Onderzoek zal de relatieve biologische beschikbaarheid, veiligheid en verdraagbaarheid evalueren van enkelvoudige doses van Nifurtimox 30 mg-tabletten die verschillende in vitro oplossingskenmerken vertonen, en om de relatieve biologische beschikbaarheid van Nifurtimox 30 mg en 120 mg te evalueren

Inclusiecriteria

• Vruchtbare vrouwen en mannen moeten ermee instemmen om adequate anticonceptie te gebruiken wanneer ze seksueel actief zijn. Dit geldt voor de periode tussen ondertekening van het toestemmingsformulier en 12 weken na de laatste toediening van het onderzoeksgeneesmiddel. De definitie van adequate anticonceptie zal worden gebaseerd op het oordeel van de onderzoeker en op lokale vereisten. Aanvaardbare anticonceptiemethoden omvatten, maar zijn niet beperkt tot: (i) condooms (mannelijk of vrouwelijk) met of zonder zaaddodend middel; (ii) diafragma of pessarium met zaaddodend middel; (iii) spiraaltje; (iv) op hormonen gebaseerde anticonceptie. Proefpersonen moeten ermee instemmen om tegelijkertijd twee betrouwbare en aanvaardbare anticonceptiemethoden te gebruiken.
• Vrouwen in de vruchtbare leeftijd met bevestigde laatste menstruatie door anamnese en negatieve serumzwangerschapstest (bèta-humaan choriongonadotrofine [βhCG]) bij screening en negatieve urinezwangerschapstest (βhCG) vóór toediening van elke behandeling.
• Vrouwen die niet zwanger kunnen worden, zoals chirurgisch steriele vrouwen met schriftelijke documentatie van chirurgische steriliteit of een negatieve serumzwangerschapstest (βhCG) bij screening en een negatieve urinezwangerschapstest (βhCG) vóór de dosis van elke behandeling.
• Mannelijke proefpersonen die ermee instemmen om gedurende 12 weken na de laatste toediening van het onderzoeksgeneesmiddel niet als spermadonor op te treden.
• Leeftijd: 18 t/m 45 jaar (inclusief) bij screening.
• Body mass index (BMI): ≥18 en
• Schriftelijke geïnformeerde toestemming moet worden gegeven voordat studiespecifieke tests of procedures worden uitgevoerd.
• Mannelijke/vrouwelijke patiënt met de diagnose chronische ziekte van Chagas:
• Eerdere diagnose van acute of chronische ziekte van Chagas door een gezondheidskliniek voorafgaand aan screening voor de studie. De diagnose chronische ziekte van Chagas kan worden gesteld op basis van klinische bevindingen, indien beschikbaar ondersteund door antilichaamtiters. Als er een bekende voorgeschiedenis van acute ziekte is, verdient het de voorkeur om documentatie van parasieten op het bloeduitstrijkje te hebben, indien beschikbaar.

Uitsluitingscriteria

• Onvolledig genezen reeds bestaande ziekten (behalve de chronische ziekte van Chagas zonder actieve gastro-intestinale aandoening) waarvan kan worden aangenomen dat de absorptie, distributie, metabolisme, eliminatie en effecten van de onderzoeksgeneesmiddelen niet normaal zullen zijn.
• Acute ziekte van Chagas. (Tijdens de acute fase kan de parasiet op een bloeduitstrijkje onder een microscoop worden gezien. Er zijn verschillende antilichamen aanwezig, afhankelijk van het ziekteverloop).
• Bekende overgevoeligheid voor het onderzoeksgeneesmiddel (werkzame stof of hulpstoffen van de preparaten)
• Onstabiele of ongecontroleerde medische aandoening zoals hypertensie of diabetes, gedecompenseerd hartfalen, gastro-intestinale aandoeningen die de absorptie van het onderzoeksgeneesmiddel zouden verstoren (bijv. GI-ulceratie, peptische ulceratie, GI-bloeding, gastro-oesofageale reflux of andere GI-ziekte die de gastro-oesofageale verbinding aantast), aandoeningen die mogelijk van invloed kunnen zijn op het metabolisme of de eliminatie van geneesmiddelen (nier-, lever-, zoals bekende lever- of galafwijkingen), of andere klinisch relevante actieve infecties naar het oordeel van de onderzoeker binnen 4 weken voor het screeningsbezoek, b.v. klinisch relevante voorgeschiedenis of aanwezigheid van significante respiratoire (bijv. interstitiële longziekte), hematologische, lymfatische, neurologische, cardiovasculaire, psychiatrische, musculoskeletale, urogenitale, immunologische, metabolische (bijv. diabetes), en dermatologische of bindweefselziekte.
• Gebruik van systemische of topische geneesmiddelen of stoffen die in strijd zijn met de onderzoeksdoelstellingen (inclusief klinische behandeling met nifurtimox en benznidazol) of die deze zouden kunnen beïnvloeden binnen 4 weken vóór de eerste toediening van het onderzoeksgeneesmiddel, b.v. een geneesmiddel in onderzoek, elk geneesmiddel dat de GI-motiliteit en/of maag-pH verandert (bijv. antacida, anticholinergica, parasympathicolytica), elk geneesmiddel waarvan bekend is dat het leverenzymen induceert (bijv. dexamethason, barbituraten, sint-janskruid [hypericum perforatum]), elk geneesmiddel waarvan bekend is dat het leverenzymen remt (bijv. ketoconazol, macroliden).
• Klinisch relevante bevindingen in het ECG, zoals een tweede- of derdegraads atrioventriculair blok, verlenging van het QRS-complex met meer dan 120 msec of van het QT-interval met meer dan 450 msec met behulp van de formule van Bazett (QTcB). (Klinisch stabiele proefpersonen met een aan Chagas gerelateerde hartaandoening en een pacemaker die >1 jaar is geplaatst en ≤6 maanden voor de eerste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel door een cardioloog is beoordeeld, worden niet uitgesloten.)
• Systolische bloeddruk 140 mmHg (na minimaal 3 minuten rusten in rugligging).
• Diastolische bloeddruk 90 mmHg (na minimaal 3 minuten rusten in rugligging).
• Bevindingen die de proefpersoon naar het oordeel van de onderzoeker zouden uitsluiten, b.v. vergrote lever, onregelmatige hartslag, niet-gediagnosticeerde acute ziekte en melanoom.
• Positieve zwangerschapstest.
• Positieve resultaten voor hepatitis B-virus-oppervlakteantigeen (HBsAg), hepatitis C-virusantilichamen (anti-HCV) of antilichamen tegen het humaan immunodeficiëntievirus (anti-HIV 1+2).
• Positieve screening op urine..