaire kinkhoest
-
NCT07303075Nog niet aan het wervenVerworven hersenletsel
-
NCT07066696Nog niet aan het wervenMedeleven | Mentale gezondheid | Mindfulness | Academische prestatie | Zelfcompassie | Schoolklimaat | Studenten in het basisonderwijs