Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Gerandomiseerde, dubbelblinde, actieve placebogecontroleerde pilotstudie van door MDMA ondersteunde psychotherapie bij mensen met chronische PTSS

22 januari 2024 bijgewerkt door: Lykos Therapeutics

Een gerandomiseerde, dubbelblinde, actieve placebogecontroleerde fase 2-pilotstudie van door MDMA ondersteunde psychotherapie bij mensen met chronische, behandelingsresistente posttraumatische stressstoornis (PTSS)

Deze fase 2-pilotstudie beoordeelde de veiligheid en werkzaamheid van door MDMA ondersteunde psychotherapie bij 10 mensen met een chronische, behandelingsresistente posttraumatische stressstoornis (PTSS), waarbij de effecten werden vergeleken van lage en volledige dosis MDMA als aanvulling op psychotherapie. De eerste twee proefpersonen namen deel aan de open-label volledige dosering met 125 mg MDMA, 1,5 tot 2,5 uur later gevolgd door een aanvullende halve dosis van 62,5 mg MDMA. De overige acht proefpersonen namen deel aan fase 1 van het onderzoek en kregen een actieve placebodosis (lage dosis van 25 mg MDMA, met een aanvullende dosis van 12,5 mg MDMA) of een volledig actieve dosis MDMA (125 mg, met een aanvullende dosis van 62,5 mg MDMA) tijdens twee experimentele psychotherapiesessies, die elk zes tot acht uur duren en met een tussenpoos van drie tot vijf weken. De mate van PTSS-symptomen werd beoordeeld bij baseline en twee maanden na de tweede experimentele sessie met behulp van de Clinician Administered PTSD Scale (CAPS) [Blake et al., 1995]. Proefpersonen die deelnamen aan fase 1 en de actieve placebo kregen, hadden de mogelijkheid om zich in te schrijven voor fase 2 van het onderzoek en open-label experimentele sessies te voltooien met de volledig actieve dosis MDMA volgens hetzelfde schema als fase 1.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Posttraumatische stressstoornis (PTSS) is een slopende psychiatrische stoornis die kan ontstaan ​​nadat een persoon een traumatische gebeurtenis heeft meegemaakt, zoals aanranding, oorlog of een andere levensbedreigende gebeurtenis. PTSS is een wereldwijd gezondheidsprobleem dat de kwaliteit van leven van een persoon ernstig vermindert en wordt geassocieerd met hoge percentages psychiatrische en medische comorbiditeit, invaliditeit, lijden en zelfmoord. Minstens een derde van de PTSS-patiënten reageert niet op gevestigde PTSS-psychotherapieën. Er is een breder scala aan effectieve behandelingen voor PTSS nodig.

3,4-methyleendioxymethamfetamine (MDMA)-ondersteunde psychotherapie kan een mogelijke behandelingsoptie zijn voor PTSS. MDMA is een monoamine releaser die serotonine, noradrenaline en dopamine beïnvloedt. MDMA is in staat om unieke psychofarmacologische effecten op te wekken, zoals minder angstgevoelens, meer welbevinden, meer gezelligheid en extraversie, meer interpersoonlijk vertrouwen en een alerte staat van bewustzijn. In de VS werd MDMA door een aanzienlijk aantal psychiaters en therapeuten gebruikt als aanvulling op psychotherapie voordat het in 1985 werd opgenomen in lijst I als gevolg van niet-medisch gebruik.

Deze gerandomiseerde, dubbelblinde, actieve, placebogecontroleerde fase 2-pilootstudie onderzocht de veiligheid en werkzaamheid van door MDMA ondersteunde psychotherapie bij 10 mensen met een chronische, behandelingsresistente posttraumatische stressstoornis (PTSS), waarbij de effecten van lage en volledige dosis MDMA werden vergeleken als aanvulling op psychotherapie. De eerste twee proefpersonen namen deel aan de open-label volledige dosering met 125 mg MDMA, gevolgd door een aanvullende halve dosis van 62,5 mg MDMA na 1,5 tot 2,5 uur. De overige acht proefpersonen namen deel aan fase 1 van het onderzoek en kregen een actieve placebodosis (lage dosis van 25 mg MDMA met een aanvullende halve dosis van 12,5 mg MDMA) of een volledig actieve dosis (125 mg MDMA met een aanvullende halve dosis van 12,5 mg MDMA) dosis van 62,5 mg MDMA) tijdens twee experimentele psychotherapiesessies, die elk zes tot acht uur duren en met een tussenpoos van drie tot vijf weken.

De proefpersonen bleven gedurende het hele onderzoek bij hun mannelijke/vrouwelijke co-therapeutteam. Na inschrijving ontmoetten de proefpersonen hun therapeutenteam voor drie voorbereidende sessies. Na elke door MDMA ondersteunde psychotherapiesessie ontmoetten proefpersonen hun therapeutenteam voor integratieve psychotherapiesessies waarin proefpersonen hun gedachten en gevoelens over de ervaring verwerkten en met elkaar in verband brachten.

De mate van PTSS-symptomen werd beoordeeld bij baseline en twee maanden na de tweede experimentele sessie met behulp van de Clinician Administered PTSD Scale (CAPS) (Blake et al., 1995). Tijdens alle experimentele sessies werden veiligheidsmaatregelen, vitale functies en een meting van psychisch leed beoordeeld. Bloeddruk en hartslag werden tijdens elke experimentele sessie periodiek beoordeeld.

Proefpersonen die deelnamen aan Fase 1 en de actieve placebo kregen, hadden de mogelijkheid om zich in te schrijven voor Fase 2 van de studie en open-label experimentele sessies te voltooien met de volledig actieve dosis MDMA (125 mg en 62,5 mg supplementair) volgens hetzelfde schema als Fase 1.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

10

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Be'er Ya'aqov, Israël, 70350
        • Beer Yaakov Hospital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Gediagnosticeerd met chronische PTSS met een duur van 6 maanden of langer.
  • Een CAPS-score hebben die matige tot ernstige symptomen vertoont.
  • Minstens één mislukte poging tot behandeling van PTSS gehad, hetzij met gesprekstherapie of met medicijnen, of gestopt met de behandeling vanwege het onvermogen om psychotherapie of medicamenteuze therapie te verdragen.
  • Zijn minimaal 18 jaar oud.
  • Over het algemeen gezond.
  • Moet een medische verklaring ondertekenen zodat de onderzoekers rechtstreeks met hun therapeut en artsen kunnen communiceren.
  • Bereid zijn af te zien van het gebruik van psychiatrische medicijnen tijdens de studieperiode.
  • Ga ermee akkoord dat u een week voor de MDMA-sessie afziet van het innemen van alle onderstaande middelen, tenzij met voorafgaande toestemming van het onderzoeksteam: kruidensupplementen, vrij verkrijgbare medicijnen (met uitzondering van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen of paracetamol, alle voorgeschreven medicijnen, met uitzondering van anticonceptiepillen, schildklierhormoon of andere medicijnen;
  • Bereid zijn om beperkingen en richtlijnen met betrekking tot de consumptie van voedsel en dranken te volgen. en nicotine de avond ervoor en vlak voor elke experimentele sessie.
  • Bereid zijn om te overnachten op de onderzoekslocatie.
  • Bereid om telefonisch gecontacteerd te worden voor alle noodzakelijke telefonische contacten.
  • Moet een negatieve zwangerschapstest hebben als ze kinderen kan krijgen en ermee instemmen een effectieve vorm van anticonceptie te gebruiken.
  • Ga akkoord om niet deel te nemen aan enig ander klinisch onderzoek voor de duur van dit klinisch onderzoek, inclusief de follow-upperiode.
  • Zijn bekwaam in het spreken en lezen van Hebreeuws.
  • Ga ermee akkoord dat alle psychotherapiesessies worden opgenomen op audio/video.

Uitsluitingscriteria:

  • Zwanger bent of borstvoeding geeft, of als ze kinderen kunnen krijgen en geen effectief anticonceptiemiddel toepassen.
  • Weeg minder dan 48 kg.
  • Maak misbruik van illegale drugs.
  • Niet in staat zijn om voldoende geïnformeerde toestemming te geven.
  • Bij beoordeling van eerdere en huidige medicijnen/medicatie mag u geen medicatie gebruiken of hebben gebruikt die uitsluitend is.
  • Bij beoordeling van de medische of psychiatrische voorgeschiedenis mag er geen huidige of eerdere diagnose zijn die als een risico voor deelname aan het onderzoek kan worden beschouwd.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verdrievoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Lood in: 125 mg MDMA (open label)
Deelnemers krijgen open-label MDMA met een startdosis van 125 mg, mogelijk gevolgd door een aanvullende dosis van 62,5 mg, tijdens twee psychotherapiesessies die met een tussenpoos van 3-5 weken zijn gepland.
Aanvangsdosis van 125 mg MDMA oraal toegediend aan het begin van elk van de twee psychotherapiesessies, mogelijk gevolgd door een aanvullende dosis van 62,5 mg MDMA 1,5 tot 2,5 uur later.
Andere namen:
  • MDMA
  • 3,4-methyleendioxymethamfetamine
  • midomafetamine
Niet-directieve psychotherapie zal gedurende het hele onderzoek worden uitgevoerd.
Andere namen:
  • Gehandmatige MDMA-geassisteerde psychotherapie
Placebo-vergelijker: Actieve placebodosis MDMA (25 mg)
De deelnemers krijgen een startdosis van 25 mg MDMA, mogelijk gevolgd door een aanvullende dosis van 12,5 mg, gedurende twee psychotherapiesessies met een tussenpoos van 3-5 weken.
Niet-directieve psychotherapie zal gedurende het hele onderzoek worden uitgevoerd.
Andere namen:
  • Gehandmatige MDMA-geassisteerde psychotherapie
Startdosis van 25 mg MDMA oraal toegediend aan het begin van elk van de twee psychotherapiesessies, mogelijk gevolgd door een aanvullende dosis van 12,5 mg MDMA 1,5 tot 2,5 uur later.
Andere namen:
  • MDMA
  • 3,4-methyleendioxymethamfetamine
  • midomafetamine
Experimenteel: Volledige dosis MDMA (125 mg)
De deelnemers krijgen een startdosis van 125 mg MDMA, mogelijk gevolgd door een aanvullende dosis van 62,5 mg, gedurende twee psychotherapiesessies met een tussenpoos van 3-5 weken.
Niet-directieve psychotherapie zal gedurende het hele onderzoek worden uitgevoerd.
Andere namen:
  • Gehandmatige MDMA-geassisteerde psychotherapie
Aanvangsdosis van 125 mg MDMA oraal toegediend aan het begin van elk van de twee psychotherapiesessies, mogelijk gevolgd door een aanvullende dosis van 62,5 mg MDMA 1,5 tot 2,5 uur later.
Andere namen:
  • MDMA
  • 3,4-methyleendioxymethamfetamine
  • midomafetamine

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in klinisch toegediende PTSD-schaal (CAPS-IV) totaalscore van baseline tot einde fase 1
Tijdsspanne: Basislijn tot 1 maand na experimentele sessie 2 (einde van fase 1)
De door de arts beheerde PTSD-schaal voor DSM-IV (CAPS-IV) is een door een arts beheerde en gescoorde beoordeling van PTSS-symptomen via een gestructureerd interview op basis van de PTSS-diagnose in de DSM-IV. De totale ernstscore is een som van symptoomfrequentie- en intensiteitsscores voor de subschalen B (herbeleving), C (vermijding) en D (overmatige waakzaamheid) en varieert van 0 tot 136, waarbij hogere scores een grotere ernst van PTSS-symptomen aangeven.
Basislijn tot 1 maand na experimentele sessie 2 (einde van fase 1)

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in klinisch toegediende PTSS-schaal (CAPS-IV) totaalscore van einde fase 1 tot einde fase 2
Tijdsspanne: Einde van fase 1 tot einde van fase 2
De door de arts beheerde PTSD-schaal voor DSM-IV (CAPS-IV) is een door een arts beheerde en gescoorde beoordeling van PTSS-symptomen via een gestructureerd interview op basis van de PTSS-diagnose in de DSM-IV. De totale ernstscore is een som van symptoomfrequentie- en intensiteitsscores voor de subschalen B (herbeleving), C (vermijding) en D (overmatige waakzaamheid) en varieert van 0 tot 136, waarbij hogere scores een grotere ernst van PTSS-symptomen aangeven.
Einde van fase 1 tot einde van fase 2
Verandering in klinisch toegediende PTSS-schaal (CAPS-IV) totaalscore van baseline tot follow-up op lange termijn
Tijdsspanne: Basislijn tot 12 maanden na de laatste experimentele sessie
De door de arts beheerde PTSD-schaal voor DSM-IV (CAPS-IV) is een door een arts beheerde en gescoorde beoordeling van PTSS-symptomen via een gestructureerd interview op basis van de PTSS-diagnose in de DSM-IV. De totale ernstscore is een som van symptoomfrequentie- en intensiteitsscores voor de subschalen B (herbeleving), C (vermijding) en D (overmatige waakzaamheid) en varieert van 0 tot 136, waarbij hogere scores een grotere ernst van PTSS-symptomen aangeven.
Basislijn tot 12 maanden na de laatste experimentele sessie
Verandering in Beck Depression Inventory (BDI-II) totaalscores van baseline tot einde fase 1
Tijdsspanne: Basislijn tot 1 maand na experimentele sessie 2 (einde van fase 1)
Gevalideerde zelfrapportagemeting van symptomen van depressie. De BDI-II-totaalscore van 0-13 wordt als minimaal bereik beschouwd, 14-19 is mild, 20-28 is matig en 29-63 zijn ernstige depressieve symptomen. De BDI-II wordt gescoord door de scores voor de 21 items op te tellen. Elk item wordt beoordeeld op een 4-puntsschaal van 0 tot 3. De maximale totaalscore is 63.
Basislijn tot 1 maand na experimentele sessie 2 (einde van fase 1)
Verandering in Beck Depression Inventory (BDI-II) Totale score van einde fase 1 tot einde fase 2
Tijdsspanne: Einde van fase 1 tot einde van fase 2
Gevalideerde zelfrapportagemeting van symptomen van depressie. De BDI-II-totaalscore van 0-13 wordt als minimaal bereik beschouwd, 14-19 is mild, 20-28 is matig en 29-63 zijn ernstige depressieve symptomen. De BDI-II wordt gescoord door de scores voor de 21 items op te tellen. Elk item wordt beoordeeld op een 4-puntsschaal van 0 tot 3. De maximale totaalscore is 63.
Einde van fase 1 tot einde van fase 2
Verandering in Beck Depression Inventory (BDI-II) totaalscores van baseline tot follow-up op lange termijn
Tijdsspanne: Basislijn tot 12 maanden na de laatste experimentele sessie
Gevalideerde zelfrapportagemeting van symptomen van depressie. De BDI-II-totaalscore van 0-13 wordt als minimaal bereik beschouwd, 14-19 is mild, 20-28 is matig en 29-63 zijn ernstige depressieve symptomen. De BDI-II wordt gescoord door de scores voor de 21 items op te tellen. Elk item wordt beoordeeld op een 4-puntsschaal van 0 tot 3. De maximale totaalscore is 63.
Basislijn tot 12 maanden na de laatste experimentele sessie
Verandering in Global Assessment of Functioning (GAF)-schaal van basislijn tot einde van fase 1
Tijdsspanne: Basislijn tot 1 maand na 2e experimentele sessie (einde van fase 1)
De Global Assessment of Functioning (GAF)-schaal is een numerieke schaal van 0 tot 100 die wordt gebruikt door psychiaters en artsen om het sociale, beroepsmatige en psychologische functioneren van volwassenen subjectief te beoordelen. Hogere scores duiden op beter functioneren.
Basislijn tot 1 maand na 2e experimentele sessie (einde van fase 1)
Verandering in Global Assessment of Functioning (GAF)-schaal van einde van fase 1 tot einde van fase 2
Tijdsspanne: Einde van fase 1 tot einde van fase 2
De Global Assessment of Functioning (GAF)-schaal is een numerieke schaal van 0 tot 100 die wordt gebruikt door psychiaters en artsen om het sociale, beroepsmatige en psychologische functioneren van volwassenen subjectief te beoordelen. Hogere scores duiden op beter functioneren.
Einde van fase 1 tot einde van fase 2
Verandering in Global Assessment of Functioning (GAF)-schaal van basislijn tot langetermijnfollow-up
Tijdsspanne: Basislijn tot 12 maanden na de laatste experimentele sessie
De Global Assessment of Functioning (GAF)-schaal is een numerieke schaal van 0 tot 100 die wordt gebruikt door psychiaters en artsen om het sociale, beroepsmatige en psychologische functioneren van volwassenen subjectief te beoordelen. Hogere scores duiden op beter functioneren.
Basislijn tot 12 maanden na de laatste experimentele sessie
Verandering in Posttraumatische Stress Diagnostische Schaal (PDS) Symptoom Ernstscore van baseline tot einde fase 1
Tijdsspanne: Basislijn tot 1 maand na 2e experimentele sessie (einde van fase 1)
De Posttraumatic Stress Diagnostic Scale (PDS) is een zelfrapportage-instrument met 49 items dat is ontworpen om te helpen bij de diagnose van PTSS. Antwoorden op 17 symptoomitems worden gegeven op een 4-puntsschaal gaande van 0 (helemaal niet) tot 3 (vijf of meer keer per week). De symptoomitems worden opgeteld om de score voor de ernst van de symptomen te berekenen, die varieert van 0 tot 51, waarbij hogere scores duiden op ernstigere PTSS-symptomen.
Basislijn tot 1 maand na 2e experimentele sessie (einde van fase 1)
Verandering in Posttraumatische Stress Diagnostische Schaal (PDS) Symptoom Ernstscore van einde van fase 1 naar einde van fase 2
Tijdsspanne: Einde van fase 1 tot einde van fase 2
De Posttraumatic Stress Diagnostic Scale (PDS) is een zelfrapportage-instrument met 49 items dat is ontworpen om te helpen bij de diagnose van PTSS. Antwoorden op 17 symptoomitems worden gegeven op een 4-puntsschaal gaande van 0 (helemaal niet) tot 3 (vijf of meer keer per week). De symptoomitems worden opgeteld om de score voor de ernst van de symptomen te berekenen, die varieert van 0 tot 51, waarbij hogere scores duiden op ernstigere PTSS-symptomen.
Einde van fase 1 tot einde van fase 2
Verandering in Posttraumatische Stress Diagnostische Schaal (PDS) Symptoom Ernstscore van basislijn tot follow-up op lange termijn
Tijdsspanne: Basislijn tot 12 maanden na de laatste experimentele sessie
De Posttraumatic Stress Diagnostic Scale (PDS) is een zelfrapportage-instrument met 49 items dat is ontworpen om te helpen bij de diagnose van PTSS. Antwoorden op 17 symptoomitems worden gegeven op een 4-puntsschaal gaande van 0 (helemaal niet) tot 3 (vijf of meer keer per week). De symptoomitems worden opgeteld om de score voor de ernst van de symptomen te berekenen, die varieert van 0 tot 51, waarbij hogere scores duiden op ernstigere PTSS-symptomen.
Basislijn tot 12 maanden na de laatste experimentele sessie
Verandering in Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) van basislijn tot einde fase 1
Tijdsspanne: Basislijn tot 1 maand na 2e experimentele sessie (einde van fase 1)
De Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) is een zelfbeoordelingsvragenlijst die de slaapkwaliteit en -stoornissen beoordeelt. Het bestaat uit 18 items die zeven componentscores opleveren. Componentscores worden opgeteld om een ​​totaalscore te creëren. De totaalscores variëren van 0 (beter) tot 21 (slechter), waarbij hogere scores duiden op een slechte slaapkwaliteit.
Basislijn tot 1 maand na 2e experimentele sessie (einde van fase 1)
Verandering in Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) van einde fase 1 naar einde fase 2
Tijdsspanne: Einde van fase 1 tot einde van fase 2
De Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) is een zelfbeoordelingsvragenlijst die de slaapkwaliteit en -stoornissen beoordeelt. Het bestaat uit 18 items die zeven componentscores opleveren. Componentscores worden opgeteld om een ​​totaalscore te creëren. De totaalscores variëren van 0 (beter) tot 21 (slechter), waarbij hogere scores duiden op een slechte slaapkwaliteit.
Einde van fase 1 tot einde van fase 2
Verandering in Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) van basislijn tot langetermijnfollow-up
Tijdsspanne: Basislijn tot 12 maanden na de laatste experimentele sessie
De Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) is een zelfbeoordelingsvragenlijst die de slaapkwaliteit en -stoornissen beoordeelt. Het bestaat uit 18 items die zeven componentscores opleveren. Componentscores worden opgeteld om een ​​totaalscore te creëren. De totaalscores variëren van 0 (beter) tot 21 (slechter), waarbij hogere scores duiden op een slechte slaapkwaliteit.
Basislijn tot 12 maanden na de laatste experimentele sessie

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Moshe Kotler, Beer Yaakov Hospital

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

17 januari 2013

Primaire voltooiing (Werkelijk)

7 april 2016

Studie voltooiing (Werkelijk)

16 juli 2017

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

7 september 2012

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

17 september 2012

Eerst geplaatst (Geschat)

21 september 2012

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

24 januari 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

22 januari 2024

Laatst geverifieerd

1 januari 2024

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Open label volledige dosis MDMA (125 mg)

3
Abonneren