- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00315120
Osteopathische gezondheidsresultaten bij onderzoek naar chronische lage rugpijn (OSTEOPATHIC).
24 mei 2016 bijgewerkt door: John C. Licciardone, D.O., M.S., M.B.A., University of North Texas Health Science Center
Een gerandomiseerde gecontroleerde studie van osteopathische manipulatieve behandeling en ultrasone fysiotherapie voor chronische lage rugpijn
Het doel van deze studie is om te bepalen of osteopathische manipulatieve behandeling (een soort spinale manipulatieve therapie die wordt gebruikt door osteopathische artsen) en ultrasone fysiotherapie effectief zijn bij de behandeling van chronische lage-rugpijn.
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Het doel van deze studie is om te bepalen of osteopathische manipulatieve behandeling (een soort spinale manipulatieve therapie die wordt gebruikt door osteopathische artsen) en ultrasone fysiotherapie effectief zijn bij de behandeling van chronische lage-rugpijn.
Deze studie gebruikt een 2X2 factorieel ontwerp om de hypothesen te testen.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
455
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
Texas
-
Fort Worth, Texas, Verenigde Staten, 76107
- The Osteopathic Research Center
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
21 jaar tot 69 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Moet een positief antwoord geven op de vraag: "Heeft u de afgelopen drie maanden constant of op de meeste dagen lage rugpijn gehad?"
- Moet de lage rug identificeren als de primaire plaats van pijn
- Moet ermee instemmen om tijdens de deelnameperiode geen van de volgende zaken buiten het onderzoek te ontvangen: osteopathische manipulatieve behandeling, chiropractische aanpassing (inclusief "mobilisatie" of "manipulatie"), fysiotherapie
- Vrouwen mogen niet zwanger zijn of van plan zijn zwanger te worden tijdens de periode van deelname aan het onderzoek (een negatieve zwangerschapstest en de bereidheid om een aanvaardbare anticonceptiemethode te gebruiken zijn vereist)
Uitsluitingscriteria:
- Geschiedenis van een van de volgende aandoeningen die onderliggende oorzaken kunnen zijn van lage-rugsymptomen: kanker, spinale osteomyelitis, wervelfractuur, hernia, spondylitis ankylopoetica, cauda-equinasyndroom
- Geschiedenis van operaties aan de lage rug in het afgelopen jaar of geplande lage rugoperaties in de toekomst
- Geschiedenis van het ontvangen van werknemerscompensatie-uitkeringen in de afgelopen drie maanden
- Betrokkenheid bij lopende rechtszaken met betrekking tot rugklachten
- Huidige zwangerschap of plan om zwanger te worden tijdens deelname aan het onderzoek
- Een van de volgende zaken die de keuze van een zorgverlener voor osteopathische manipulatieve behandeltechnieken kan beperken of de naleving van het onderzoeksprotocol kan belemmeren: angina pectoris of congestief hartfalen symptomen die optreden in rust of bij minimale activiteit, geschiedenis van een beroerte of voorbijgaande ischemische aanval in het afgelopen jaar
- Een van de volgende mogelijke contra-indicaties voor het ontvangen van ultrasone fysiotherapie: implantatie van een pacemaker, implantatie van kunstmatige gewrichten of andere biomedische apparaten, actieve bloeding of infectie in de onderrug, zwangerschap
- Gebruik van intraveneuze, intramusculaire of orale corticosteroïden in de afgelopen maand
- Geschiedenis van osteopathische manipulatieve behandeling, chiropractische aanpassing of fysiotherapie in de afgelopen drie maanden of bij meer dan drie gelegenheden in het afgelopen jaar
- Beoefenaar of student van een van de volgende: osteopathische geneeskunde (D.O.) allopathische geneeskunde (M.D.), chiropractie (D.C.), fysiotherapie
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Faculteitstoewijzing
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Ander: A (Actieve OMT en actieve (UST)
Proefpersonen in deze groep kregen actieve osteopathische manipulatie en actieve ultrasone fysiotherapie
|
Actieve osteopathische manipulatie (OMT) en actieve ultrasone fysiotherapie (UST)
|
Ander: B (Sham OMT en actieve UST)
Proefpersonen in deze groep ontvingen nep-osteopathiemanipulatie en actieve ultrasone fysiotherapie
|
Sham osteopathische manipulatie (OMT) en actieve ultrasone fysiotherapie (UST)
|
Ander: C (Actieve OMT en sham UST)
Proefpersonen in deze groep kregen actieve osteopathische manipulatie en nep-echografie fysiotherapie
|
Actieve osteopathische manipulatie (OMT) en schijn-echografie fysiotherapie (UST)
|
Ander: D (Sham OMT en Sham UST)
Proefpersonen in deze groep ontvingen nep-osteopathiemanipulatie en nep-echografiefysiotherapie
|
Sham osteopathische manipulatie (OMT) en schijn-echografie fysiotherapie (UST)
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Verandering in visuele analoge schaalscore voor pijn gedurende 12 weken (OMT vs Sham OMT)
Tijdsspanne: 12 weken
|
Vergelijking van het aantal (proportie) deelnemers in elke onderzoeksgroep die een substantiële verbetering van de lage-rugpijn gedurende 12 weken bereikten, zoals bepaald door een vermindering van ten minste 40 mm (-40 mm) op de visuele analoge schaalscore voor pijn in vergelijking met de basisscore.
Veranderingen in de visuele analoge schaalscores voor pijn over een periode van 12 weken kunnen mogelijk variëren van een vermindering van 100 mm (-100 mm) tot een toename van 100 mm (+100).
Elke vermindering (negatieve score) vertegenwoordigt een verbetering van lage-rugpijn (d.w.z. een "beter" resultaat), terwijl elke toename (positieve score) een verslechtering van lage-rugpijn vertegenwoordigt (d.w.z. een "slechter" resultaat).
Echter, alleen die "betere" uitkomsten die worden weergegeven door veranderingsscores kleiner dan of gelijk aan -40 mm worden beschouwd als substantiële verbetering van lage-rugpijn, wat de primaire uitkomstmaat van dit onderzoek is.
Voor analyses waarbij vloereffecten van belang zijn, kan de 40 mm reductiedrempel voor substantiële verbetering worden vervangen door 50% reductie (-50%).
|
12 weken
|
Verandering in visuele analoge schaalscore voor pijn gedurende 12 weken (actieve UST versus schijn-UST)
Tijdsspanne: 12 weken
|
Vergelijking van het aantal (proportie) deelnemers in elke onderzoeksgroep die een substantiële verbetering van de lage-rugpijn gedurende 12 weken bereikten, zoals bepaald door een vermindering van ten minste 40 mm (-40 mm) op de visuele analoge schaalscore voor pijn in vergelijking met de basisscore.
Veranderingen in de visuele analoge schaalscores voor pijn over een periode van 12 weken kunnen mogelijk variëren van een vermindering van 100 mm (-100 mm) tot een toename van 100 mm (+100).
Elke vermindering (negatieve score) vertegenwoordigt een verbetering van lage-rugpijn (d.w.z. een "beter" resultaat), terwijl elke toename (positieve score) een verslechtering van lage-rugpijn vertegenwoordigt (d.w.z. een "slechter" resultaat).
Echter, alleen die "betere" uitkomsten die worden weergegeven door veranderingsscores kleiner dan of gelijk aan -40 mm worden beschouwd als substantiële verbetering van lage-rugpijn, wat de primaire uitkomstmaat van dit onderzoek is.
Voor analyses waarbij vloereffecten van belang zijn, kan de 40 mm reductiedrempel voor substantiële verbetering worden vervangen door 50% reductie (-50%).
|
12 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Roland Morris Disability Questionnaire (OMT en Sham OMT - Week 4)
Tijdsspanne: 4 weken
|
Algehele scores variëren van 0 tot 24, waarbij hogere scores grotere tekortkomingen in rugspecifiek functioneren vertegenwoordigen.
|
4 weken
|
Roland Morris Disability Questionnaire (OMT en Sham OMT - Week 8)
Tijdsspanne: 8 weken
|
Algehele scores variëren van 0 tot 24, waarbij hogere scores grotere tekortkomingen in rugspecifiek functioneren vertegenwoordigen.
|
8 weken
|
Roland Morris Disability Questionnaire (OMT en Sham OMT - Week 12)
Tijdsspanne: 12 weken
|
Algehele scores variëren van 0 tot 24, waarbij hogere scores grotere tekortkomingen in rugspecifiek functioneren vertegenwoordigen.
|
12 weken
|
Roland Morris Disability Questionnaire (UST en Sham UST - Week 4)
Tijdsspanne: 4 weken
|
Algehele scores variëren van 0 tot 24, waarbij hogere scores grotere tekortkomingen in rugspecifiek functioneren vertegenwoordigen.
|
4 weken
|
Roland Morris Disability Questionnaire (UST en Sham UST - Week 8)
Tijdsspanne: 8 weken
|
Algehele scores variëren van 0 tot 24, waarbij hogere scores grotere tekortkomingen in rugspecifiek functioneren vertegenwoordigen.
|
8 weken
|
Roland Morris Disability Questionnaire (UST en Sham UST - Week 12)
Tijdsspanne: 12 weken
|
Algehele scores variëren van 0 tot 24, waarbij hogere scores grotere tekortkomingen in rugspecifiek functioneren vertegenwoordigen.
|
12 weken
|
Onderzoek naar medische resultaten SF-36 Gezondheidsenquête (OMT en Sham OMT - Week 4)
Tijdsspanne: 4 weken
|
De algemene gezondheidsschaal loopt van 0 tot 100, waarbij hogere scores een betere algemene gezondheid vertegenwoordigen.
|
4 weken
|
Onderzoek naar medische resultaten SF-36 Gezondheidsenquête (OMT en Sham OMT - week 8)
Tijdsspanne: 8 weken
|
De algemene gezondheidsschaal loopt van 0 tot 100, waarbij hogere scores een betere algemene gezondheid vertegenwoordigen.
|
8 weken
|
Onderzoek naar medische resultaten SF-36 Gezondheidsenquête (OMT en Sham OMT - week 12)
Tijdsspanne: 12 weken
|
De algemene gezondheidsschaal loopt van 0 tot 100, waarbij hogere scores een betere algemene gezondheid vertegenwoordigen.
|
12 weken
|
Onderzoek naar medische resultaten SF-36 Gezondheidsenquête (UST en Sham UST - Week 4)
Tijdsspanne: 4 weken
|
De algemene gezondheidsschaal loopt van 0 tot 100, waarbij hogere scores een betere algemene gezondheid vertegenwoordigen.
|
4 weken
|
Onderzoek naar medische resultaten SF-36 Gezondheidsenquête (UST en Sham UST - Week 8)
Tijdsspanne: 8 weken
|
De algemene gezondheidsschaal loopt van 0 tot 100, waarbij hogere scores een betere algemene gezondheid vertegenwoordigen.
|
8 weken
|
Onderzoek naar medische resultaten SF-36 Gezondheidsenquête (UST en Sham UST - week 12)
Tijdsspanne: 12 weken
|
De algemene gezondheidsschaal loopt van 0 tot 100, waarbij hogere scores een betere algemene gezondheid vertegenwoordigen.
|
12 weken
|
Arbeidsongeschiktheid (OMT en Sham OMT - Week 4)
Tijdsspanne: 4 weken
|
Aantal deelnemers dat aangaf in de afgelopen 4 weken een of meer werkdagen te zijn kwijtgeraakt vanwege lage rugpijn.
|
4 weken
|
Arbeidsongeschiktheid (OMT en Sham OMT - week 8)
Tijdsspanne: 8 weken
|
Aantal deelnemers dat aangaf in de afgelopen 4 weken een of meer werkdagen te zijn kwijtgeraakt vanwege lage rugpijn.
|
8 weken
|
Arbeidsongeschiktheid (OMT en Sham OMT - week 12)
Tijdsspanne: 12 weken
|
Aantal deelnemers dat aangaf in de afgelopen 4 weken een of meer werkdagen te zijn kwijtgeraakt vanwege lage rugpijn.
|
12 weken
|
Arbeidsongeschiktheid (UST en Sham UST - Week 4)
Tijdsspanne: 4 weken
|
Aantal deelnemers dat aangaf in de afgelopen 4 weken een of meer werkdagen te zijn kwijtgeraakt vanwege lage rugpijn.
|
4 weken
|
Arbeidsongeschiktheid (UST en Sham UST - week 8)
Tijdsspanne: 8 weken
|
Aantal deelnemers dat aangaf in de afgelopen 4 weken een of meer werkdagen te zijn kwijtgeraakt vanwege lage rugpijn.
|
8 weken
|
Arbeidsongeschiktheid (UST en Sham UST - week 12)
Tijdsspanne: 12 weken
|
Aantal deelnemers dat aangaf in de afgelopen 4 weken een of meer werkdagen te zijn kwijtgeraakt vanwege lage rugpijn.
|
12 weken
|
Tevredenheid met rugzorg (OMT en Sham OMT - week 4)
Tijdsspanne: 4 weken
|
Proefpersonen die aangaven zeer tevreden te zijn over de rugzorg
|
4 weken
|
Tevredenheid met rugzorg (OMT en Sham OMT - week 8)
Tijdsspanne: 8 weken
|
Proefpersonen die aangaven zeer tevreden te zijn over de rugzorg
|
8 weken
|
Tevredenheid met rugzorg (OMT en Sham OMT - week 12)
Tijdsspanne: 12 weken
|
Proefpersonen die aangaven zeer tevreden te zijn over de rugzorg
|
12 weken
|
Tevredenheid met rugzorg (UST en Sham UST - week 4)
Tijdsspanne: 4 weken
|
Proefpersonen die aangaven zeer tevreden te zijn over de rugzorg
|
4 weken
|
Tevredenheid met rugzorg (UST en Sham UST - week 8)
Tijdsspanne: 8 weken
|
Proefpersonen die aangaven zeer tevreden te zijn over de rugzorg
|
8 weken
|
Tevredenheid met rugzorg (UST en Sham UST - week 12)
Tijdsspanne: 12 weken
|
Proefpersonen die aangaven zeer tevreden te zijn over de rugzorg
|
12 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: John C. Licciardone, DO, MS, MBA, The Osteopathic Research Center, University of North Texas Health Science Center at Fort Worth
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Licciardone JC, Brimhall AK, King LN. Osteopathic manipulative treatment for low back pain: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. BMC Musculoskelet Disord. 2005 Aug 4;6:43. doi: 10.1186/1471-2474-6-43.
- Licciardone JC, King HH, Hensel KL, Williams DG. OSTEOPAThic Health outcomes in chronic low back pain: The OSTEOPATHIC Trial. Osteopath Med Prim Care. 2008 Apr 25;2:5. doi: 10.1186/1750-4732-2-5.
- Clinical Guideline Subcommittee on Low Back Pain; American Osteopathic Association. American Osteopathic Association guidelines for osteopathic manipulative treatment (OMT) for patients with low back pain. J Am Osteopath Assoc. 2010 Nov;110(11):653-66.
- Licciardone JC, Gatchel R, Dagenais S. Assessment and management of back pain. JAMA Intern Med. 2014 Mar;174(3):478-9. doi: 10.1001/jamainternmed.2013.13692. No abstract available.
- Licciardone JC. Osteopathic manual treatment and ultrasound therapy for chronic low back pain: an illustration of osteopathic semantic confusion. Author reply. J Am Osteopath Assoc. 2013 Sep;113(9):661-2. doi: 10.7556/jaoa.2013.031. No abstract available.
- Licciardone JC. Systematic review and meta-analysis conclusions relating to osteopathic manipulative treatment for low back pain remain valid and well accepted. J Bodyw Mov Ther. 2013 Jan;17(1):2-4. doi: 10.1016/j.jbmt.2012.10.003. Epub 2012 Nov 16. No abstract available.
- Licciardone JC. Osteopathic manipulative treatment in patients with low back pain. Clin Rheumatol. 2011 Jun;30(6):871-2; author reply 873. doi: 10.1007/s10067-011-1739-9. Epub 2011 Apr 15. No abstract available.
- Licciardone JC, Kearns CM, Minotti DE. Outcomes of osteopathic manual treatment for chronic low back pain according to baseline pain severity: results from the OSTEOPATHIC Trial. Man Ther. 2013 Dec;18(6):533-40. doi: 10.1016/j.math.2013.05.006. Epub 2013 Jun 10.
- Licciardone JC, Kearns CM, Hodge LM, Minotti DE. Osteopathic manual treatment in patients with diabetes mellitus and comorbid chronic low back pain: subgroup results from the OSTEOPATHIC Trial. J Am Osteopath Assoc. 2013 Jun;113(6):468-78.
- Licciardone JC, Minotti DE, Gatchel RJ, Kearns CM, Singh KP. Osteopathic manual treatment and ultrasound therapy for chronic low back pain: a randomized controlled trial. Ann Fam Med. 2013 Mar-Apr;11(2):122-9. doi: 10.1370/afm.1468.
- Licciardone JC, Gatchel RJ, Kearns CM, Minotti DE. Depression, somatization, and somatic dysfunction in patients with nonspecific chronic low back pain: results from the OSTEOPATHIC Trial. J Am Osteopath Assoc. 2012 Dec;112(12):783-91.
- Licciardone JC, Kearns CM, Hodge LM, Bergamini MV. Associations of cytokine concentrations with key osteopathic lesions and clinical outcomes in patients with nonspecific chronic low back pain: results from the OSTEOPATHIC Trial. J Am Osteopath Assoc. 2012 Sep;112(9):596-605. doi: 10.7556/jaoa.2012.112.9.596. Erratum In: J Am Osteopath Assoc. 2017 Jun 1;117(6):350.
- Licciardone JC, Kearns CM. Somatic dysfunction and its association with chronic low back pain, back-specific functioning, and general health: results from the OSTEOPATHIC Trial. J Am Osteopath Assoc. 2012 Jul;112(7):420-8.
- Licciardone JC. Short-term dosing of manual therapies for chronic low back pain. Spine J. 2014 Jun 1;14(6):1085-6. doi: 10.1016/j.spinee.2013.12.015. Epub 2013 Dec 20. No abstract available.
- Licciardone JC, Kearns CM, Crow WT. Changes in biomechanical dysfunction and low back pain reduction with osteopathic manual treatment: results from the OSTEOPATHIC Trial. Man Ther. 2014 Aug;19(4):324-30. doi: 10.1016/j.math.2014.03.004. Epub 2014 Mar 18.
- Licciardone JC. The OSTEOPATHIC trial demonstrates significant improvement in patients with chronic low back pain as manifested by decreased prescription rescue medication use. J Am Osteopath Assoc. 2014 Jul;114(7):528-9. doi: 10.7556/jaoa.2014.103. No abstract available.
- Licciardone JC, Aryal S. Clinical response and relapse in patients with chronic low back pain following osteopathic manual treatment: results from the OSTEOPATHIC Trial. Man Ther. 2014 Dec;19(6):541-8. doi: 10.1016/j.math.2014.05.012. Epub 2014 Jun 5.
- Licciardone JC, Gatchel RJ, Aryal S. Targeting Patient Subgroups With Chronic Low Back Pain for Osteopathic Manipulative Treatment: Responder Analyses From a Randomized Controlled Trial. J Am Osteopath Assoc. 2016 Mar;116(3):156-68. doi: 10.7556/jaoa.2016.032.
- Licciardone JC, Gatchel RJ, Aryal S. Recovery From Chronic Low Back Pain After Osteopathic Manipulative Treatment: A Randomized Controlled Trial. J Am Osteopath Assoc. 2016 Mar;116(3):144-55. doi: 10.7556/jaoa.2016.031.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start
1 augustus 2006
Primaire voltooiing (Werkelijk)
1 januari 2011
Studie voltooiing (Werkelijk)
1 januari 2011
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
13 april 2006
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
13 april 2006
Eerst geplaatst (Schatting)
17 april 2006
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
6 juli 2016
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
24 mei 2016
Laatst geverifieerd
1 mei 2016
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 06-02-20-1
- K24AT002422 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Onderrug pijn
-
Kahramanmaras Sutcu Imam UniversityVoltooidLow Flow-anesthesie | Vluchtig verdovingsmiddelverbruikKalkoen
-
InQpharm GroupVoltooidBloeddruk | Low Density Lipoprotein Cholesterol LevelDuitsland
-
National Taiwan University HospitalBuddhist Tzu Chi General Hospital; Taipei Medical University Hospital; E-DA Hospital en andere medewerkersOnbekendColonoscopie | Colon Reiniging | Low-Reside DieetTaiwan
-
Basaksehir Cam & Sakura Şehir HospitalNog niet aan het wervenLow Flow-anesthesie | High Flow-anesthesieKalkoen
-
Ankara City Hospital BilkentNog niet aan het wervenRobotische Chirurgie | Low Flow-anesthesie | Normale stroomanesthesieKalkoen
-
Tufts Medical CenterRespiratory Motion, Inc.VoltooidMonitoring voor Low Minute Ventilation Post SurgeryVerenigde Staten
-
Fundación Pública Andaluza para la gestión de la...Nog niet aan het wervenSevofluraan | Desfluraan | Anesthesie | Low Flow-anesthesie
-
Bozok UniversityVoltooidBorstvoeding | Teach-Back-communicatieKalkoen
-
Jordan Collaborating Cardiology GroupThe Cardiovascular Academy Group of the JCS; The Jordan Cardiac Society (JCS); Istishari...BeëindigdAtherosclerotisch cardiovasculair risico | Low-density-lipoproteïne (LDL)-cholesterolJordanië
-
Health Services Academy, Islamabad, PakistanOnbekendmGezondheid | Heropname | Teach-Back-communicatiePakistan