Portale veneuze hemodynamische veranderingen na hepatectomie

De mechanismen die ten grondslag liggen aan de ontwikkeling van ascites met een groot volume na hepatectomie blijven slecht begrepen. Hoewel studies op diermodellen een toename van de portale veneuze druk na hepatectomie suggereren, wat op zijn beurt de transsudatie van vocht in de peritoneale holte kan bevorderen, kunnen andere factoren een cruciale rol spelen bij de postoperatieve vorming van ascites. Deze factoren kunnen een daling van de serumeiwitspiegels (en colloïdosmotische druk), een voorbijgaande verslechtering van de nierfunctie en door een operatie veroorzaakte capillaire lekkage omvatten. Een betere kennis van de pathofysiologie is echter een voorwaarde voor een efficiënte behandeling.

In de huidige studie zal de impact van veranderingen in hepatische hemodynamica na hepatectomie op de ontwikkeling van ascites worden onderzocht. Geregistreerde patiënten zullen voor en na resectie van de lever een meting van de portale veneuze flow en druk ontvangen, evenals de flow van de arteria hepatica. Associaties van veranderingen in deze parameters met de ontwikkeling van postoperatieve ascites en verdere postoperatieve complicaties zullen worden geëvalueerd.