Onderzoek naar de werkzaamheid van Orbitofrontal Cortex rTMS voor depressie (OFC-rTMS)

Inclusiecriteria:

1. zijn ambulant
2. zijn vrijwillig en bevoegd om in te stemmen met de behandeling
3. een Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI) hebben bevestigde diagnose van depressieve stoornis (MDD), eenmalig of terugkerend
4. zijn tussen de 18 en 65 jaar
5. geen klinische respons hebben bereikt op een adequate dosis van een antidepressivum op basis van een Antidepressant Treatment History Form (ATHF)-score van > 3 in de huidige
6. een score > 18 hebben op de HAMD-17
7. in de 4 weken voorafgaand aan de screening geen toename of start van psychotrope medicatie hebben gehad
8. zich aan het behandelschema kan houden
9. Geef de TMS-vragenlijst voor veiligheidsscreening voor volwassenen (TASS) door
10. een normale werking van de schildklier hebben op basis van bloedonderzoek voorafgaand aan het onderzoek.

Uitsluitingscriteria:

1. een door MINI-International Neuropsychiatric (MINI) bevestigde diagnose van afhankelijkheid of misbruik van middelen in de afgelopen 3 maanden hebben
2. een bijkomende ernstige onstabiele medische aandoening, een pacemaker of een geïmplanteerde medicatiepomp heeft
3. actieve suïcidale bedoelingen hebben
4. zijn zwanger
5. een levenslange Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI)-diagnose hebben van bipolaire I- of II-stoornis, schizofrenie, schizoaffectieve stoornis, schizofreniforme stoornis, waanstoornis of huidige psychotische symptomen
6. een MINI-diagnose hebben van obsessieve-compulsieve stoornis, posttraumatische stressstoornis (huidig ​​of in het afgelopen jaar), angststoornis (gegeneraliseerde angststoornis, sociale angststoornis, paniekstoornis) of dysthymie, beoordeeld door een onderzoeksonderzoeker als primair en een grotere beperking veroorzaken dan MDD
7. een diagnose hebben van een persoonlijkheidsstoornis en door een onderzoeksonderzoeker zijn beoordeeld als primair en een grotere beperking veroorzaken dan MDD
8. een kuur met elektroconvulsietherapie (ECT) in de huidige episode of vorige episode niet heeft doorstaan
9. een significante neurologische aandoening of beschadiging heeft, waaronder, maar niet beperkt tot: elke aandoening die waarschijnlijk verband houdt met verhoogde intracraniale druk, ruimte-innemende hersenlaesie, een voorgeschiedenis van epileptische aanvallen behalve die therapeutisch geïnduceerd door ECT, cerebraal aneurysma, de ziekte van Parkinson, chorea van Huntington, multiple sclerose, ernstig hoofdtrauma met bewustzijnsverlies gedurende meer dan of gelijk aan 5 minuten
10. een intracraniaal implantaat hebben (bijv. aneurysmaclips, shunts, stimulatoren, cochleaire implantaten of elektroden) of enig ander metalen voorwerp in of nabij het hoofd, met uitzondering van de mond, dat niet veilig kan worden verwijderd
11. als u deelneemt aan psychotherapie, moet gedurende ten minste 3 maanden voorafgaand aan deelname aan het onderzoek een stabiele behandeling hebben ondergaan, zonder te verwachten dat de frequentie van therapeutische sessies of de therapeutische focus tijdens de duur van het onderzoek zal veranderen
12. klinisch significante laboratoriumafwijking, naar de mening van de onderzoeksonderzoeker
13. momenteel (of in de afgelopen 4 weken) meer dan 2 mg lorazepam per dag (of equivalent) of een willekeurige dosis van een anticonvulsivum inneemt vanwege het potentieel om de werkzaamheid van rTMS te beperken
14. niet-corrigeerbare klinisch significante zintuiglijke beperking (d.w.z. kan niet goed genoeg horen om mee te werken aan een interview).