Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Behandeling van impulsieve agressie bij proefpersonen met ADHD in combinatie met standaard ADHD-behandeling (CHIME 1)

28 december 2023 bijgewerkt door: Supernus Pharmaceuticals, Inc.

Beoordeling van de werkzaamheid en veiligheid van Molindon Hydrochloride verlengde afgifte voor de behandeling van impulsieve agressie bij pediatrische patiënten met aandachtstekortstoornis/hyperactiviteit in combinatie met standaard ADHD-behandeling

Het doel van deze studie is om de werkzaamheid, veiligheid en verdraagbaarheid van SPN-810 aan te tonen bij de behandeling van impulsieve agressie (IA) bij proefpersonen met Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) in combinatie met standaard ADHD-behandeling. Voor dit onderzoek zullen ongeveer 426 proefpersonen in de leeftijd van 6 tot 12 jaar met ADHD en comorbide impulsieve agressie worden gerekruteerd. De frequentie van impulsief agressief gedrag zal worden beoordeeld als een primaire uitkomst. Bovendien zullen de ernst en verbetering van impulsieve agressie en kwaliteit van leven voor de patiënt en de verzorger worden beoordeeld met behulp van gevalideerde schalen.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Dit is een multicenter, gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde, 3-armige studie met parallelle groepen om de werkzaamheid, veiligheid en verdraagbaarheid van SPN-810 te beoordelen bij de behandeling van IA bij proefpersonen van 6 tot 12 jaar oud met ADHD, in combinatie met standaard ADHD-behandeling.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

333

Fase

  • Fase 3

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Arkansas
      • Rogers, Arkansas, Verenigde Staten, 72758
        • Woodland Research Northwest
    • California
      • Culver City, California, Verenigde Staten, 90230
        • ProScience
      • Glendale, California, Verenigde Staten, 91206
        • Behavioral Research Specialists
      • Orange, California, Verenigde Staten, 92868
        • Neuropsychiatric Research Center of Orange County
    • Florida
      • Bradenton, Florida, Verenigde Staten, 34201
        • Meridien Research at Florida Clinical Research Center
      • Gainesville, Florida, Verenigde Staten, 32607
        • Sarkis Clinical Trials
      • Maitland, Florida, Verenigde Staten, 32751
        • Florida Clinical Research Center, LLC.
      • Orlando, Florida, Verenigde Staten, 32801
        • CNS Healthcare of Orlando
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60617
        • American Medical Research
      • Libertyville, Illinois, Verenigde Staten, 60048
        • Capstone Clinical Research
    • Kansas
      • Overland Park, Kansas, Verenigde Staten, 66211
        • Psychiatric Associates
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21205
        • Hugo W Moser Research Institute at Kennedy Krieger
    • New York
      • Rochester, New York, Verenigde Staten, 14618
        • Finger Lakes Clinical Research
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43210
        • Ohio State University Nisonger Center Clinical Trials Program
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Verenigde Staten, 73112
        • Oklahoma Clinical Research Center
      • Oklahoma City, Oklahoma, Verenigde Staten, 73118
        • Paradigm Research Professionals
    • Oregon
      • Gresham, Oregon, Verenigde Staten, 97030
        • Cyn3rgy Research
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Verenigde Staten, 29407
        • Carolina Clinical Trials, Inc.
    • Tennessee
      • Memphis, Tennessee, Verenigde Staten, 38119
        • Research Strategies of Memphis, LLC
      • Memphis, Tennessee, Verenigde Staten, 38119
        • CNS Healthcare
    • Texas
      • Dallas, Texas, Verenigde Staten, 75243
        • Relaro Medical Trials
      • Houston, Texas, Verenigde Staten, 77006
        • Bayou City Research Corporation
      • San Antonio, Texas, Verenigde Staten, 78258
        • Road Runner Research
      • San Antonio, Texas, Verenigde Staten, 78229
        • Clinical Trials of Texas, Inc.
      • The Woodlands, Texas, Verenigde Staten, 77381
        • Family Psychiatry of The Woodlands
    • Utah
      • Orem, Utah, Verenigde Staten, 84058
        • Aspen Clinical Research
    • Virginia
      • Richmond, Virginia, Verenigde Staten, 23230
        • Alliance Research Group, LLC.
    • Washington
      • Seattle, Washington, Verenigde Staten, 98121
        • Seattle Children's Research Institute

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

6 jaar tot 12 jaar (Kind)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Gezonde mannelijke of vrouwelijke proefpersonen, leeftijd 6 tot 12 jaar op het moment van screening.
  2. Diagnose van ADHD volgens de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-5 (DSM-5 bevestigd door de Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School-aged Children - Present and Lifetime Version 2013 (K-SADS-PL 2013).
  3. Retrospectieve Modified Overt Aggression Scale (R-MOAS)-score van ≥24 bij screening.
  4. CGI-S-score van ten minste matig ziek bij zowel screening als randomisatie.
  5. Vitiello Agressie Schaalscore van -2 tot -5 bij screening.
  6. Minstens twee weken voorafgaand aan Bezoek 2 vrij van antipsychotica.
  7. Monotherapiebehandeling met door de FDA goedgekeurde geoptimaliseerde ADHD-medicatie (psychostimulantia of niet-stimulerende middelen) in een door de FDA goedgekeurde dosis gedurende ten minste één maand voorafgaand aan de screening, en bereid om die dosis gedurende de baseline- en behandelingsperiode te behouden.
  8. α2-adrenerge agonisten (bijv. clonidine en guanfacine) die om een ​​andere reden worden gebruikt, behalve voor monotherapiebehandeling voor ADHD (bijv. agressie of slapeloosheid), moeten ten minste twee weken voorafgaand aan bezoek 2 worden gestaakt.
  9. Medisch gezond en met klinisch normale laboratoriumprofielen, vitale functies en elektrocardiogrammen (ECG's).
  10. Gewicht van minimaal 20 kg.
  11. In staat en bereid om tabletten heel door te slikken en niet gekauwd, gesneden of geplet.
  12. Schriftelijke geïnformeerde toestemming verkregen van de ouder of wettelijke vertegenwoordiger van de proefpersoon en schriftelijke geïnformeerde toestemming verkregen van de proefpersoon, indien van toepassing.
  13. Meting van naleving ≥ 80% voor voltooiing van IA-dagboek tijdens de basislijnperiode.

Uitsluitingscriteria:

  1. Body Mass Index (BMI) in 99e percentiel of hoger.
  2. Huidige of levenslange diagnose van epilepsie, depressieve stoornis, bipolaire stoornis, schizofrenie of een verwante stoornis, persoonlijkheidsstoornis, stoornis van Gilles de la Tourette of niet anderszins gespecificeerde psychose.
  3. Voldoet momenteel aan de DSM-5-criteria voor autismespectrumstoornis, pervasieve ontwikkelingsstoornis, obsessief-compulsieve stoornis, posttraumatische stressstoornis of een andere angststoornis als primaire diagnose.
  4. Gebruik van anticonvulsiva, waaronder carbamazepine en valproïnezuur, antidepressiva, stemmingsstabilisatoren, waaronder lithium, benzodiazepinen, cholinesteraseremmers, of elk geneesmiddel waarvan bekend is dat het de CYP2D6-activiteit remt binnen twee weken na bezoek 2.
  5. Gebruik van kruidensupplementen binnen een week na Bezoek 2.
  6. Bekend of vermoed intelligentiequotiënt (IQ) < 70.
  7. Instabiele endocrinologische of neurologische aandoeningen die de diagnose verwarren of een contra-indicatie vormen voor behandeling met antipsychotica.
  8. Suïcidaliteit, gedefinieerd als actief suïcideplan/-intentie of actieve suïcidale gedachten in de zes maanden voorafgaand aan het screeningsbezoek of meer dan één levenslange suïcidepoging.
  9. Zwangerschap of weigering om anticonceptie toe te passen tijdens het onderzoek (voor vrouwelijke proefpersonen die zwanger kunnen worden en seksueel actieve mannen).
  10. Drugs- of alcoholgebruik in de afgelopen drie maanden.
  11. Urinedrugstest bij screening die positief is voor alcohol of drugsmisbruik.
  12. Bekende allergie of gevoeligheid voor molindonhydrochloride.
  13. Elke reden die, naar de mening van de Onderzoeker of de Sponsor, de proefpersoon en de verzorger van de proefpersoon ervan zou weerhouden deel te nemen aan het onderzoek of zich te houden aan de onderzoeksprocedures.
  14. Gebruik van een onderzoeksgeneesmiddel of deelname aan een onderzoeksstudie binnen 30 dagen voorafgaand aan Bezoek 2.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verviervoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Placebo-vergelijker: Placebo
Mondeling
Proefpersonen werden gerandomiseerd om Placebo tweemaal per dag (BID) met of zonder voedsel, 's morgens en' s avonds, te krijgen naast de stabiele dosis van de geoptimaliseerde ADHD-medicatie bepaald op basis van de gewenningsperiode. Als de behandeling vóór de middag wordt gestart, moeten patiënten beginnen met de ochtenddosis; indien na de middag, de avonddosis.
Experimenteel: Lage dosis SPN-810 (18 mg)
Mondeling
Proefpersonen werden gerandomiseerd om SPN-810 lage dosis (18 mg) tweemaal daags (BID) met of zonder voedsel, 's morgens en' s avonds, te krijgen naast de stabiele dosis van de geoptimaliseerde ADHD-medicatie bepaald op basis van de inleiding. periode. Als de behandeling vóór de middag wordt gestart, moeten patiënten beginnen met de ochtenddosis; indien na de middag, de avonddosis.
Experimenteel: Hoge dosis SPN-810 (36 mg)
Mondeling
Proefpersonen werden gerandomiseerd om SPN-810 hoge dosis (36 mg) tweemaal daags (BID) met of zonder voedsel, 's morgens en' s avonds, te krijgen naast de stabiele dosis van de geoptimaliseerde ADHD-medicatie bepaald op basis van de inleidende behandeling. periode. Als de behandeling vóór de middag wordt gestart, moeten patiënten beginnen met de ochtenddosis; indien na de middag, de avonddosis.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Werkzaamheid en veiligheid van SPN-810 op de frequentie van impulsieve agressie (IA) gemeten door het dagboek van impulsieve agressie
Tijdsspanne: Dagelijkse meting van Bezoek 2 (Week-2) tot Bezoek 6 (Week 5) gedurende in totaal 7 weken
Het primaire werkzaamheidseindpunt was procentuele verandering (PCHT) in de frequentie (ongewogen score) van IA-gedragingen per 7 dagen in de behandelingsperiode (titratie en onderhoud) ten opzichte van de basislijnperiode berekend over het aantal dagen met niet-ontbrekende IA-dagboekgegevens . PCHT werd vervolgens berekend als 100 x (T - B)/B, waarbij T en B IA-gedragsfrequenties per 7 dagen zijn tijdens respectievelijk de behandelingsperiode (van dag 2 tot en met bezoek 6) en de basislijnperiode (dag ≤1). . De IA-gedragsfrequentie per 7 dagen is gedefinieerd als (SUM/DAY) x 7, waarbij SUM het totaal is van het IA-gedrag dat is gerapporteerd in het IA-dagboek van het onderwerp, en DAG het aantal dagen is met een niet-ontbrekende IA-score in de vak IA-dagboek tijdens de opgegeven studieperiode.
Dagelijkse meting van Bezoek 2 (Week-2) tot Bezoek 6 (Week 5) gedurende in totaal 7 weken

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Effect van SPN-810 op impulsieve agressie gemeten door Clinical Global Impression - Severity Scale (CGI-S)
Tijdsspanne: Basislijn/bezoek 3 (dag 1), bezoek 4 (week 1), bezoek 5 (week 2) en bezoek 6 (week 5). De totale duur van het onderzoek was 5 weken.
De Clinical Global Impression - Severity of Illness (CGI-S) is een uit één item bestaande beoordeling door de clinicus van de beoordeling door de clinicus van de ernst van het IA-gedrag. CGI-S werd bij elk bezoek door de onderzoeker beoordeeld op een 7-puntsschaal met 1=Normaal, 2=borderline ziek, 3=licht ziek, 4=matig ziek, 5=duidelijk ziek, 6=ernstig ziek en 7=extreem ziek. (Week 1); Bezoek 5 (week 2) en bezoek 6 (week 5).
Basislijn/bezoek 3 (dag 1), bezoek 4 (week 1), bezoek 5 (week 2) en bezoek 6 (week 5). De totale duur van het onderzoek was 5 weken.
Effect van SPN-810 op impulsieve agressie gemeten door Child Health Questionnaire Parent Form 28-item (CHQ-PF28)
Tijdsspanne: Basislijnbezoek 3 (dag 1) en bezoek 6 (week 5). De totale duur van het onderzoek was 5 weken.
CHQ-PF28) is een korte generieke maat voor de gezondheidstoestand en gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven. De 28 items hebben 4, 5 of 6 antwoordmogelijkheden, verdeeld over 8 schalen met meerdere items (fysiek functioneren, algemeen gedrag, mentale gezondheid, zelfrespect, algemene gezondheidspercepties, invloed van ouders: emotioneel, invloed van ouders: tijd en gezin). activiteiten) en 5 single item-concepten (rolfunctioneren: emotioneel/gedrag, rolfunctioneren: fysiek, lichamelijke pijn, gezinscohesie en verandering in gezondheid). Daarnaast zullen de individuele schaalscores worden samengevoegd om 2 samenvattende componentscores af te leiden: de samenvattende scores voor fysiek functioneren en psychosociale gezondheid. Het bereik op subschalen en de algemene schaal is 0-100 (0 = slechtst mogelijke gezondheidstoestand; 100 = best mogelijke gezondheidstoestand). De gegevens vertegenwoordigen de wijziging van basislijn (bezoek 3) één tijdstip, bezoek 6 (week 5).
Basislijnbezoek 3 (dag 1) en bezoek 6 (week 5). De totale duur van het onderzoek was 5 weken.
Effect van SPN-810 op impulsieve agressie gemeten door Parenting Stress Index, vierde editie, korte vorm (PSI-4-SF)
Tijdsspanne: Basislijnbezoek 3 (dag 1) en bezoek 6 (week 5). De totale duur van het onderzoek was 5 weken.
De PSI-4-SF is een zelfrapportagemaatstaf van 36 items voor opvoedingsstress. De drie subschalen Ouderlijke stress (PD), Ouder-kind disfunctionele interactie (P-CDI) en Moeilijk kind (DC) bestaan ​​elk uit 12 items. De ouder kiest een van de 5 antwoorden voor elk item. De 5 antwoorden zijn: helemaal mee eens (SA), mee eens (A), niet zeker (NS), mee oneens (D) en helemaal mee oneens (SD) om aan te geven in welke mate ze het eens zijn met elke stelling. De onbewerkte score van de PD-subschaal varieert van 12-60, P-CDI en DC elke onbewerkte score van de subschaal varieert van 16-56. De totale ruwe stressscore is de som van de drie subschalen (PD+P-CDI+DC) met een minimale score van 44 en een maximale score van 172. De totale stressscore wordt vervolgens omgezet in de percentielscore. Ouders met een 91e percentiel of hoger ervaren klinisch significante niveaus van stress. Gegevens vertegenwoordigen de verandering tussen basislijn (bezoek 3) en één tijdstip, bezoek 6 (week 5).
Basislijnbezoek 3 (dag 1) en bezoek 6 (week 5). De totale duur van het onderzoek was 5 weken.
Effect van SPN-810 op impulsieve agressie gemeten door de Swanson, Nolan, Pelham Rating Scale- Revised (SNAP-IV) Rating Scale
Tijdsspanne: Basislijnbezoek 3 (dag 1) en bezoek 6 (week 5). De totale duur van het onderzoek was 5 weken.
De Swanson, Nolan, Pelham Rating Scale-Revised (SNAP-IV) omvat 18 symptomen van ADHD en 8 oppositioneel opstandige stoornis (ODD). De symptomen worden gescoord op een 4-puntsschaal. De beoordelingen van de SNAP-IV-schaal zijn gegroepeerd in de volgende 4 subschalen: ADHD Onoplettendheid (items #1-9), ADHD Hyperactiviteit/Impulsiviteit (items #10-18), ODD (items # 19-26) en ADHD- gecombineerd (eerste twee schalen gecombineerd, items #1-18). Elke subschaalscore is de gemiddelde waardering van de itemscores voor de subschaal. Daarom variëren de scores voor de onoplettendheid, de hyperactiviteit/impulsiviteit en de gecombineerde subschalen van 0-27, terwijl de ODD-scores variëren van 0-24; hoe hoger de score, hoe slechter de uitkomst. De volgende gemiddelde cut-off wordt als klinisch significant beschouwd op basis van het 95e percentiel: 1,78 (items met onoplettendheid), 1,44 (items met hyperactiviteit/impulsiviteit), 1,88 (items met oneven gedrag) en 1,67 (gecombineerd type). Gegevens vertegenwoordigen de verandering tussen baseline (bezoek 3) en het einde van het onderzoek, bezoek 6 (week 5).
Basislijnbezoek 3 (dag 1) en bezoek 6 (week 5). De totale duur van het onderzoek was 5 weken.
Effect van SPN-810 op impulsieve agressie gemeten volgens Clinical Global Impression-Improvement (CGI-I) Scale Investigator Rated
Tijdsspanne: Bezoek 4 (week 1), bezoek 5 (week 2) en bezoek 6 (week 5), in totaal 4 weken

De Clinical Global Impression - Improvement Scale (CGI-I) is een beoordeling van hoeveel de ziekte van de patiënt is verbeterd of verslechterd ten opzichte van de uitgangssituatie aan het begin van de behandeling.

CGI-I werd bij elk bezoek door de onderzoeker beoordeeld op een zevenpuntsschaal, waarbij 1=zeer veel verbeterd, 2= veel verbeterd, 3= minimaal verbeterd, 4= geen verandering, 5= minimaal slechter, 6= veel slechter, 7 =heel veel erger

Bezoek 4 (week 1), bezoek 5 (week 2) en bezoek 6 (week 5), in totaal 4 weken
Effect van SPN-810 op impulsieve agressie gemeten door de Caregiver Clinical Global Impression - Improvement Scale (CGI-I)
Tijdsspanne: Bezoek 4 (week 1), bezoek 5 (week 2) en bezoek 6 (week 5), in totaal 4 weken]

De CGI-schaal is ontwikkeld om een ​​korte, op zichzelf staande beoordeling te geven van de visie van de arts op het globale functioneren van een proefpersoon vóór en na toediening van een onderzoeksmedicijn. De schaal werd ook beoordeeld door de zorgverlener om de verbetering van IA-gedrag te beoordelen.

CGI-I werd bij elk bezoek door de zorgverlener beoordeeld op een zevenpuntsschaal, waarbij 1=zeer veel verbeterd, 2= veel verbeterd, 3= minimaal verbeterd, 4= geen verandering, 5= minimaal slechter, 6= veel slechter, 7 =heel veel erger

Bezoek 4 (week 1), bezoek 5 (week 2) en bezoek 6 (week 5), in totaal 4 weken]

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Studie directeur: Azmi Nasser, PhD, Supernus Pharmaceuticals, Inc.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

25 januari 2016

Primaire voltooiing (Werkelijk)

4 september 2019

Studie voltooiing (Werkelijk)

24 oktober 2019

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

20 november 2015

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

25 november 2015

Eerst geplaatst (Geschat)

1 december 2015

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Geschat)

1 januari 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

28 december 2023

Laatst geverifieerd

1 november 2020

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op SPN-810 (18 mg)

3
Abonneren