Factoren die predisponeren voor ongepaste overplaatsingen van verpleeghuisbewoners naar spoedeisende hulp (FINE)

Volgens de gegevens van ons onderzoeksnetwerk voor verpleeghuizen (NH) (REHPA - Gérontopôle Toulouse, 345 verpleeghuizen in Frankrijk) wordt 13,5% van de NH-bewoners elke 3 maanden in het ziekenhuis opgenomen of ongeveer 50% per jaar. Deze ziekenhuisopnames betreffen voor de helft overplaatsingen naar de spoedeisende hulp (SEH). Gegevens uit de literatuur en de PLEIAD-studie, uitgevoerd met 300 NH in Frankrijk, bevestigen dat intense stromingen tussen NH en ED. Deze onderzoeken ondersteunen ook het idee dat deze overplaatsingen naar de SEH sommige NH-bewoners mogelijk blootstellen aan iatrogene complicaties, een risico op functionele achteruitgang, een verhoogd risico op sterfte en extra gezondheidskosten met zich meebrengen. Om de betere kwaliteit van zorg voor NH-bewoners te garanderen, moet worden overgegaan naar SEH-bewoners die baat zullen hebben bij spoedeisende zorg en niet naar SEH-bewoners voor wie deze overdracht een hoger risico oplevert dan het verwachte voordeel.

Onjuiste overplaatsing naar de SEH kan worden gedefinieerd door het ontbreken van somatische spoedeisende zorg en/of palliatieve zorg die bekend was vóór de overplaatsing naar de SEH en/of de aanwezigheid van voorafgaande richtlijnen van niet-hospitalisatie in het dossier van de bewoner. Dit is een klinische situatie die op een andere manier kan worden beheerd dan de overplaatsing naar de SEH zonder verlies van kansen voor de patiënt.

Het primaire doel van onze studie is om de factoren te bepalen die NH-bewoners predisponeren voor ongepaste overplaatsing naar ED.

Onze hypothese is dat ongepaste overplaatsingen naar de SEH van NH-bewoners worden bepaald door factoren die toegankelijk zijn voor interventies, zoals de organisatie van het NH-zorgsysteem of door het verbeteren van de behandeling van sommige ziekten in NH. Onderzoekers veronderstellen ook dat de kosten van ongepaste overplaatsingen naar de SEH aanzienlijk zijn. Erkenning van kosten die worden gegenereerd door ongepaste overdrachten naar ED zou beleidsmakers in staat stellen strategische beslissingen te nemen om het zorgsysteem te verbeteren.