- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00996801
MK-5442 bij de behandeling van osteoporose bij postmenopauzale vrouwen die eerder zijn behandeld met een oraal bisfosfonaat (MK-5442-012)
Een fase IIb, gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo- en actief-gecontroleerde, dosisbereikbepalende studie om de effecten van MK-5442 op botmineraaldichtheid (BMD) te evalueren bij de behandeling van osteoporose bij postmenopauzale vrouwen die eerder werden behandeld met een Oraal bisfosfonaat
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Minstens 3 van de afgelopen 4 jaar een orale bisfosfonaatbehandeling hebben ondergaan voor osteoporose. Momenteel en sinds 12 maanden behandeld met alendronaat
- Botmineraaldichtheid (BMD) T-score die ≤ -1,5 is op een of meer van de volgende anatomische locaties; lumbale wervelkolom, femurhals, trochanter en totale heup EN een BMD T-score op al deze plaatsen die ≥ -4,0 is EN een voorgeschiedenis van ten minste één fragiliteitsfractuur OF een BMD T-score die ≤ - 2.5 op een of meer van de volgende anatomische locaties; lumbale wervelkolom, femurhals, trochanter en totale heup, EN een BMD T-score op al deze plaatsen die ≥ -4,0 is
- Postmenopauzaal gedurende ten minste 5 jaar
Uitsluitingscriteria:
- Obesitas (dwz een gewicht van meer dan 250 pond) dat het gebruik van röntgenabsorptiometrie met dubbele emissie (DXA) verbiedt
- Ontvangen intraveneuze (IV) bisfosfonaten, fluoridebehandeling met een dosis> 1 mg / dag gedurende meer dan 2 weken, strontium, groeihormoon, een cathepsine K (CTSK) -remmer of een receptoractivator van nucleaire factor kappa-B-ligand (RANKL) remmer op enig moment in het verleden
- Gebruik van andere orale bisfosfonaten dan alendronaat in de laatste 12 maanden, bijschildklierhormoon (PTH) in de laatste 24 maanden, ciclosporine gedurende meer dan 2 weken in de laatste 6 maanden, heparine in de laatste 2 weken, of anabole steroïden of glucocorticoïden gedurende meer dan dan 2 weken in de afgelopen 6 maanden
- Gebruik van oestrogeen met of zonder progestageen of een selectieve oestrogeenreceptormodulator (SERM) in de afgelopen 6 maanden of calcitonine in de afgelopen 30 dagen
- Heeft in de afgelopen 6 maanden pioglitazonhydrochloride of rosiglitazonhydrochloride gebruikt
- Inname van meer dan 10.000 Internationale Eenheden (IE) vitamine A per dag of meer dan 5.000 IE vitamine D per dag
- Heeft een totale thyreoïdectomie gehad
- Geschiedenis van de ziekte van Paget
- Heeft het humaan immunodeficiëntievirus (HIV)
- Geschiedenis van kanker in de afgelopen 5 jaar, met uitzondering van bepaalde huid- of baarmoederhalskanker
- Geschiedenis van belangrijke gastro-intestinale (GI) mucosale erosieve ziekte
- Niet in staat zich te houden aan de doseringsinstructies voor alendronaat met betrekking tot vasten en positionering
- Niet ambulant
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Placebo-vergelijker: Placebo
De deelnemers kregen gedurende 12 maanden een overeenkomende placebo met alendronaat (oraal toegediend, eenmaal per week) of een overeenkomend placebo met MK-5442 (oraal toegediend, eenmaal per dag).
Deelnemers kregen tijdens de behandeling ook aanvullende vitamine D3 en calcium (indien nodig).
|
Overeenkomende placebo met MK-5442 oraal ingenomen, eenmaal daags, gedurende 12 maanden
Vitamine D3 (cholecalciferol) oraal toegediend, in een dosis van 5600 IE (twee tabletten, elk 2800 IE), eenmaal per week gedurende 12 maanden
Andere namen:
Deelnemers die in aanmerking komen (degenen die een calciuminname hebben van minder dan 1200 mg/dag) zullen oraal aanvullend calciumcarbonaat krijgen, in een dosis van 400 mg of 500 mg, eenmaal daags, gedurende 12 maanden
Placebo naar alendronaat eenmaal per week gedurende 12 maanden
|
Experimenteel: MK-5442 5 mg
Deelnemers kregen gedurende 12 maanden 5 mg MK-5442 (oraal, eenmaal per dag) plus bijpassende placebo en alendronaat (oraal toegediend, eenmaal per week).
Deelnemers kregen tijdens de behandeling ook aanvullende vitamine D3 en calcium (indien nodig).
|
Vitamine D3 (cholecalciferol) oraal toegediend, in een dosis van 5600 IE (twee tabletten, elk 2800 IE), eenmaal per week gedurende 12 maanden
Andere namen:
Deelnemers die in aanmerking komen (degenen die een calciuminname hebben van minder dan 1200 mg/dag) zullen oraal aanvullend calciumcarbonaat krijgen, in een dosis van 400 mg of 500 mg, eenmaal daags, gedurende 12 maanden
Placebo naar alendronaat eenmaal per week gedurende 12 maanden
MK-5442-tabletten (gerandomiseerd naar een dosis van 5, 7,5, 10 of 15 mg) eenmaal daags oraal ingenomen gedurende 12 maanden
|
Experimenteel: MK-5442 7,5 mg
De deelnemers kregen gedurende 12 maanden 7,5 mg MK-5442 (oraal, eenmaal per dag) plus bijpassende placebo en alendronaat (oraal toegediend, eenmaal per week).
Deelnemers kregen tijdens de behandeling ook aanvullende vitamine D3 en calcium (indien nodig).
|
Vitamine D3 (cholecalciferol) oraal toegediend, in een dosis van 5600 IE (twee tabletten, elk 2800 IE), eenmaal per week gedurende 12 maanden
Andere namen:
Deelnemers die in aanmerking komen (degenen die een calciuminname hebben van minder dan 1200 mg/dag) zullen oraal aanvullend calciumcarbonaat krijgen, in een dosis van 400 mg of 500 mg, eenmaal daags, gedurende 12 maanden
Placebo naar alendronaat eenmaal per week gedurende 12 maanden
MK-5442-tabletten (gerandomiseerd naar een dosis van 5, 7,5, 10 of 15 mg) eenmaal daags oraal ingenomen gedurende 12 maanden
|
Experimenteel: MK-5442 10 mg
Deelnemers kregen gedurende 12 maanden 10 mg MK-5442 (oraal, eenmaal per dag) plus bijpassende placebo en alendronaat (oraal toegediend, eenmaal per week).
Deelnemers kregen tijdens de behandeling ook aanvullende vitamine D3 en calcium (indien nodig).
|
Vitamine D3 (cholecalciferol) oraal toegediend, in een dosis van 5600 IE (twee tabletten, elk 2800 IE), eenmaal per week gedurende 12 maanden
Andere namen:
Deelnemers die in aanmerking komen (degenen die een calciuminname hebben van minder dan 1200 mg/dag) zullen oraal aanvullend calciumcarbonaat krijgen, in een dosis van 400 mg of 500 mg, eenmaal daags, gedurende 12 maanden
Placebo naar alendronaat eenmaal per week gedurende 12 maanden
MK-5442-tabletten (gerandomiseerd naar een dosis van 5, 7,5, 10 of 15 mg) eenmaal daags oraal ingenomen gedurende 12 maanden
|
Experimenteel: MK-5442 15 mg
Deelnemers kregen gedurende 12 maanden 15 mg MK-5442 (oraal, eenmaal per dag) plus bijpassende placebo met alendronaat (oraal toegediend, eenmaal per week).
Deelnemers kregen tijdens de behandeling ook aanvullende vitamine D3 en calcium (indien nodig).
|
Vitamine D3 (cholecalciferol) oraal toegediend, in een dosis van 5600 IE (twee tabletten, elk 2800 IE), eenmaal per week gedurende 12 maanden
Andere namen:
Deelnemers die in aanmerking komen (degenen die een calciuminname hebben van minder dan 1200 mg/dag) zullen oraal aanvullend calciumcarbonaat krijgen, in een dosis van 400 mg of 500 mg, eenmaal daags, gedurende 12 maanden
Placebo naar alendronaat eenmaal per week gedurende 12 maanden
MK-5442-tabletten (gerandomiseerd naar een dosis van 5, 7,5, 10 of 15 mg) eenmaal daags oraal ingenomen gedurende 12 maanden
|
Actieve vergelijker: Alendronaat 70 mg
Deelnemers kregen gedurende 12 maanden 70 mg alendronaat (oraal, eenmaal per week) plus bijpassende placebo voor MK-5442 (oraal toegediend, eenmaal per dag).
Deelnemers kregen tijdens de behandeling ook aanvullende vitamine D3 en calcium (indien nodig).
|
Overeenkomende placebo met MK-5442 oraal ingenomen, eenmaal daags, gedurende 12 maanden
Vitamine D3 (cholecalciferol) oraal toegediend, in een dosis van 5600 IE (twee tabletten, elk 2800 IE), eenmaal per week gedurende 12 maanden
Andere namen:
Deelnemers die in aanmerking komen (degenen die een calciuminname hebben van minder dan 1200 mg/dag) zullen oraal aanvullend calciumcarbonaat krijgen, in een dosis van 400 mg of 500 mg, eenmaal daags, gedurende 12 maanden
Alendronaattabletten 70 mg, eenmaal per week oraal ingenomen, gedurende 12 maanden
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Kleinste kwadraten gemiddelde procentuele verandering van baseline tot maand 12 in lumbale wervelkolom Areal Bone Mineral Density (BMD)
Tijdsspanne: Basislijn en maand 12
|
Areal botmineraaldichtheid (BMD) werd gemeten met behulp van dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) scantechnologie. Het scannen wordt uitgevoerd met twee röntgenbundels met verschillende energieniveaus die op de botten van de deelnemer zijn gericht. Wanneer de absorptie van zacht weefsel wordt afgetrokken, wordt de BMD bepaald uit de absorptie van elke bundel door bot. BMD = BMC / W, waarbij BMD = botmineraaldichtheid in g/cm^2, BMC = botmineraalgehalte in g/cm en W = breedte bij de gescande lijn in cm |
Basislijn en maand 12
|
Aantal deelnemers met een dalserumcalciumspiegel die ten minste één keer de vooraf gedefinieerde limieten overschrijdt
Tijdsspanne: Basislijn tot en met maand 12
|
De normale serumcalciumspiegel is 8-10 mg/dl (2-2,5 mmol/l) met enige interlaboratoriumvariatie in het referentiebereik, en hypercalciëmie wordt gedefinieerd als een serumcalciumspiegel hoger dan 10,5 mg/dl (>2,5 mmol/l) . Op basis van deze referenties was in dit onderzoek ≥10,6 mg/dL vooraf gedefinieerd als de grenswaarde voor de normale veranderingsgrenzen. Van deelnemers met ten minste één calciumwaarde ≥10,6 mg/dL werd aangenomen dat ze een "Tier 1" bijwerking (AE) hadden. Een Tier 1 AE was een AE van speciaal belang die a priori werd geïdentificeerd en die kon worden gebruikt voor inferentiële tests voor statistische significantie voor vergelijkingen tussen groepen. |
Basislijn tot en met maand 12
|
Aantal deelnemers met een dalalbumine-gecorrigeerd calciumgehalte dat ten minste één keer de vooraf gedefinieerde limieten overschrijdt
Tijdsspanne: Basislijn tot en met maand 12
|
Albumine-gecorrigeerd calcium = ([4 - plasma-albumine in g/dl] × 0,8 + serumcalcium). ≥10,6 mg/dL was in dit onderzoek vooraf gedefinieerd als de grenswaarde voor de normale veranderingsgrenzen. Van deelnemers met ten minste één albumine-gecorrigeerde calciumwaarde ≥10,6 mg/dL werd aangenomen dat ze een "Tier 1" AE hadden (een AE van speciaal belang die a priori werd geïdentificeerd en die zou kunnen worden gebruikt voor inferentiële tests voor statistische significantie voor vergelijkingen tussen groepen ). |
Basislijn tot en met maand 12
|
Aantal deelnemers met vooraf gedefinieerde bijwerkingen van niveau 1
Tijdsspanne: Basislijn tot en met maand 12
|
Osteonecrose van de kaak (ONJ), nierstenen en botneoplasmata waren vooraf gedefinieerde Tier-1 AE's in het onderzoek (een AE van speciaal belang werd a priori geïdentificeerd en kon worden gebruikt voor inferentiële tests voor statistische significantie voor vergelijkingen tussen groepen).
|
Basislijn tot en met maand 12
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Kleinste kwadraten gemiddelde procentuele verandering van baseline tot maand 12 in totale heupgebied BMD
Tijdsspanne: Basislijn en maand 12
|
Areale botmineraaldichtheid (BMD) werd gemeten met behulp van DXA-scantechnologie. Het scannen wordt uitgevoerd met twee röntgenbundels met verschillende energieniveaus die op de botten van de deelnemer zijn gericht. Wanneer de absorptie van zacht weefsel wordt afgetrokken, wordt de BMD bepaald uit de absorptie van elke bundel door bot. BMD = BMC / W, waarbij BMD = botmineraaldichtheid in g/cm^2, BMC = botmineraalgehalte in g/cm en W = breedte bij de gescande lijn in cm |
Basislijn en maand 12
|
Kleinste kwadraten gemiddelde procentuele verandering van baseline tot maand 12 in femurhalsgebied BMD
Tijdsspanne: Basislijn en maand 12
|
Areal botmineraaldichtheid (BMD) werd gemeten met behulp van DXA-scantechnologie. Het scannen wordt uitgevoerd met twee röntgenbundels met verschillende energieniveaus die op de botten van de deelnemer zijn gericht. Wanneer de absorptie van zacht weefsel wordt afgetrokken, wordt de BMD bepaald uit de absorptie van elke bundel door bot. BMD = BMC / W, waarbij BMD = botmineraaldichtheid in g/cm^2, BMC = botmineraalgehalte in g/cm en W = breedte bij de gescande lijn in cm |
Basislijn en maand 12
|
Kleinste kwadraten gemiddelde procentuele verandering van baseline tot maand 12 in Trochanter Areal BMD
Tijdsspanne: Basislijn en maand 12
|
Areal botmineraaldichtheid (BMD) werd gemeten met behulp van DXA-scantechnologie. Het scannen wordt uitgevoerd met twee röntgenbundels met verschillende energieniveaus die op de botten van de deelnemer zijn gericht. Wanneer de absorptie van zacht weefsel wordt afgetrokken, wordt de BMD bepaald uit de absorptie van elke bundel door bot. BMD = BMC / W, waarbij BMD = botmineraaldichtheid in g/cm^2, BMC = botmineraalgehalte in g/cm en W = breedte bij de gescande lijn in cm |
Basislijn en maand 12
|
Kleinste kwadraten gemiddelde procentuele verandering van baseline tot maand 12 in totale lichaamsoppervlak BMD
Tijdsspanne: Basislijn en maand 12
|
Areal botmineraaldichtheid (BMD) werd gemeten met behulp van DXA-scantechnologie. Het scannen wordt uitgevoerd met twee röntgenbundels met verschillende energieniveaus die op de botten van de deelnemer zijn gericht. Wanneer de absorptie van zacht weefsel wordt afgetrokken, wordt de BMD bepaald uit de absorptie van elke bundel door bot. BMD = BMC / W, waarbij BMD = botmineraaldichtheid in g/cm^2, BMC = botmineraalgehalte in g/cm en W = breedte bij de gescande lijn in cm |
Basislijn en maand 12
|
Kleinste kwadraten gemiddelde procentuele verandering van baseline tot maand 12 in 1/3 distale onderarm areaal BMD
Tijdsspanne: Basislijn en maand 12
|
Areal botmineraaldichtheid (BMD) werd gemeten met behulp van DXA-scantechnologie. Het scannen wordt uitgevoerd met twee röntgenbundels met verschillende energieniveaus die op de botten van de deelnemer zijn gericht. Wanneer de absorptie van zacht weefsel wordt afgetrokken, wordt de BMD bepaald uit de absorptie van elke bundel door bot. BMD = BMC / W, waarbij BMD = botmineraaldichtheid in g/cm^2, BMC = botmineraalgehalte in g/cm en W = breedte bij de gescande lijn in cm |
Basislijn en maand 12
|
Kleinste kwadraten gemiddelde procentuele verandering van baseline tot maand 12 in trabeculaire volumetrische BMD (vBMD) van de lumbale wervelkolom
Tijdsspanne: Basislijn en maand 12
|
vBMD werd gemeten met behulp van kwantitatieve computertomografie (QCT) om de botsterkte te beoordelen.
Kwantitatieve computertomografie is een driedimensionale niet-projectieve techniek die de trabeculaire en corticale BMD in de lumbale wervelkolom en heup kwantificeert als een echte volumetrische mineraaldichtheid in g/cm^3.
|
Basislijn en maand 12
|
Kleinste kwadraten gemiddelde procentuele verandering van baseline tot maand 12 in trabeculaire volumetrische BMD van de heup
Tijdsspanne: Basislijn en maand 12
|
vBMD werd gemeten met behulp van QCT om de botsterkte te beoordelen.
QCT is een driedimensionale niet-projectieve techniek die de trabeculaire en corticale BMD in de lumbale wervelkolom en heup kwantificeert als een echte volumetrische mineraaldichtheid in g/cm^3.
|
Basislijn en maand 12
|
Kleinste kwadraten gemiddelde procentuele verandering van baseline tot maand 12 in corticale volumetrische BMD van de lumbale wervelkolom
Tijdsspanne: Basislijn en maand 12
|
vBMD werd gemeten met behulp van QCT om de botsterkte te beoordelen.
QCT is een driedimensionale niet-projectieve techniek die de trabeculaire en corticale BMD in de lumbale wervelkolom en heup kwantificeert als een echte volumetrische mineraaldichtheid in g/cm^3.
|
Basislijn en maand 12
|
Kleinste kwadraten gemiddelde procentuele verandering van baseline tot maand 12 in corticale volumetrische BMD van de heup
Tijdsspanne: Basislijn en maand 12
|
vBMD werd gemeten met behulp van QCT om de botsterkte te beoordelen.
QCT is een driedimensionale niet-projectieve techniek die de trabeculaire en corticale BMD in de lumbale wervelkolom en heup kwantificeert als een echte volumetrische mineraaldichtheid in g/cm^3.
|
Basislijn en maand 12
|
Kleinste kwadraten gemiddelde procentuele verandering van baseline tot maand 12 in urine-N telopeptiden van type 1 collageen (u-NTx)
Tijdsspanne: Basislijn en maand 12
|
Urinary, type I collageen, crosslinked N-telopeptide (uNTx) is een biomarker die wordt gebruikt om de snelheid van botomzetting in urine te meten. uNTx werd uitgedrukt in eenheden van nanomol (nM) per bot collageen equivalenten (BCE) per millimol creatinine (Cr) of nM/BCE/mM Cr |
Basislijn en maand 12
|
Kleinste kwadraten gemiddelde procentuele verandering van baseline tot maand 12 in serum C-Terminal propeptide van type 1 collageen (s-CTx)
Tijdsspanne: Basislijn en maand 12
|
C-Terminal Telopeptide Collageen I wordt gebruikt als een serummarker van botresorptie bij de beoordeling van osteoporose en wordt gemeten in eenheden van nanogram (n)/milliliter (ml).
|
Basislijn en maand 12
|
Kleinste kwadraten gemiddelde procentuele verandering van baseline tot maand 12 in serum N-Terminal propeptide (s-P1NP)
Tijdsspanne: Basislijn en maand 12
|
s-P1NP is een gevoelige marker van botvormingssnelheid bij de beoordeling van osteoporose en wordt gemeten in eenheden van ng/ml.
|
Basislijn en maand 12
|
Kleinste kwadraten gemiddelde procentuele verandering van baseline tot maand 12 in serum botspecifieke alkalische fosfatase (s-BSAP)
Tijdsspanne: Basislijn en maand 12
|
Botspecifieke alkalische fosfatase is een biomarker van botvorming en wordt gemeten in eenheden van μg/L.
|
Basislijn en maand 12
|
Kleinste kwadraten gemiddelde procentuele verandering van baseline tot maand 12 in serumosteocalcine
Tijdsspanne: Basislijn en maand 12
|
Serum osteocalcine is een biomarker van botvorming en wordt gemeten in eenheden van nanogram (ng) / milliliter (ml). |
Basislijn en maand 12
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Cosman F, Gilchrist N, McClung M, Foldes J, de Villiers T, Santora A, Leung A, Samanta S, Heyden N, McGinnis JP 2nd, Rosenberg E, Denker AE. A phase 2 study of MK-5442, a calcium-sensing receptor antagonist, in postmenopausal women with osteoporosis after long-term use of oral bisphosphonates. Osteoporos Int. 2016 Jan;27(1):377-86. doi: 10.1007/s00198-015-3392-7. Epub 2015 Nov 10.
- Saag K, Cosman F, De Villiers T, Langdahl B, Scott BB, Denker AE, Pong A, Santora AC. Early changes in bone turnover and bone mineral density after discontinuation of long-term oral bisphosphonates: a post hoc analysis. Osteoporos Int. 2021 Sep;32(9):1879-1888. doi: 10.1007/s00198-020-05785-3. Epub 2021 Feb 19.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Metabole ziekten
- Musculoskeletale aandoeningen
- Botziekten
- Botziekten, Metabool
- Osteoporose
- Osteoporose, Postmenopauzaal
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Gastro-intestinale middelen
- Micronutriënten
- Vitaminen
- Behoudsmiddelen voor botdichtheid
- Calciumregulerende hormonen en middelen
- Antacida
- Vitamine D
- Cholecalciferol
- Calcium
- Alendronaat
- Calciumcarbonaat
Andere studie-ID-nummers
- 5442-012
- 2009-014729-18 (EudraCT-nummer)
- CTRI/2010/091/000258 (Register-ID: CTRI)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Placebo naar MK-5442
-
Merck Sharp & Dohme LLCBeëindigd
-
Merck Sharp & Dohme LLCVoltooid
-
Merck Sharp & Dohme LLCWervingPulmonale arteriële hypertensie | Hypertensie, pulmonaalVerenigde Staten, Argentinië, Australië, België, Canada, Colombia, Frankrijk, Duitsland, Israël, Italië, Mexico, Nieuw-Zeeland, Polen, Zweden, Kalkoen, Verenigd Koninkrijk, Griekenland, Russische Federatie
-
Merck Sharp & Dohme LLCVoltooid
-
Merck Sharp & Dohme LLCVoltooidHypertensie | Geïsoleerde systolische hypertensie
-
Merck Sharp & Dohme LLCWervingHiv | HIV pre-expositie profylaxeVerenigde Staten, Zuid-Afrika, Israël
-
Merck Sharp & Dohme LLCVoltooid
-
Merck Sharp & Dohme LLCVoltooid
-
Merck Sharp & Dohme LLCVoltooid
-
Merck Sharp & Dohme LLCVoltooid