Uitlijning van de achtervoet bij totale knievervanging

Bij het uitvoeren van een knievervangende operatie is een van de doelen het corrigeren van een eventuele misvorming van het been (bomblegged of knock kneed). De ideale uitlijning is de mechanische as, een lijn van het midden van het heupgewricht naar het midden van de enkel. Deze lijn geeft aan hoe het gewicht van het lichaam via het been naar de grond wordt overgebracht. Bij de planning van een knieprothese wordt vaak gebruik gemaakt van een röntgenfoto waarop de heup, knie en enkel (HKA-röntgenfoto) te zien zijn, zodat de mechanische as kan worden getekend.

Het gewicht van het lichaam gaat echter vanaf de enkel door de hiel naar de grond. Er zijn onlangs enkele rapporten geweest die suggereren dat misvormingen in de hiel de algehele uitlijning van het been na een knievervanging kunnen beïnvloeden; dit kan van invloed zijn op het succes van de operatie of hoe lang de knievervanging zal duren. Daarom kan het zinvol zijn om bij het plannen van een knievervanging rekening te houden met de uitlijning van het been inclusief de hiel.

De conventionele praktijk om de uitlijning van de hiel te beoordelen, is een röntgenfoto van de uitlijning van de achtervoet (HAV). Dit toont alleen de voet. Het hebben van twee afzonderlijke röntgenfoto's betekent meer blootstelling aan straling en maakt het koppelen van de twee uitlijningen erg moeilijk. We stellen een enkele nieuwe röntgenfoto voor die de HKA-röntgenfoto uitbreidt tot heup, knie, enkel en hiel (HKAH-röntgenfoto), waardoor beide uitlijningen kunnen worden gemeten.

Deze studie is bedoeld om de uitlijning van de achtervoet op de nieuwe röntgenfoto te valideren met de standaard HAV. Patiënten die een knievervanging ondergaan, worden ingeschreven. Patiënten zullen vóór de operatie zowel een HKAH- als een HAV-röntgenfoto hebben. De uitlijning van de hiel die op de HKAH-röntgenfoto wordt gemeten, wordt vergeleken met de standaard HAV om te zien of deze nauwkeurig is.