Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Behandling av impulsiv aggresjon hos personer med ADHD i forbindelse med standard ADHD-behandling (CHIME 1)

28. desember 2023 oppdatert av: Supernus Pharmaceuticals, Inc.

Vurdering av effekten og sikkerheten til Molindone Hydrochloride Extended-Release for behandling av impulsiv aggresjon hos pediatriske pasienter med oppmerksomhetssvikt/hyperaktivitetsforstyrrelse i forbindelse med standard ADHD-behandling

Hensikten med denne studien er å demonstrere effektiviteten, sikkerheten og toleransen til SPN-810 i behandlingen av impulsiv aggresjon (IA) hos personer med oppmerksomhetssvikt/hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) i forbindelse med standard ADHD-behandling. Omtrent 426 personer i alderen 6 til 12 år med ADHD og komorbid impulsiv aggresjon vil bli rekruttert i denne studien. Frekvensen av impulsiv aggresjonsatferd vil bli vurdert som et primært resultat. I tillegg vil alvorlighetsgraden og forbedringen i impulsiv aggresjon og livskvalitetsmål for pasienten og omsorgspersonen bli vurdert ved hjelp av validerte skalaer.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Dette er en multisenter, randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert, 3-arms, parallellgruppestudie, for å vurdere effektiviteten, sikkerheten og toleransen til SPN-810 ved behandling av IA hos personer 6 til 12 år gamle med ADHD, i forbindelse med standard ADHD-behandling.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

333

Fase

  • Fase 3

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Arkansas
      • Rogers, Arkansas, Forente stater, 72758
        • Woodland Research Northwest
    • California
      • Culver City, California, Forente stater, 90230
        • ProScience
      • Glendale, California, Forente stater, 91206
        • Behavioral Research Specialists
      • Orange, California, Forente stater, 92868
        • Neuropsychiatric Research Center of Orange County
    • Florida
      • Bradenton, Florida, Forente stater, 34201
        • Meridien Research at Florida Clinical Research Center
      • Gainesville, Florida, Forente stater, 32607
        • Sarkis Clinical Trials
      • Maitland, Florida, Forente stater, 32751
        • Florida Clinical Research Center, LLC.
      • Orlando, Florida, Forente stater, 32801
        • CNS Healthcare of Orlando
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Forente stater, 60617
        • American Medical Research
      • Libertyville, Illinois, Forente stater, 60048
        • Capstone Clinical Research
    • Kansas
      • Overland Park, Kansas, Forente stater, 66211
        • Psychiatric Associates
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Forente stater, 21205
        • Hugo W Moser Research Institute at Kennedy Krieger
    • New York
      • Rochester, New York, Forente stater, 14618
        • Finger Lakes Clinical Research
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Forente stater, 43210
        • Ohio State University Nisonger Center Clinical Trials Program
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Forente stater, 73112
        • Oklahoma Clinical Research Center
      • Oklahoma City, Oklahoma, Forente stater, 73118
        • Paradigm Research Professionals
    • Oregon
      • Gresham, Oregon, Forente stater, 97030
        • Cyn3rgy Research
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Forente stater, 29407
        • Carolina Clinical Trials, Inc.
    • Tennessee
      • Memphis, Tennessee, Forente stater, 38119
        • Research Strategies of Memphis, LLC
      • Memphis, Tennessee, Forente stater, 38119
        • CNS Healthcare
    • Texas
      • Dallas, Texas, Forente stater, 75243
        • Relaro Medical Trials
      • Houston, Texas, Forente stater, 77006
        • Bayou City Research Corporation
      • San Antonio, Texas, Forente stater, 78258
        • Road Runner Research
      • San Antonio, Texas, Forente stater, 78229
        • Clinical Trials of Texas, Inc.
      • The Woodlands, Texas, Forente stater, 77381
        • Family Psychiatry of The Woodlands
    • Utah
      • Orem, Utah, Forente stater, 84058
        • Aspen Clinical Research
    • Virginia
      • Richmond, Virginia, Forente stater, 23230
        • Alliance Research Group, LLC.
    • Washington
      • Seattle, Washington, Forente stater, 98121
        • Seattle Children's Research Institute

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

6 år til 12 år (Barn)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Friske mannlige eller kvinnelige forsøkspersoner, alder 6 til 12 år på tidspunktet for screening.
  2. Diagnose av ADHD i henhold til Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders- 5 (DSM-5 bekreftet av Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School-aged Children - Present and Lifetime Version 2013 (K-SADS-PL 2013).
  3. Retrospective Modified Overt Aggression Scale (R-MOAS) score på ≥24 ved screening.
  4. CGI-S score på minst moderat syk ved både screening og randomisering.
  5. Vitiello Aggression Scale score fra -2 til -5 ved visning.
  6. Fri for antipsykotisk medisin i minst to uker før besøk 2.
  7. Monoterapibehandling med FDA-godkjent optimert ADHD-medisin (psykostimulerende eller ikke-stimulerende) i en FDA-godkjent dose i minst én måned før screening, og villig til å opprettholde denne dosen gjennom hele baseline- og behandlingsperioden.
  8. α2-adrenerge agonister (f.eks. klonidin og guanfacin) som brukes av andre grunner unntatt for monoterapibehandling for ADHD (f.eks. aggresjon eller søvnløshet) må seponeres minst to uker før besøk 2.
  9. Medisinsk sunn og med klinisk normale laboratorieprofiler, vitale tegn og elektrokardiogrammer (EKG).
  10. Vekt på minst 20 kg.
  11. Kan og er villig til å svelge tabletter hele og ikke tygges, kuttes eller knuses.
  12. Skriftlig informert samtykke innhentet fra forsøkspersonens forelder eller juridiske representant og skriftlig informert samtykke innhentet fra forsøkspersonen hvis det er aktuelt.
  13. Måling av samsvar ≥ 80 % for fullføring av IA-dagbok under baseline-perioden.

Ekskluderingskriterier:

  1. Kroppsmasseindeks (BMI) i 99. persentil eller høyere.
  2. Nåværende eller livstidsdiagnose av epilepsi, alvorlig depressiv lidelse, bipolar lidelse, schizofreni eller en relatert lidelse, personlighetsforstyrrelse, Tourettes lidelse eller psykose som ikke er spesifisert på annen måte.
  3. Oppfyller for tiden DSM-5-kriteriene for autismespekterforstyrrelse, gjennomgripende utviklingsforstyrrelse, tvangslidelse, posttraumatisk stresslidelse eller annen angstlidelse som primærdiagnose.
  4. Bruk av krampestillende midler inkludert karbamazepin og valproinsyre, antidepressiva, stemningsstabilisatorer inkludert litium, benzodiazepiner, kolinesterasehemmere eller andre medikamenter som er kjent for å hemme CYP2D6-aktivitet innen to uker etter besøk 2.
  5. Bruk av urtetilskudd innen én uke etter besøk 2.
  6. Kjent eller mistenkt intelligenskvotient (IQ) < 70.
  7. Ustabile endokrinologiske eller nevrologiske tilstander som forvirrer diagnosen eller er en kontraindikasjon for behandling med antipsykotika.
  8. Suicidalitet, definert som enten aktiv selvmordsplan/intensjon eller aktive selvmordstanker i de seks månedene før screeningbesøket eller mer enn ett livs selvmordsforsøk.
  9. Graviditet eller avslag på prevensjon under studien (for kvinnelige forsøkspersoner i fertil alder og seksuelt aktive menn).
  10. Rus- eller alkoholbruk de siste tre månedene.
  11. Urin narkotikatest ved screening som er positiv for alkohol eller misbruk.
  12. Kjent allergi eller følsomhet for molindonhydroklorid.
  13. Enhver grunn som, etter etterforskerens eller sponsorens mening, ville hindre forsøkspersonen og forsøkspersonens omsorgsperson fra å delta i studien eller overholde studieprosedyrene.
  14. Bruk av et undersøkelsesmiddel eller deltakelse i en undersøkelsesstudie innen 30 dager før besøk 2.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Firemannsrom

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Placebo komparator: Placebo
Muntlig
Forsøkspersonene ble randomisert til å få placebo to ganger hver dag (BID) med eller uten mat, om morgenen og om kvelden, i tillegg til den stabile dosen av den optimaliserte ADHD-medisinen bestemt fra innføringsperioden. Hvis behandlingen startes før middag, bør pasienten starte med morgendosen; hvis etter middag, kveldsdosen.
Eksperimentell: Lavdose SPN-810 (18 mg)
Muntlig
Forsøkspersonene ble randomisert til å motta SPN-810 lav dose (18 mg) to ganger hver dag (BID) med eller uten mat, om morgenen og om kvelden, i tillegg til den stabile dosen av den optimaliserte ADHD-medisinen bestemt fra innledningen. periode. Hvis behandlingen startes før middag, bør pasienten starte med morgendosen; hvis etter middag, kveldsdosen.
Eksperimentell: Høydose SPN-810 (36 mg)
Muntlig
Forsøkspersonene ble randomisert til å motta SPN-810 høy dose (36 mg) to ganger hver dag (BID) med eller uten mat, om morgenen og om kvelden, i tillegg til den stabile dosen av den optimaliserte ADHD-medisinen bestemt fra innledningen. periode. Hvis behandlingen startes før middag, bør pasienten starte med morgendosen; hvis etter middag, kveldsdosen.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Effekten og sikkerheten til SPN-810 på frekvensen av impulsiv aggresjon (IA) målt av Impulsive Aggression Diary
Tidsramme: Daglig mål fra besøk 2 (uke-2) til besøk 6 (uke 5) i totalt 7 uker
Det primære effektendepunktet var prosent endring (PCHT) i frekvensen (uvektet skår) av IA-atferd per 7 dager i behandlingsperioden (titrering og vedlikehold) i forhold til baseline-perioden beregnet over antall dager med ikke-manglende IA-dagbokdata . PCHT ble deretter beregnet som 100 x (T - B)/B, hvor T og B er IA-adferdsfrekvenser per 7 dager i løpet av behandlingsperioden (fra dag 2 til og med besøk 6, inklusive) og baseline-perioden (dag ≤1), henholdsvis . IA-atferdsfrekvensen per 7 dager er definert som (SUM/DAY) x 7, der SUM er summen av IA-atferden rapportert i fagets IA-dagbok, og DAY er antall dager med en ikke-manglende IA-score i fag IA-dagbok i den angitte studietiden.
Daglig mål fra besøk 2 (uke-2) til besøk 6 (uke 5) i totalt 7 uker

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Effekt av SPN-810 på impulsiv aggresjon målt ved klinisk global inntrykk - alvorlighetsskala (CGI-S)
Tidsramme: Grunnlinje/besøk 3 (dag 1), besøk 4 (uke 1), besøk 5 (uke 2) og besøk 6 (uke 5). Den totale varigheten av studien var 5 uker.
The Clinical Global Impression - Severity of Illness (CGI-S) er en enkelt klinikervurdering av klinikerens vurdering av alvorlighetsgraden av IA-atferd CGI-S ble evaluert av etterforskeren ved hvert besøk på en 7-punkts skala med 1=Normal, 2=Borderline syk, 3=Lett syk, 4=Moderat syk, 5=Merkt syk, 6=Alvorlig syk og 7=Ekstremt syk Data representerer endringen mellom baseline (besøk 3/dag 1) og tre tidspunkt: Besøk 4 (Uke 1); Besøk 5 (uke 2) og besøk 6 (uke 5).
Grunnlinje/besøk 3 (dag 1), besøk 4 (uke 1), besøk 5 (uke 2) og besøk 6 (uke 5). Den totale varigheten av studien var 5 uker.
Effekt av SPN-810 på impulsiv aggresjon målt ved spørreskjema for barnehelse, foreldreskjema 28-element (CHQ-PF28)
Tidsramme: Grunnlinjebesøk 3 (dag 1) og besøk 6 (uke 5). Total varighet av studien var 5 uker.
CHQ-PF28) er et kort generisk mål på helsestatus og helserelatert livskvalitet. De 28 elementene har 4, 5 eller 6 svaralternativer, fordelt på 8 multi-item skalaer (fysisk funksjon, generell atferd, mental helse, selvtillit, generelle helseoppfatninger, foreldrepåvirkning: emosjonell, foreldrepåvirkning: tid og familie aktiviteter) og 5 enkeltelementkonsepter (rollefunksjon: emosjonell/atferd, rollefunksjon: fysisk, kroppslig smerte, familiesammenhold og endring i helse). I tillegg vil de individuelle skala-skårene bli aggregert for å utlede 2 oppsummerende komponentskårer: den fysiske funksjonen og den psykososiale helseoppsummeringen. Rekkevidden på underskalaer og den overordnede skalaen er 0-100 (0 = verst mulig helsetilstand; 100 = best mulig helsetilstand). Data representerer endringen fra baseline (besøk 3) ett tidspunkt, besøk 6 (uke 5).
Grunnlinjebesøk 3 (dag 1) og besøk 6 (uke 5). Total varighet av studien var 5 uker.
Effekt av SPN-810 på impulsiv aggresjon målt ved foreldrestressindeks, fjerde utgave, kortform (PSI-4-SF)
Tidsramme: Grunnlinjebesøk 3 (dag 1) og besøk 6 (uke 5). Total varighet av studien var 5 uker.
PSI-4-SF er et 36-elements selvrapporteringsmål på foreldrestress. Tre underskalaer Parental Distress (PD), Parent-Child Dysfunctional Interaction (P-CDI) og Difficult Child (DC) består av 12 elementer hver. Foreldre velger ett av de 5 svarene mot hvert element. De 5 svarene er: Helt enig (SA), Enig (A), Ikke sikker (NS), Uenig (D) og Helt uenig (SD) for å indikere i hvilken grad de er enige i hvert utsagn. Råskåren for PD-underskalaen varierer fra 12-60, P-CDI og DC for hver underskala-råscore varierer fra 16-56. Den totale stressråskåren er summen av de tre underskalaene (PD+P-CDI+ DC) med en minimumsscore på 44 og en maksimal score på 172. Den totale stressskåren konverteres deretter til persentilskåren. Foreldre med en 91. persentil eller høyere opplever klinisk signifikante nivåer av stress. Data representerer endringen mellom baseline (besøk 3) og ett tidspunkt, besøk 6 (uke 5).
Grunnlinjebesøk 3 (dag 1) og besøk 6 (uke 5). Total varighet av studien var 5 uker.
Effekt av SPN-810 på impulsiv aggresjon målt ved Swanson, Nolan, Pelham Rating Scale-Revised (SNAP-IV) Rating Scale
Tidsramme: Grunnlinjebesøk 3 (dag 1) og besøk 6 (uke 5). Total varighet av studien var 5 uker.
Swanson, Nolan, Pelham Rating Scale-Revised (SNAP-IV) inkluderer 18 ADHD og 8 symptomer på opposisjonell trasslidelse (ODD). Symptomene skåres på en 4-punkts skala. Rangeringene fra SNAP-IV-skalaen er gruppert i følgende 4 underskalaer: ADHD-uoppmerksomhet (element #1-9), ADHD Hyperaktivitet/Impulsivitet (element#10-18), ODD (element#19-26) og ADHD- kombinert (de to første skalaene kombinert, elementer #1-18). Hver delskalapoengsum er den gjennomsnittlige vurderingen av elementskårene for underskalaen. Derfor, for uoppmerksomhet, hyperaktivitet/impulsivitet og de kombinerte subskalaene varierer skårene fra 0-27, mens for ODD-skårene varierer fra 0-24; jo høyere poengsum er, verre blir resultatet. Følgende gjennomsnittlige grenseverdier anses som klinisk signifikante basert på 95. persentilen: 1,78 (uoppmerksomhetselementer), 1,44 (hyperaktivitet/impulsivitetselementer), 1,88 (ODD-elementer) og 1,67 (kombinert type). Data representerer endringen mellom baseline (besøk 3) og slutten av studien, besøk 6 (uke 5).
Grunnlinjebesøk 3 (dag 1) og besøk 6 (uke 5). Total varighet av studien var 5 uker.
Effekt av SPN-810 på impulsiv aggresjon målt av Clinical Global Impression-Improvement (CGI-I) Scale Investigator Vurdert
Tidsramme: Besøk 4 (uke 1), besøk 5 (uke 2) og besøk 6 (uke 5), totalt 4 uker

The Clinical Global Impression - Improvement Scale (CGI-I) er en vurdering av hvor mye pasientens sykdom har forbedret eller forverret seg i forhold til en baseline-tilstand ved begynnelsen av behandlingen.

CGI-I ble evaluert av etterforskeren ved hvert besøk på en 7-punkts skala med 1=svært mye forbedret, 2= mye forbedret, 3= minimalt forbedret, 4= ingen endring, 5= minimalt dårligere, 6= mye dårligere, 7 = veldig mye verre

Besøk 4 (uke 1), besøk 5 (uke 2) og besøk 6 (uke 5), totalt 4 uker
Effekt av SPN-810 på impulsiv aggresjon målt av Caregiver Clinical Global Impression - Improvement Scale (CGI-I)
Tidsramme: Besøk 4 (uke 1), besøk 5 (uke 2) og besøk 6 (uke 5), totalt 4 uker]

CGI-skalaen ble utviklet for å gi en kort, frittstående vurdering av klinikerens syn på en persons globale funksjon før og etter administrering av en studiemedisin. Skalaen ble også vurdert av omsorgspersonen for å vurdere forbedringen av IA-atferd.

CGI-I ble evaluert av omsorgspersonen ved hvert besøk på en 7-punkts skala med 1=svært mye forbedret, 2= mye bedre, 3= minimalt forbedret, 4= ingen endring, 5= minimalt dårligere, 6= mye verre, 7 = veldig mye verre

Besøk 4 (uke 1), besøk 5 (uke 2) og besøk 6 (uke 5), totalt 4 uker]

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Studieleder: Azmi Nasser, PhD, Supernus Pharmaceuticals, Inc.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

25. januar 2016

Primær fullføring (Faktiske)

4. september 2019

Studiet fullført (Faktiske)

24. oktober 2019

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

20. november 2015

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

25. november 2015

Først lagt ut (Antatt)

1. desember 2015

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

1. januar 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

28. desember 2023

Sist bekreftet

1. november 2020

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD)

Kliniske studier på SPN-810 (18 mg)

3
Abonnere