Pohotovostní delirium v pediatrii podstupující tonzilektomii a adenoidektomii
Srovnávací studie předoperačního intravenózního dexmedetomidinu versus předoperační intravenózní midazolam o výskytu nouzového deliria u dětských pacientů podstupujících tonziliktomii a adenoidektomii prospektivní randomizovaná klinická studie
Primární výsledek Porovnejte účinnost studovaných léků na snížení výskytu emergentního deliria.
Sekundární výsledky:
Sedační skóre Intenzita bolesti podle FLACC Doba extubace Délka pobytu v Post anestetické péče unite (PACU) Incidence negativních pooperačních změn chování (NPOBCs) Laryngeospasmus žádné nežádoucí účinky
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Emergenční delirium (ED) je běžná neurologická komplikace, která může nejen trápit děti a jejich rodiny v časném postestetickém období, ale může mít také nepříznivé účinky na děti v dlouhodobém horizontu Emergenční delirium (ED) je akutní stav zmatenosti během rekonvalescence. z anestezie; pacienti s ED mohou mít dezorientaci, halucinace, neklid a bezúčelné hyperaktivní fyzické chování. ED není plně ekvivalentní EA; ED může zahrnovat hypoaktivní příznaky nebo smíšené formy a hyperaktivní příznaky podobné agitovanosti. Nicméně termíny EA a ED byly v několika studiích používány zaměnitelně Pediatričtí pacienti podstupující tonzilektomii a adenoidektomii mají obvykle vysokou incidenci POED, což zvyšuje riziko rozvoje pooperační obstrukce dýchacích cest a respirační deprese v důsledku anatomických charakteristik místa operace a zvýšené náchylnosti. na opioidní analgetika.
Pooperační emergentní delirium se rozvíjí u 12 až 18 % všech dětí podstupujících celkovou anestezii kvůli operaci.
dexmedetomidin, je selektivní alfa-2 agonista, který působí v mozku a míše a má sedativní, analgetické a anxiolytické vlastnosti. Dexmedetomidin má také schopnost snížit celkové požadavky na anestetikum snížením odtoku sympatiku v reakci na bolestivou chirurgickou stimulaci.
Midazolam je široce používané intravenózní anestetikum s rychlým nástupem, krátkým trváním účinku a relativně rychlou plazmatickou clearance. Používá se hlavně k vyvolání předoperační sedace a navození celkové anestezie. Účinek midazolamu lze vysvětlit jeho působením na receptory kyseliny gamaaminomáselné (GABA). Receptory GABA zprostředkovávají inhibiční neurotransmisi v centrálním nervovém systému V naší studii se zaměřujeme na porovnání účinnosti předoperačního intravenózního dexmedetomidinu oproti intravenóznímu midazolamu v prevenci emergentního deliria u dětských pacientů podstupujících tonzilektomii, adenoidektomii nebo obojí. .
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Raná fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Esraa Abdel Azez, Master degree
- Telefonní číslo: 01117296148
- E-mail: esraazayed38@gmail.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Jehan Ahmed Sayed, Co-author
- Telefonní číslo: 0100 6253939
- E-mail: jihan_sayed@aun.edu.eg
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pediatričtí pacienti ve věku 2-12 let
S fyzickým stavem ASA 1 nebo 2
U kterých byla naplánována tonzilektomie s adenoidektomií a bez ní v celkové anestezii
Kritéria vyloučení:
- Pohotovostní operace
Intelektuální postižení
Neurologické onemocnění
Onemocnění ledvin, jater, srdce nebo dýchacích cest
Alergie na studované léky
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Dexemedetomidin skupina A
Pacienti ve věku (2_12) let, třída ASA (American Society of Anesthesiologists) I nebo II, u kterých je plánována tonzilektomie s adenoidektomií a bez ní, budou randomizováni k intravenóznímu podání dexmedetomidinu 0,5 μg/kg
|
Půjde o prospektivní, dvojitě zaslepenou, randomizovanou kontrolovanou studii prováděnou v období od října 2023 do června 2024. Pacienti ve věku (2_12) let, třída ASA (American Society of Anesthesiologists) I nebo II, u kterých je plánována tonzilektomie s adenoidektomií a bez ní, budou randomizováni k intravenóznímu podávání dexmedetomidinu 0,5 μg/kg nebo intravenóznímu midazolamu 0,1 mg/kg (skupina A) nebo ( Skupina B) během 10 minut po navození anestezie. Primárním výsledkem je výskyt ED do 30 minut po extubaci. Dalšími výstupy jsou výskyt bolesti, doba extubace, délka pobytu na jednotce postanesteziologické péče (PACU) po extubaci, nežádoucí příhody a výskyt negativních pooperačních změn chování (NPOBC). |
|
Experimentální: Midazolam skupina B
Pacienti ve věku (2_12) let, třída ASA (American Society of Anesthesiologists) I nebo II, u kterých je plánována tonzilektomie s adenoidektomií a bez ní, budou randomizováni k intravenóznímu podání midazolamu 0,1 mg/kg
|
Půjde o prospektivní, dvojitě zaslepenou, randomizovanou kontrolovanou studii prováděnou v období od října 2023 do června 2024. Pacienti ve věku (2_12) let, třída ASA (American Society of Anesthesiologists) I nebo II, u kterých je plánována tonzilektomie s adenoidektomií a bez ní, budou randomizováni k intravenóznímu podávání dexmedetomidinu 0,5 μg/kg nebo intravenóznímu midazolamu 0,1 mg/kg (skupina A) nebo ( Skupina B) během 10 minut po navození anestezie. Primárním výsledkem je výskyt ED do 30 minut po extubaci. Dalšími výstupy jsou výskyt bolesti, doba extubace, délka pobytu na jednotce postanesteziologické péče (PACU) po extubaci, nežádoucí příhody a výskyt negativních pooperačních změn chování (NPOBC). |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Nouzové delirium
Časové okno: 30 minut
|
Výskyt emergentního deliria u pediatrických pacientů podstupujících tonzilektomii a adenoidektomii prospektivní randomizovaná klinická studie.
|
30 minut
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
FLACC
Časové okno: 30 minut
|
Měření intenzity bolesti obličejem, nohama, aktivitou Pláč, útěchou
|
30 minut
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Mostafa Hassanen, Department of anesthesia , intensive care and pain management
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Duševní poruchy
- Patologické procesy
- Nemoci nervového systému
- Pooperační komplikace
- Neurologické projevy
- Zmatek
- Neurobehaviorální projevy
- Neurokognitivní poruchy
- Atributy nemoci
- Delirium
- Mimořádné události
- Emergenční delirium
- Fyziologické účinky léků
- Adrenergní látky
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Depresiva centrálního nervového systému
- Agenti periferního nervového systému
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Anestetika, nitrožilní
- Anestetika, generále
- Anestetika
- Analgetika, nenarkotika
- Agonisté adrenergních alfa-2 receptorů
- Adrenergní alfa-agonisté
- Adrenergní agonisté
- Uklidňující prostředky
- Psychotropní drogy
- Hypnotika a sedativa
- Adjuvans, anestezie
- Prostředky proti úzkosti
- Modulátory GABA
- Agenti GABA
- Midazolam
- Dexmedetomidin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- Emergency delirium
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Emergenční delirium
-
NCT04084821NeznámýDelirium | Delirium, příčina neznámá | Delirium smíšeného původu | Delirium Zmatený stav | Delirium vyvolané léky
-
NCT05398211DokončenoDelirium ve stáří | Delirium smíšeného původu | Delirium superponované na demenci | Delirium Zmatený stav
-
NCT07396532NáborDelirium a pooperační kognitivní dysfunkce (POCD) | Delirium, pooperační | Delirium - pooperační
-
NCT07548489Zatím nenabírámeDelirium Zmatený stav | Hyperaktivní delirium | Delirium na jednotce intenzivní péče | Rozrušené delirium s agitovaností
-
NCT03215745NeznámýDelirium smíšeného původu | Hypoaktivní delirium | Hyperaktivní delirium
-
NCT06653465Zatím nenabíráme
-
NCT04355195Nábor
-
NCT05436964Dokončeno
-
NCT06176625DokončenoDelirium | Delirium při vynoření | Ztráta sluchu | Ztráta sluchu, vysoká frekvence | Ztráta sluchu, senzorineurální | Delirium, příčina neznámá | Ztráta sluchu, oboustranná | Sluchové postižení | Delirium ve stáří | Delirium smíšeného původu
Klinické studie na Dexmedetomidin a Midazolam
-
NCT01878929NeznámýAstma | Alergická rýma | Alergická konjunktivitida
-
NCT02400918Dokončeno
-
NCT02122354DokončenoNemoc na simulátoru
-
NCT06569849Zatím nenabírámeStres | Úzkost | Stuporous
-
NCT06007885Zatím nenabírámeDětská mozková obrna | Amputace | Poranění míchy | Spina Bifida | Muskuloskeletální porucha | Juvenilní artritida
-
NCT05096611DokončenoProblém s chováním dítěte | Mateřská deprese
-
NCT04325568Dokončeno
-
NCT02998073Dokončeno
-
NCT00871117DokončenoTetanus | Záškrt | Acelulární černý kašel