- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00315120
Risultati sulla salute osteopatica nella sperimentazione sulla lombalgia cronica (OSTEOPATHIC).
24 maggio 2016 aggiornato da: John C. Licciardone, D.O., M.S., M.B.A., University of North Texas Health Science Center
Uno studio controllato randomizzato di trattamento manipolativo osteopatico e terapia fisica ad ultrasuoni per la lombalgia cronica
Lo scopo di questo studio è determinare se il trattamento manipolativo osteopatico (un tipo di terapia manipolativa spinale utilizzata dai medici osteopati) e la terapia fisica a ultrasuoni sono efficaci nel trattamento della lombalgia cronica.
Panoramica dello studio
Stato
Completato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Lo scopo di questo studio è determinare se il trattamento manipolativo osteopatico (un tipo di terapia manipolativa spinale utilizzata dai medici osteopati) e la terapia fisica a ultrasuoni sono efficaci nel trattamento della lombalgia cronica.
Questo studio utilizza un disegno fattoriale 2X2 per testare le ipotesi.
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Effettivo)
455
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
-
-
Texas
-
Fort Worth, Texas, Stati Uniti, 76107
- The Osteopathic Research Center
-
-
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Da 21 anni a 69 anni (Adulto, Adulto più anziano)
Accetta volontari sani
No
Sessi ammissibili allo studio
Tutto
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Deve dare una risposta positiva alla domanda: "Ha avuto mal di schiena costantemente o quasi tutti i giorni negli ultimi tre mesi?"
- Deve identificare la parte bassa della schiena come sede primaria del dolore
- Deve accettare di non ricevere nessuno dei seguenti al di fuori dello studio durante il periodo di partecipazione: trattamento manipolativo osteopatico, aggiustamento chiropratico (inclusa "mobilizzazione" o "manipolazione"), terapia fisica
- Le donne non devono essere incinte o pianificare una gravidanza durante il periodo di partecipazione allo studio (saranno richiesti un test di gravidanza negativo e la disponibilità a mantenere un metodo contraccettivo accettabile)
Criteri di esclusione:
- Storia di una qualsiasi delle seguenti condizioni che possono essere cause alla base dei sintomi lombari: cancro, osteomielite spinale, frattura spinale, ernia del disco, spondilite anchilosante, sindrome della cauda equina
- Storia di interventi chirurgici che hanno coinvolto la parte bassa della schiena nell'ultimo anno o programmato intervento chirurgico alla parte bassa della schiena in futuro
- Cronologia di aver ricevuto benefici di compensazione dei lavoratori negli ultimi tre mesi
- Coinvolgimento in contenziosi in corso relativi a problemi alla schiena
- Gravidanza in corso o pianificazione di una gravidanza durante il corso della partecipazione allo studio
- Qualsiasi delle seguenti condizioni che possono limitare la scelta di un fornitore di tecniche di trattamento manipolativo osteopatico o ostacolare la conformità con il protocollo di studio: angina o sintomi di insufficienza cardiaca congestizia che si verificano a riposo o con attività minima, storia di ictus o attacco ischemico transitorio nell'ultimo anno
- Qualsiasi delle seguenti condizioni che possono rappresentare potenziali controindicazioni alla terapia fisica con ultrasuoni: impianto di un pacemaker cardiaco, impianto di articolazioni artificiali o altri dispositivi biomedici, sanguinamento attivo o infezione nella parte bassa della schiena, gravidanza
- Uso di corticosteroidi per via endovenosa, intramuscolare o orale nell'ultimo mese
- Storia di trattamento manipolativo osteopatico, aggiustamento chiropratico o terapia fisica negli ultimi tre mesi o in più di tre occasioni durante l'anno passato
- Professionista o studente di uno dei seguenti: medicina osteopatica (D.O.) medicina allopatica (M.D.), chiropratica (D.C.), fisioterapia
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione fattoriale
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Altro: A (OMT attivo e attivo (UST)
I soggetti di questo gruppo hanno ricevuto manipolazione osteopatica attiva e terapia fisica attiva con ultrasuoni
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Manipolazione osteopatica attiva (OMT) e terapia fisica ad ultrasuoni attiva (UST)
|
Altro: B (Sham OMT e UST attivo)
I soggetti di questo gruppo hanno ricevuto manipolazioni osteopatiche fittizie e fisioterapia attiva con ultrasuoni
|
Manipolazione osteopatica fittizia (OMT) e fisioterapia con ultrasuoni attivi (UST)
|
Altro: C (OMT attivo e finto UST)
I soggetti di questo gruppo hanno ricevuto manipolazione osteopatica attiva e finta terapia fisica con ultrasuoni
|
Manipolazione osteopatica attiva (OMT) e terapia fisica simulata con ultrasuoni (UST)
|
Altro: D (falso OMT e falso UST)
I soggetti di questo gruppo hanno ricevuto finta manipolazione osteopatica e finta terapia fisica con ultrasuoni
|
Finta manipolazione osteopatica (OMT) e finta terapia fisica ad ultrasuoni (UST)
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Variazione del punteggio della scala analogica visiva per il dolore nell'arco di 12 settimane (OMT vs Sham OMT)
Lasso di tempo: 12 settimane
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Confronto del numero (proporzione) di partecipanti in ciascun gruppo di studio che ottengono un miglioramento sostanziale della lombalgia nell'arco di 12 settimane, determinato da una riduzione di almeno 40 mm (-40 mm) sul punteggio della scala analogica visiva per il dolore rispetto a il punteggio di base.
I cambiamenti nei punteggi della scala analogica visiva per il dolore nell'arco di 12 settimane possono potenzialmente variare da una riduzione di 100 mm (-100 mm) a un aumento di 100 mm (+100).
Qualsiasi riduzione (punteggio negativo) rappresenta un miglioramento della lombalgia (cioè un risultato "migliore"), mentre qualsiasi aumento (punteggio positivo) rappresenta un peggioramento della lombalgia (cioè un risultato "peggiore").
Tuttavia, solo quei risultati "migliori" rappresentati da punteggi di variazione inferiori o uguali a -40 mm sono considerati rappresentare un miglioramento sostanziale nella lombalgia, che è la misura di esito primaria di questo studio.
Per le analisi in cui gli effetti del pavimento sono importanti, la soglia di riduzione di 40 mm per un miglioramento sostanziale può essere sostituita da una riduzione del 50% (-50%).
|
12 settimane
|
Modifica del punteggio della scala analogica visiva per il dolore nell'arco di 12 settimane (UST attivo rispetto a UST fittizio)
Lasso di tempo: 12 settimane
|
Confronto del numero (proporzione) di partecipanti in ciascun gruppo di studio che ottengono un miglioramento sostanziale della lombalgia nell'arco di 12 settimane, determinato da una riduzione di almeno 40 mm (-40 mm) sul punteggio della scala analogica visiva per il dolore rispetto a il punteggio di base.
I cambiamenti nei punteggi della scala analogica visiva per il dolore nell'arco di 12 settimane possono potenzialmente variare da una riduzione di 100 mm (-100 mm) a un aumento di 100 mm (+100).
Qualsiasi riduzione (punteggio negativo) rappresenta un miglioramento della lombalgia (cioè un risultato "migliore"), mentre qualsiasi aumento (punteggio positivo) rappresenta un peggioramento della lombalgia (cioè un risultato "peggiore").
Tuttavia, solo quei risultati "migliori" rappresentati da punteggi di variazione inferiori o uguali a -40 mm sono considerati rappresentare un miglioramento sostanziale nella lombalgia, che è la misura di esito primaria di questo studio.
Per le analisi in cui gli effetti del pavimento sono importanti, la soglia di riduzione di 40 mm per un miglioramento sostanziale può essere sostituita da una riduzione del 50% (-50%).
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12 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Roland Morris Disability Questionnaire (OMT e Sham OMT - Settimana 4)
Lasso di tempo: 4 settimane
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I punteggi complessivi vanno da 0 a 24, dove i punteggi più alti rappresentano maggiori deficit nel funzionamento specifico della schiena.
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4 settimane
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Roland Morris Disability Questionnaire (OMT e Sham OMT - Settimana 8)
Lasso di tempo: 8 settimane
|
I punteggi complessivi vanno da 0 a 24, dove i punteggi più alti rappresentano maggiori deficit nel funzionamento specifico della schiena.
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8 settimane
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Roland Morris Disability Questionnaire (OMT e Sham OMT - Settimana 12)
Lasso di tempo: 12 settimane
|
I punteggi complessivi vanno da 0 a 24, dove i punteggi più alti rappresentano maggiori deficit nel funzionamento specifico della schiena.
|
12 settimane
|
Roland Morris Disability Questionnaire (UST e Sham UST - Settimana 4)
Lasso di tempo: 4 settimane
|
I punteggi complessivi vanno da 0 a 24, dove i punteggi più alti rappresentano maggiori deficit nel funzionamento specifico della schiena.
|
4 settimane
|
Roland Morris Disability Questionnaire (UST e Sham UST - Settimana 8)
Lasso di tempo: 8 settimane
|
I punteggi complessivi vanno da 0 a 24, dove i punteggi più alti rappresentano maggiori deficit nel funzionamento specifico della schiena.
|
8 settimane
|
Roland Morris Disability Questionnaire (UST e Sham UST - Settimana 12)
Lasso di tempo: 12 settimane
|
I punteggi complessivi vanno da 0 a 24, dove i punteggi più alti rappresentano maggiori deficit nel funzionamento specifico della schiena.
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12 settimane
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Medical Outcomes Study SF-36 Health Survey (OMT e Sham OMT - Settimana 4)
Lasso di tempo: 4 settimane
|
La scala della salute generale va da 0 a 100, con punteggi più alti che rappresentano una migliore salute generale.
|
4 settimane
|
Medical Outcomes Study SF-36 Health Survey (OMT e Sham OMT - Settimana 8)
Lasso di tempo: 8 settimane
|
La scala della salute generale va da 0 a 100, con punteggi più alti che rappresentano una migliore salute generale.
|
8 settimane
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Medical Outcomes Study SF-36 Health Survey (OMT e Sham OMT - Settimana 12)
Lasso di tempo: 12 settimane
|
La scala della salute generale va da 0 a 100, con punteggi più alti che rappresentano una migliore salute generale.
|
12 settimane
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Medical Outcomes Study SF-36 Health Survey (UST e Sham UST - Settimana 4)
Lasso di tempo: 4 settimane
|
La scala della salute generale va da 0 a 100, con punteggi più alti che rappresentano una migliore salute generale.
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4 settimane
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Medical Outcomes Study SF-36 Health Survey (UST e Sham UST - Settimana 8)
Lasso di tempo: 8 settimane
|
La scala della salute generale va da 0 a 100, con punteggi più alti che rappresentano una migliore salute generale.
|
8 settimane
|
Medical Outcomes Study SF-36 Health Survey (UST e Sham UST - Settimana 12)
Lasso di tempo: 12 settimane
|
La scala della salute generale va da 0 a 100, con punteggi più alti che rappresentano una migliore salute generale.
|
12 settimane
|
Disabilità lavorativa (OMT e Sham OMT - Settimana 4)
Lasso di tempo: 4 settimane
|
Numero di partecipanti che hanno riferito di aver perso uno o più giorni lavorativi nelle ultime 4 settimane a causa della lombalgia.
|
4 settimane
|
Disabilità lavorativa (OMT e Sham OMT - Settimana 8)
Lasso di tempo: 8 settimane
|
Numero di partecipanti che hanno riferito di aver perso uno o più giorni lavorativi nelle ultime 4 settimane a causa della lombalgia.
|
8 settimane
|
Disabilità lavorativa (OMT e Sham OMT - Settimana 12)
Lasso di tempo: 12 settimane
|
Numero di partecipanti che hanno riferito di aver perso uno o più giorni lavorativi nelle ultime 4 settimane a causa della lombalgia.
|
12 settimane
|
Disabilità lavorativa (UST e Sham UST - Settimana 4)
Lasso di tempo: 4 settimane
|
Numero di partecipanti che hanno riferito di aver perso uno o più giorni lavorativi nelle ultime 4 settimane a causa della lombalgia.
|
4 settimane
|
Disabilità lavorativa (UST e Sham UST - Settimana 8)
Lasso di tempo: 8 settimane
|
Numero di partecipanti che hanno riferito di aver perso uno o più giorni lavorativi nelle ultime 4 settimane a causa della lombalgia.
|
8 settimane
|
Disabilità lavorativa (UST e Sham UST - Settimana 12)
Lasso di tempo: 12 settimane
|
Numero di partecipanti che hanno riferito di aver perso uno o più giorni lavorativi nelle ultime 4 settimane a causa della lombalgia.
|
12 settimane
|
Soddisfazione per la cura della schiena (OMT e Sham OMT - Settimana 4)
Lasso di tempo: 4 settimane
|
Soggetti che hanno riferito di essere molto soddisfatti della cura della schiena
|
4 settimane
|
Soddisfazione per la cura della schiena (OMT e Sham OMT - Settimana 8)
Lasso di tempo: 8 settimane
|
Soggetti che hanno riferito di essere molto soddisfatti della cura della schiena
|
8 settimane
|
Soddisfazione per la cura della schiena (OMT e Sham OMT - Settimana 12)
Lasso di tempo: 12 settimane
|
Soggetti che hanno riferito di essere molto soddisfatti della cura della schiena
|
12 settimane
|
Soddisfazione per la cura della schiena (UST e Sham UST - Settimana 4)
Lasso di tempo: 4 settimane
|
Soggetti che hanno riferito di essere molto soddisfatti della cura della schiena
|
4 settimane
|
Soddisfazione per la cura della schiena (UST e Sham UST - Settimana 8)
Lasso di tempo: 8 settimane
|
Soggetti che hanno riferito di essere molto soddisfatti della cura della schiena
|
8 settimane
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Soddisfazione per la cura della schiena (UST e Sham UST - Settimana 12)
Lasso di tempo: 12 settimane
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Soggetti che hanno riferito di essere molto soddisfatti della cura della schiena
|
12 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: John C. Licciardone, DO, MS, MBA, The Osteopathic Research Center, University of North Texas Health Science Center at Fort Worth
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Licciardone JC, Brimhall AK, King LN. Osteopathic manipulative treatment for low back pain: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. BMC Musculoskelet Disord. 2005 Aug 4;6:43. doi: 10.1186/1471-2474-6-43.
- Licciardone JC, King HH, Hensel KL, Williams DG. OSTEOPAThic Health outcomes in chronic low back pain: The OSTEOPATHIC Trial. Osteopath Med Prim Care. 2008 Apr 25;2:5. doi: 10.1186/1750-4732-2-5.
- Clinical Guideline Subcommittee on Low Back Pain; American Osteopathic Association. American Osteopathic Association guidelines for osteopathic manipulative treatment (OMT) for patients with low back pain. J Am Osteopath Assoc. 2010 Nov;110(11):653-66.
- Licciardone JC, Gatchel R, Dagenais S. Assessment and management of back pain. JAMA Intern Med. 2014 Mar;174(3):478-9. doi: 10.1001/jamainternmed.2013.13692. No abstract available.
- Licciardone JC. Osteopathic manual treatment and ultrasound therapy for chronic low back pain: an illustration of osteopathic semantic confusion. Author reply. J Am Osteopath Assoc. 2013 Sep;113(9):661-2. doi: 10.7556/jaoa.2013.031. No abstract available.
- Licciardone JC. Systematic review and meta-analysis conclusions relating to osteopathic manipulative treatment for low back pain remain valid and well accepted. J Bodyw Mov Ther. 2013 Jan;17(1):2-4. doi: 10.1016/j.jbmt.2012.10.003. Epub 2012 Nov 16. No abstract available.
- Licciardone JC. Osteopathic manipulative treatment in patients with low back pain. Clin Rheumatol. 2011 Jun;30(6):871-2; author reply 873. doi: 10.1007/s10067-011-1739-9. Epub 2011 Apr 15. No abstract available.
- Licciardone JC, Kearns CM, Minotti DE. Outcomes of osteopathic manual treatment for chronic low back pain according to baseline pain severity: results from the OSTEOPATHIC Trial. Man Ther. 2013 Dec;18(6):533-40. doi: 10.1016/j.math.2013.05.006. Epub 2013 Jun 10.
- Licciardone JC, Kearns CM, Hodge LM, Minotti DE. Osteopathic manual treatment in patients with diabetes mellitus and comorbid chronic low back pain: subgroup results from the OSTEOPATHIC Trial. J Am Osteopath Assoc. 2013 Jun;113(6):468-78.
- Licciardone JC, Minotti DE, Gatchel RJ, Kearns CM, Singh KP. Osteopathic manual treatment and ultrasound therapy for chronic low back pain: a randomized controlled trial. Ann Fam Med. 2013 Mar-Apr;11(2):122-9. doi: 10.1370/afm.1468.
- Licciardone JC, Gatchel RJ, Kearns CM, Minotti DE. Depression, somatization, and somatic dysfunction in patients with nonspecific chronic low back pain: results from the OSTEOPATHIC Trial. J Am Osteopath Assoc. 2012 Dec;112(12):783-91.
- Licciardone JC, Kearns CM, Hodge LM, Bergamini MV. Associations of cytokine concentrations with key osteopathic lesions and clinical outcomes in patients with nonspecific chronic low back pain: results from the OSTEOPATHIC Trial. J Am Osteopath Assoc. 2012 Sep;112(9):596-605. doi: 10.7556/jaoa.2012.112.9.596. Erratum In: J Am Osteopath Assoc. 2017 Jun 1;117(6):350.
- Licciardone JC, Kearns CM. Somatic dysfunction and its association with chronic low back pain, back-specific functioning, and general health: results from the OSTEOPATHIC Trial. J Am Osteopath Assoc. 2012 Jul;112(7):420-8.
- Licciardone JC. Short-term dosing of manual therapies for chronic low back pain. Spine J. 2014 Jun 1;14(6):1085-6. doi: 10.1016/j.spinee.2013.12.015. Epub 2013 Dec 20. No abstract available.
- Licciardone JC, Kearns CM, Crow WT. Changes in biomechanical dysfunction and low back pain reduction with osteopathic manual treatment: results from the OSTEOPATHIC Trial. Man Ther. 2014 Aug;19(4):324-30. doi: 10.1016/j.math.2014.03.004. Epub 2014 Mar 18.
- Licciardone JC. The OSTEOPATHIC trial demonstrates significant improvement in patients with chronic low back pain as manifested by decreased prescription rescue medication use. J Am Osteopath Assoc. 2014 Jul;114(7):528-9. doi: 10.7556/jaoa.2014.103. No abstract available.
- Licciardone JC, Aryal S. Clinical response and relapse in patients with chronic low back pain following osteopathic manual treatment: results from the OSTEOPATHIC Trial. Man Ther. 2014 Dec;19(6):541-8. doi: 10.1016/j.math.2014.05.012. Epub 2014 Jun 5.
- Licciardone JC, Gatchel RJ, Aryal S. Targeting Patient Subgroups With Chronic Low Back Pain for Osteopathic Manipulative Treatment: Responder Analyses From a Randomized Controlled Trial. J Am Osteopath Assoc. 2016 Mar;116(3):156-68. doi: 10.7556/jaoa.2016.032.
- Licciardone JC, Gatchel RJ, Aryal S. Recovery From Chronic Low Back Pain After Osteopathic Manipulative Treatment: A Randomized Controlled Trial. J Am Osteopath Assoc. 2016 Mar;116(3):144-55. doi: 10.7556/jaoa.2016.031.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio
1 agosto 2006
Completamento primario (Effettivo)
1 gennaio 2011
Completamento dello studio (Effettivo)
1 gennaio 2011
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
13 aprile 2006
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
13 aprile 2006
Primo Inserito (Stima)
17 aprile 2006
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
6 luglio 2016
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
24 maggio 2016
Ultimo verificato
1 maggio 2016
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 06-02-20-1
- K24AT002422 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
No
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su Lombalgia
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Bozok UniversityCompletatoAllattamento al seno | Comunicazione Teach BackTacchino
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Health Services Academy, Islamabad, PakistanSconosciutomHealth | Riammissione | Comunicazione Teach BackPakistan
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Rush University Medical CenterCompletatoEducazione del paziente | Comunicazione Teach Back | Istruzioni dopo la visita | Comprensione del pazienteStati Uniti
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Medical College of WisconsinChildren's Hospital and Health System Foundation, WisconsinAttivo, non reclutanteSimulazione di malattia fisica | Complicazione della tracheotomia | Comunicazione Teach BackStati Uniti
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Marmara UniversityAttivo, non reclutanteComunicazione Teach BackTacchino
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FibroGenAstraZeneca; Astellas Pharma IncTerminatoMDS primaria (Very Low, Low o Intermediate IPSS-R WithStati Uniti, Australia, Belgio, Germania, Israele, Italia, Corea, Repubblica di, Federazione Russa, Spagna, Regno Unito, Francia, Tacchino, Canada, Danimarca, India, Polonia
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University of ValenciaCompletatoMalattie cardiache | Comunicazione Teach BackSpagna
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University of OklahomaThe Children's Hospital at OU Medical CenterCompletatoDolore addominale funzionale | Crisi falciforme | Pazienti seguiti dal Pain Team
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Duke UniversityTerminatoArtrite | Artrosi al ginocchio | Artropatia del ginocchio | Comunicazione Teach BackStati Uniti
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Université Victor Segalen Bordeaux 2Nanox International Laboratory (Belgique)CompletatoEfficacia e Tolleranza di B-Back® sulla Sindrome da BurnoutFrancia
Prove cliniche su A. OMT attivo e UST attivo
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Universidad Complutense de MadridSconosciutoPrestazioni atleticheSpagna
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Maastricht University Medical CenterB. Braun/Aesculap SpineCompletatoSpostamento del disco intervertebrale | DiscectomiaOlanda
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José Casaña GranellUniversity of Alcalá. Physiotherapy in Women's Health (FPSM) Research Group.CompletatoIncontinenza urinaria | Patologie del pavimento pelvico | Debolezza muscolare del pavimento pelvico | Incontinenza urinaria, stressSpagna
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Aesculap Implant SystemsCompletatoMalattia degenerativa del discoStati Uniti