- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03353415
Continue glucosemonitoring om hypoglykemie te verminderen en de veiligheid te verbeteren bij patiënten met hypoglykemie na een maagoperatie
Bepaling van de werkzaamheid van continue glucosemonitoring om hypoglykemie te verminderen en de veiligheid te verbeteren bij patiënten met hypoglykemie na maagchirurgie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02215
- Joslin Diabetes Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Mannen of vrouwen gediagnosticeerd met aanhoudende post-bariatrische of post-maagchirurgische hypoglykemie met eerdere episodes van neuroglycopenie
- Leeftijd 18 t/m 65 jaar bij screening
- Bereidheid om geïnformeerde toestemming te geven en alle studieprocedures te volgen, inclusief het bijwonen van alle geplande bezoeken.
Uitsluitingscriteria:
- Gedocumenteerde hypoglykemie die optreedt in nuchtere toestand (> 12 uur vasten);
- Chronische nierziekte stadium 4 of 5 (inclusief nierziekte in het eindstadium);
- Leverziekte, inclusief serum ALT of AST hoger dan of gelijk aan 3 keer de bovengrens van normaal; synthetische leverinsufficiëntie zoals gedefinieerd als serumalbumine < 3,0 g/dl; of serumbilirubine >2,0;
- Congestief hartfalen, NYHA klasse II, Ill of IV;
- Voorgeschiedenis van myocardinfarct, onstabiele angina pectoris of revascularisatie in de afgelopen 6 maanden of 2 of meer risicofactoren voor coronaire hartziekte waaronder diabetes, ongecontroleerde hypertensie, ongecontroleerde hyperlipidemie en actief tabaksgebruik.
- Geschiedenis van syncope (niet gerelateerd aan hypoglykemie) of gediagnosticeerde hartritmestoornissen
- Gelijktijdige toediening van 13-blokkertherapie;
- Geschiedenis van een cerebrovasculair accident;
- Convulsieve stoornis (anders dan met verdachte of gedocumenteerde hypoglykemie);
- Actieve behandeling met diabetesmedicatie behalve acarbose;
- Actieve behandeling met octreotide of diazoxide;
- Actieve maligniteit, behalve basaalcel- of plaveiselcelcarcinomen;
- Persoonlijke of familiegeschiedenis van feochromocytoom of aandoening met verhoogd risico op feochromocytoom (MEN 2, neurofibromatose of ziekte van Von Hippel-Lindau);
- Bekend insulineoom;
- Grote chirurgische ingreep binnen 30 dagen voorafgaand aan de screening;
- Hematocriet < 33%;
- Bloedingsstoornis, behandeling met warfarine of aantal bloedplaatjes <50.000;
- Bloeddonatie (1 halve liter volbloed) in de afgelopen 2 maanden;
- Actief alcoholmisbruik of middelenmisbruik;
- Huidige toediening van orale of parenterale corticosteroïden;
- Zwangerschap en/of borstvoeding: Voor vrouwen die zwanger kunnen worden: er is een vereiste voor een negatieve urine-zwangerschapstest en voor toestemming om anticonceptie te gebruiken tijdens het onderzoek en gedurende ten minste 1 maand na deelname aan het onderzoek. Aanvaardbare anticonceptie omvat anticonceptiepil/pleister I vaginale ring, Depo-Provera, Norplant, een intra-uterien apparaat (IUD), de dubbele barrièremethode (de vrouw gebruikt een pessarium en zaaddodend middel en de man gebruikt een condoom) of onthouding.
- Gebruik van een onderzoeksgeneesmiddel binnen 30 dagen voorafgaand aan de screening
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Sequentiële toewijzing
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Ander: Gemaskerde CGM-slijtage (fase 1)
Elke deelnemer draagt de Dexcom CGM gedurende twee opeenvolgende fasen.
Tijdens de eerste fase kunnen deelnemers de sensorglucosewaarden niet aflezen (gemaskeerd).
|
De CGM bewaakt de sensorglucosewaarden bij alle deelnemers. (Aanvankelijk werd de Dexcom G4 gedragen door deelnemers (n=13); toen de G4 echter niet meer beschikbaar was, werd de G6 gedragen door de volgende deelnemers (n=10)). De duur van de Dexcom G4-sensor was 7 dagen (2 sensoren geplaatst tijdens elke deelnamefase) versus de Dexcom G6 waarvan de sensorduur 10 dagen is (1 sensor geplaatst tijdens elke deelnamefase). |
Experimenteel: Ongemaskerde CGM-slijtage (fase 2)
In de tweede fase kunnen deelnemers de sensorglucosewaarden aflezen (ongemaskeerd).
De frequentie van hypoglykemie zal worden vergeleken tussen de twee fasen van de studie.
|
Tijdens de tweede fase (2 weken voor de Dexcom G4 en 10 dagen voor de Dexcom G6) kunnen deelnemers de sensorglucosewaarden zien die op de CGM worden weergegeven. Deelnemers zullen worden geïnstrueerd om deze informatie te gebruiken om lage glucosespiegels te behandelen voordat symptomen of ernstig lage glucosespiegels ontstaan. De duur van de Dexcom G4-sensor was 7 dagen (2 sensoren geplaatst tijdens elke deelnamefase) versus de Dexcom G6 waarvan de sensorduur 10 dagen is (1 sensor geplaatst tijdens elke deelnamefase). |
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Percentage tijdsensorglucose <70 mg/dL in de gemaskeerde versus de niet-gemaskeerde fase.
Tijdsspanne: 28 dagen voor deelnemers die Dexcom G4 dragen en 20 dagen voor deelnemers die Dexcom G6 dragen.
|
De primaire uitkomst is de tijd doorgebracht in het hypoglykemische glucosebereik, gemeten als percentage van de tijd dat de sensorglucose <70 mg/dl is, waarbij de gemaskeerde versus de niet-gemaskeerde fasen worden vergeleken.
|
28 dagen voor deelnemers die Dexcom G4 dragen en 20 dagen voor deelnemers die Dexcom G6 dragen.
|
Percentage tijdsensorglucose <60mg/dL in de gemaskeerde versus de niet-gemaskeerde fase
Tijdsspanne: 28 dagen voor deelnemers die Dexcom G4 dragen en 20 dagen voor deelnemers die Dexcom G6 dragen.
|
De primaire uitkomst is de tijd doorgebracht in het hypoglykemische glucosebereik, gemeten als percentage van de tijd dat de sensorglucose <60 mg/dl is, waarbij de gemaskeerde versus de niet-gemaskeerde fasen worden vergeleken.
|
28 dagen voor deelnemers die Dexcom G4 dragen en 20 dagen voor deelnemers die Dexcom G6 dragen.
|
Percentage tijdsensorglucose <54 mg/dL in de gemaskeerde versus de niet-gemaskeerde fase
Tijdsspanne: 28 dagen voor deelnemers die Dexcom G4 dragen en 20 dagen voor deelnemers die Dexcom G6 dragen.
|
De primaire uitkomst is de tijd doorgebracht in het hypoglykemische glucosebereik, gemeten als percentage van de tijd dat de sensorglucose <60 mg/dl is, waarbij de gemaskeerde versus de niet-gemaskeerde fasen worden vergeleken.
|
28 dagen voor deelnemers die Dexcom G4 dragen en 20 dagen voor deelnemers die Dexcom G6 dragen.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Mediaan sensorglucoseniveau tijdens gemaskeerde versus ongemaskeerde slijtagefasen
Tijdsspanne: 28 dagen voor deelnemers die Dexcom G4 dragen en 20 dagen voor deelnemers die Dexcom G6 dragen.
|
28 dagen voor deelnemers die Dexcom G4 dragen en 20 dagen voor deelnemers die Dexcom G6 dragen.
|
|
Gemiddeld sensorglucoseniveau tijdens gemaskeerde versus ongemaskeerde slijtagefasen
Tijdsspanne: 28 dagen voor deelnemers die Dexcom G4 dragen en 20 dagen voor deelnemers die Dexcom G6 dragen.
|
28 dagen voor deelnemers die Dexcom G4 dragen en 20 dagen voor deelnemers die Dexcom G6 dragen.
|
|
Pieksensorglucoseniveau tijdens gemaskeerde versus niet-gemaskeerde periode van CGM-slijtage
Tijdsspanne: 28 dagen voor deelnemers die Dexcom G4 dragen en 20 dagen voor deelnemers die Dexcom G6 dragen.
|
uitgedrukt als mediaan en mediane standaarddeviatie
|
28 dagen voor deelnemers die Dexcom G4 dragen en 20 dagen voor deelnemers die Dexcom G6 dragen.
|
Bereik sensorglucoseniveau (hoogste sensorglucose minus laagste sensorglucose mg/dl) tijdens gemaskerde versus ongemaskerde periode van CGM-gebruik
Tijdsspanne: 28 dagen voor deelnemers die Dexcom G4 dragen en 20 dagen voor deelnemers die Dexcom G6 dragen.
|
Het bereik van het sensorglucoseniveau wordt afgeleid van het verschil tussen de hoogste sensorglucosewaarden minus het laagste sensorglucoseniveau (mg/dL).
|
28 dagen voor deelnemers die Dexcom G4 dragen en 20 dagen voor deelnemers die Dexcom G6 dragen.
|
Laagste sensorglucoseniveau tijdens gemaskeerde versus niet-gemaskeerde periode van CGM-slijtage
Tijdsspanne: 28 dagen voor deelnemers die Dexcom G4 dragen en 20 dagen voor deelnemers die Dexcom G6 dragen.
|
28 dagen voor deelnemers die Dexcom G4 dragen en 20 dagen voor deelnemers die Dexcom G6 dragen.
|
|
Procent van tijd Sensorglucose 70-180 mg/dL tijdens periode van CGM-slijtage, gemaskeerde versus ongemaskeerde fase
Tijdsspanne: 28 dagen voor deelnemers die Dexcom G4 dragen en 20 dagen voor deelnemers die Dexcom G6 dragen.
|
28 dagen voor deelnemers die Dexcom G4 dragen en 20 dagen voor deelnemers die Dexcom G6 dragen.
|
|
Percentage van tijd Sensorglucoseniveau >180 mg/dL tijdens periode van CGM-slijtage, gemaskerde versus niet-gemaskeerde fase
Tijdsspanne: 28 dagen voor deelnemers die Dexcom G4 dragen en 20 dagen voor deelnemers die Dexcom G6 dragen.
|
28 dagen voor deelnemers die Dexcom G4 dragen en 20 dagen voor deelnemers die Dexcom G6 dragen.
|
|
Percentage van tijd Sensorglucoseniveau >250 mg/dL tijdens perioden van CGM-slijtage, gemaskeerde versus ongemaskeerde fase
Tijdsspanne: 28 dagen voor deelnemers die Dexcom G4 dragen en 20 dagen voor deelnemers die Dexcom G6 dragen.
|
28 dagen voor deelnemers die Dexcom G4 dragen en 20 dagen voor deelnemers die Dexcom G6 dragen.
|
|
Glykemische variabiliteit zoals gemeten door de standaarddeviatie van sensorglucoseniveaugegevens tijdens perioden van CGM-slijtage, gemaskerde versus niet-gemaskeerde fase
Tijdsspanne: 28 dagen voor deelnemers die Dexcom G4 dragen en 20 dagen voor deelnemers die Dexcom G6 dragen.
|
28 dagen voor deelnemers die Dexcom G4 dragen en 20 dagen voor deelnemers die Dexcom G6 dragen.
|
|
Gemiddelde variatiecoëfficiënt van sensorglucosegegevens tijdens periode van CGM-slijtage, gemaskeerde versus niet-gemaskeerde fase
Tijdsspanne: 28 dagen voor deelnemers die Dexcom G4 dragen en 20 dagen voor deelnemers die Dexcom G6 dragen.
|
28 dagen voor deelnemers die Dexcom G4 dragen en 20 dagen voor deelnemers die Dexcom G6 dragen.
|
|
Gemiddelde amplitude van glycemische excursie (MAGE) van sensorglucoseniveaus tijdens perioden van CGM-slijtage, gemaskeerde versus niet-gemaskeerde fase
Tijdsspanne: 28 dagen voor deelnemers die Dexcom G4 dragen en 20 dagen voor deelnemers die Dexcom G6 dragen.
|
28 dagen voor deelnemers die Dexcom G4 dragen en 20 dagen voor deelnemers die Dexcom G6 dragen.
|
|
24 uur continue totale netto glycemische actie (CONGA) voor sensorglucosegegevens tijdens perioden van CGM-slijtage, gemaskeerde versus niet-gemaskeerde fase
Tijdsspanne: 28 dagen voor deelnemers die Dexcom G4 dragen en 20 dagen voor deelnemers die Dexcom G6 dragen.
|
CONGA beoordeelt de glucosevariabiliteit binnen een vooraf bepaald tijdsbestek - in dit geval 24 uur.
De berekening van deze parameter is gebaseerd op de beoordeling van de verschillen tussen glucosewaarden die met regelmatige tussenpozen worden gemeten, en vervolgens op de standaarddeviatie (SD) van deze verschillen
|
28 dagen voor deelnemers die Dexcom G4 dragen en 20 dagen voor deelnemers die Dexcom G6 dragen.
|
1 uur continue algehele netto glycemische actie (CONGA) voor sensorglucosegegevens tijdens perioden van CGM-slijtage, gemaskeerde versus niet-gemaskeerde fase
Tijdsspanne: 28 dagen voor deelnemers die Dexcom G4 dragen en 20 dagen voor deelnemers die Dexcom G6 dragen.
|
28 dagen voor deelnemers die Dexcom G4 dragen en 20 dagen voor deelnemers die Dexcom G6 dragen.
|
|
2 uur, continue totale netto glycemische actie (CONGA) voor sensorglucosegegevens tijdens perioden van CGM-slijtage, gemaskeerde versus niet-gemaskeerde fase
Tijdsspanne: 28 dagen voor deelnemers die Dexcom G4 dragen en 20 dagen voor deelnemers die Dexcom G6 dragen.
|
28 dagen voor deelnemers die Dexcom G4 dragen en 20 dagen voor deelnemers die Dexcom G6 dragen.
|
|
4 uur, continue totale netto glycemische actie (CONGA) voor sensorglucosegegevens tijdens perioden van CGM-slijtage, gemaskeerde versus niet-gemaskeerde fase
Tijdsspanne: 28 dagen voor deelnemers die Dexcom G4 dragen en 20 dagen voor deelnemers die Dexcom G6 dragen.
|
28 dagen voor deelnemers die Dexcom G4 dragen en 20 dagen voor deelnemers die Dexcom G6 dragen.
|
|
Totaal aantal hypoglykemische gebeurtenissen tijdens de gemaskeerde versus de niet-gemaskeerde fasen van CGM-slijtage, zoals gedefinieerd door een sensorglucose <70 mg/dL, gedurende ten minste 15 minuten
Tijdsspanne: 28 dagen voor deelnemers die Dexcom G4 dragen en 20 dagen voor deelnemers die Dexcom G6 dragen.
|
Hypoglykemische gebeurtenissen worden gedefinieerd als glucose <70 mg/dL gedurende ten minste 15 minuten, eindigend wanneer glucose > de drempelwaarde.
Waarden voor hypoglykemische gebeurtenissen werden genormaliseerd door het aantal gebeurtenissen te delen door het aantal dagen aan gegevens.
|
28 dagen voor deelnemers die Dexcom G4 dragen en 20 dagen voor deelnemers die Dexcom G6 dragen.
|
Totaal aantal hypoglykemiegebeurtenissen gedefinieerd door een sensor Glucose <60 mg/dL, gedurende ten minste 15 minuten, tijdens de gemaskeerde versus ongemaskeerde CGM-fase
Tijdsspanne: 28 dagen voor deelnemers die Dexcom G4 dragen en 20 dagen voor deelnemers die Dexcom G6 dragen.
|
Hypoglykemische gebeurtenissen worden gedefinieerd als glucose <60 mg/dL gedurende ten minste 15 minuten, eindigend wanneer glucose > de drempelwaarde.
Waarden voor hypoglykemische gebeurtenissen werden genormaliseerd door het aantal gebeurtenissen te delen door het aantal dagen aan gegevens.
|
28 dagen voor deelnemers die Dexcom G4 dragen en 20 dagen voor deelnemers die Dexcom G6 dragen.
|
Totaal aantal hypoglykemische gebeurtenissen gedefinieerd door een sensor Glucose <54 mg/dL, gedurende ten minste 15 minuten, tijdens de gemaskeerde versus ongemaskeerde CGM-fase
Tijdsspanne: 28 dagen voor deelnemers die Dexcom G4 dragen en 20 dagen voor deelnemers die Dexcom G6 dragen.
|
Hypoglykemische gebeurtenissen worden gedefinieerd als glucose <54 mg/dL gedurende ten minste 15 minuten, eindigend wanneer glucose > de drempelwaarde.
Waarden voor hypoglykemische gebeurtenissen werden genormaliseerd door het aantal gebeurtenissen te delen door het aantal dagen aan gegevens.
|
28 dagen voor deelnemers die Dexcom G4 dragen en 20 dagen voor deelnemers die Dexcom G6 dragen.
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Mary Elizabeth Patti, MD, Joslin Diabetes Center
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Patti ME, Goldfine AB. The rollercoaster of post-bariatric hypoglycaemia. Lancet Diabetes Endocrinol. 2016 Feb;4(2):94-6. doi: 10.1016/S2213-8587(15)00460-X. Epub 2015 Dec 15. No abstract available.
- Cummings C, Jiang A, Sheehan A, Ferraz-Bannitz R, Puleio A, Simonson DC, Dreyfuss JM, Patti ME. Continuous glucose monitoring in patients with post-bariatric hypoglycaemia reduces hypoglycaemia and glycaemic variability. Diabetes Obes Metab. 2023 Aug;25(8):2191-2202. doi: 10.1111/dom.15096. Epub 2023 May 3.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 2017-27
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Dexcom CGM gemaskeerd
-
Medical University of GdanskNog niet aan het wervenHyperglykemie | Infecties | Hypoglykemie | Chirurgische site-infectie | PeritonitisPolen
-
Baylor Research InstituteAanmelden op uitnodigingSuikerziekte | Suikerziekte | Glucose, laag bloed | Glucose, hoog bloedVerenigde Staten
-
Jaeb Center for Health ResearchJuvenile Diabetes Research Foundation; The Leona M. and Harry B. Helmsley Charitable...VoltooidDiabetes mellitus type 1Verenigde Staten
-
Emory UniversityVoltooidNierziekte in het eindstadiumVerenigde Staten
-
Blanchard Valley Health SystemAanmelden op uitnodiging
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenDexCom, Inc.VoltooidDiabetes mellitus type 1België
-
University of Colorado, DenverUniversity of California, San Francisco; Stanford UniversityNog niet aan het werven
-
Columbia UniversityDexCom, Inc.Nog niet aan het wervenDiabetische ketoacidoseVerenigde Staten
-
Oregon Health and Science UniversityDexCom, Inc.VoltooidOefening | Diabetes mellitus type 1 | CGM | MDIVerenigde Staten
-
DexCom, Inc.WervingSuikerziekteVerenigde Staten