De effecten van de behandeling van zwaarlijvige en magere patiënten met slaapapneu (PISA)

Inclusiecriteria:

• Leeftijd 40-65 jaar; Zal alleen postmenopauzale vrouwen rekruteren die geen hormoonsubstitutietherapie ondergaan om de mogelijke verwarrende effecten van vrouwelijke hormonen op OSA-prevalentie en -ernst, vetverdeling en de eindpunten te vermijden (50-60)
• Magere proefpersonen moeten een tailleomtrek hebben van <= 107 cm bij mannen en <= 96 cm bij vrouwen.
• Zwaarlijvige proefpersonen moeten een tailleomtrek hebben van > 107 cm bij mannen en > 96 cm bij vrouwen
• Voor OSA-vrijwilligers, 15 ≤ AHI ≤ 75 (zie Voorlopige resultaten voor de rechtvaardiging van de bovengrens) op nachtlaboratoriumpolysomnogram in de afgelopen 6 maanden.
• Stabiele medische geschiedenis en geen verandering in medicatie, inclusief antihypertensiva en lipidenverlagende medicatie, in de afgelopen 2 maanden
• Geen regelmatig gebruik overdag (> 3 keer/week) van sedativa of hypnotica in de laatste 2 maanden
• Armomtrek ≤ 50 cm (fabrikantlimiet voor het uitvoeren van ambulante bloeddrukregistratie)

Uitsluitingscriteria:

• Geïnformeerde toestemming niet kunnen of willen geven.
• Niet tevreden over terugbetaling
• Tijdsdruk
• Geen telefonische toegang of onvermogen om terug te keren voor vervolgonderzoek.
• BMI > 40 kg/m2.
• Diagnose van een andere slaapstoornis naast OSA op basis van PSG (bijv. periodieke ledemaatbewegingsstoornis [≥ 15 ledemaatbewegingen/uur slaap met opwinding], centrale slaapapneu [≥ 50% van de apneus op diagnostische PSG zijn centrale apneus], ​​slapeloosheid rustelozebenensyndroom, obesitas, hypoventilatiesyndroom of narcolepsie).
• Eerdere behandeling met positieve luchtwegdruk, zuurstoftherapie thuis, tracheotomie, uvulopalatopharyngoplastiek of andere chirurgie voor OSA
• Vereist zuurstof of bi-level positieve luchtwegdruk voor de behandeling van OSA.
• Een klinisch onstabiele medische aandoening zoals gedefinieerd door een nieuwe diagnose of verandering in de medische behandeling in de afgelopen 2 maanden (bijv. myocardinfarct, congestief hartfalen, Cheyne-Stokes-ademhaling, onstabiele angina, schildklierziekte, depressie of psychose, ventriculaire aritmieën, cirrose , operatie of recent gediagnosticeerde kanker)
• Positief urinetoxicologiescherm
• Roterende nachtploegmedewerkers in situaties of beroepen waarin ze regelmatig last hebben van een jetlag of onregelmatige werkschema's hebben in de afgelopen 6 maanden.
• Routineconsumptie van meer dan 2 alcoholische dranken per dag zoals bepaald door de CAGE-vragenlijst (63-65).
• Niet in staat om tests uit te voeren wegens onvermogen om verbaal te communiceren, onvermogen om in het Engels te schrijven en te lezen; minder dan een leesniveau van het 5e leerjaar; visuele, auditieve of cognitieve beperking (bijv. eerder hoofdletsel); of motorische stoornis van de bovenste extremiteit (bijv. een eerdere beroerte waardoor de patiënt geen CPAP-behandeling kan gebruiken).
• Huidig ​​​​illegaal drugsgebruik
• Overmatig cafeïnegebruik (meer dan 10 cafeïnehoudende dranken per dag)
• Recente of terugkerende geschiedenis van recreatief drugsgebruik dat leidt tot tolerantie of afhankelijkheid.
• Proefpersonen met een bekende matige tot ernstige nierziekte zullen het verbeterde of dynamische deel van het onderzoek niet ondergaan.
• Vrouwen met een positieve zwangerschapstest worden uitgesloten van deelname aan het onderzoek.
• Proefpersonen die milde slaapapneu blijken te hebben, komen niet in aanmerking voor verdere deelname aan het onderzoek en zullen tot die tijd worden betaald.
• Actieve infectie, maligniteit of chronische inflammatoire aandoeningen zoals auto-immuunziekten, aangezien deze aandoeningen de niveaus van inflammatoire biomarkers kunnen veranderen.
• Geen metalen delen in het lichaam, omdat deelnemers tijdens hun MRI niet in de magneet mogen komen