Invloed van thoracaal paravertebraal blok op cardiale repolarisatie

Na het verkrijgen van schriftelijke geïnformeerde toestemming, zullen 60 vrouwen ouder dan 18 jaar die gepland staan ​​voor electieve borstchirurgie in gecombineerde regionale en algemene anesthesie worden ingeschreven voor studie, verdeeld in twee groepen, afhankelijk van de kant van de operatie. Deelnemers ondergaan het echogeleide paravertebrale blok met een enkele injectie van 0,5% ropivacaïne (0,3 ml·kg-1, niet meer dan 30 ml, gebaseerd op het ideale lichaamsgewicht bij obese patiënten) zonder adjuvantia. Vóór injectie (T0) en na bevestiging van voldoende sensorisch blokgebied dat 1e tot 4e thoracale dermatomen (T1) bedekt, wordt een 12-afleidingen elektrocardiogram (ECG) opgenomen met behulp van een Holter-apparaat. Het eerste onderzoek van de distributie van sensorische blokkades zal 6 minuten na injectie worden uitgevoerd, met vervolgonderzoeken indien nodig - elke minuut tot 15 minuten. Er zal geen sedatieve premedicatie, algemene anesthesie-inductie of aanvullende medicatie (behalve neutrale zoutoplossing die de intraveneuze toegang behoudt) worden toegediend totdat de ECG-opname is voltooid. Zowel het T0- als het T1-elektrocardiogram wordt voorafgegaan door rust in rugligging gedurende ten minste 5 minuten, zonder andere medische procedures dan monitoring. Gevallen met baseline QT of gecorrigeerde QT langer dan 440 milliseconden (ms) worden uitgesloten van onderzoek.

Het QT-interval en de TDR (gemeten als tijd in milliseconden tussen ECG T-golf piek [Tpeak] en eind [Tend]) waarden verkregen uit baseline en post-blokkade elektrocardiogrammen zullen statistisch worden geanalyseerd en vergeleken tussen studiegroepen.